热休克蛋白90对大鼠缺氧心肌细胞丝氨酸苏氨酸蛋白激酶表达的影响

目的探讨内源性热休克蛋白90（HSP90）在缺氧心肌细胞丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（AKT）相关信号通路中的作用。方法建立新生Wistar大鼠心肌细胞缺氧模型，将细胞分为正常组、缺氧组、加入HSP90特异性阻断剂格尔德霉素后再缺氧组（格尔德霉素＋缺氧组）。于缺氧后1、3、6、12、24、48h用噻唑蓝法检测心肌细胞的活力；缺氧24h，原位缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡指数（AI）；缺氧1、3、6、12、24h，蛋白质印迹法检测大鼠心肌细胞中内源性HSP90及AKT表达水平。结果（1）缺氧24、48h，缺氧组、格尔德霉素＋缺氧组细胞活力均较正常组明显下降（P〈0．05）；格尔德霉素＋缺氧组细胞活力缺氧12h即开始明显下降，缺氧48h时明显低于缺氧组（P〈0．05）。（2）缺氧24h，缺氧组细胞AI为（10．7±1．2）％，明显高于正常组[（1．9±0．3）％．P〈0．05]；格尔德霉素＋缺氧组细胞AI为（26、3±5．3）％，明显高于缺氧组（P〈0．01）。（3）缺氧12h，缺氧组心肌细胞内源性HSP90及AKT表达水平高于正常组与格尔德霉素＋缺氧组；缺氧24h，缺氧组有所下降．格尔德霉素＋缺氧组则下降更明显。结论内源性HSP90对维持心肌细胞的活力有重要作用．缺氧心肌细胞AKT表达水平可受内源性HSP90表达水平的影响。     

36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

多层螺旋CT血管成像在支气管动脉灌注化疗前的定位价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉(BA)灌注化疗前的定位价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的的肺癌病例,中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,重建图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支情况及走行特点;其中2例右侧肿瘤性支气管动脉与肋间动脉共干。2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论多层螺旋CT血管成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉并能为经支气管动脉灌注化疗提供准确定位。     

寰枢椎椎弓根内固定技术的解剖学与临床研究进展

1910年,Mixter等[1]用丝线固定寰椎后弓和枢椎棘突,开创了寰枢椎内固定技术的先河.此后,学者们创建了一系列寰枢椎内固定技术,按入路分为前路技术和后路技术.     

纵隔支气管囊肿CT误诊1例

患者男性,29岁。因体检发现纵隔肿物17天入院。无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸透及胸部CT:右后下纵隔类圆形占位,密度较均匀,CT值20~22HU,肿物不随呼吸运动活动。CT诊断:右后下纵隔神经源性良性肿瘤(图1,2)。于全麻下行右后下纵隔肿瘤切除术,病理诊断:(右后下纵隔)支气管源性囊肿。讨论:纵隔支气管囊肿属先天性异常,为前肠囊肿的一种,多见于儿童和青年人。大部分位于气管、支气管周围,多在隆突下和右气管旁。最常见的临床症状是胸痛,无症状…     

环戊硫酮治疗干眼的临床疗效评价

Objective To investigate anethol trithione therapic efficiency on dry eye. Methods It was a prospective random double-blind controlled study. Eighty cases diagnosed dry eye in Ocular Surface Out-patient Clinic of Xiamen University Affiliated Xiamen Eye Center from 2006 to 2008 were divided into two groups: anethol trithione group and control group, 40 cases in each group. Every group was then divided into two subgroups: weak dry eye subgroup, middle and severe dry eye subgroup. All groups had been added with 0.05% refresh drops. All patients had been detected and evaluated by subjective symptoms of dry eye, visual acuity,corneal fluorescent staining(F1), break-up time(BUT) and Schirmer Ⅰ test (SⅠT) at pre-therapy and 3,7,28 d of post-therapy. All groups had been compared and analyzed by F test and sample mean difference (SMD) or median difference (MD) comparison between pre-therapy and post-therapy. Results Except of tear and red eye, the other subjective symptoms of dry eye, F1, BUT and SⅠT of weak dry eye subgroup of both groups had been improved at 7 d after therapy. Only those of middle and severe dry eye subgroup of anethol trithione group had been improved at 7 d after therapy compared with those of pre-therapy: SMD=0.96 (visual tiredness), 1.26 (dry and unsmooth sensation), 0.82 (foreign body sensation), 1.28 (burning sensation), 1.05 (photophobia), 1.48 ( pain ) ; MD=0.30 (visual acuity), 4.00 (F1) ,5.00 (BUT), 5.00 (SⅠT) [F=15.30 (visual tiredness), 15.68 (dry and unsmooth sensation ), 13.56 (foreign body sensation), 20. 91 ( burning sensation ), 18.90 (photophobia), 27.22 ( pain ), 10.54 (visual acuity), 188.21 (F1) ,261.76 (BUT) ,269.05 (SⅠT) ;P<0. 05]. Those of middle and severe dry eye subgroup of control group hadn't significantly been improved at 28 d after therapy: SMD=0.10 (visual tiredness) ,0.16 (dry and unsmooth sensation) ,0.09 (foreign body sensation) ,0.38 ( burning sensation ), 0.24(photophobia) ,0.36 (pain) ,0.23 (red eye) ; MD=0.10 (visual acuity) ,0.50(F1) ,0.50(BUT), 0.50(SⅠT) [F=1.76 (visual tiredness), 1.61 (dry and unsmooth sensation), 1.02 (foreign body sensation),2.39 (burning sensation), 2.42 (photophobia), 2.73 ( pain ), 2.55 ( red eye ), 1.46 ( visual acuity) ,2.35 (F1) ,2.90 (BUT) ,2.76 (SⅠT) ; P>0.05]. SⅠT of anethol trithione group had been improved more significantly after therapy (F=13.77, P<0.05). Conclusion Anethol trithione could significantly improve middle and severe dry eye patients' symptoms and signs whose lacrimal gland function survival and it has clinical application value.     

重视胰腺癌术前手术可切除性的评估

胰腺位于腹膜后，位置深在，其早期症状不明显或仅有轻微的非特异性消化道症状，难以引起病人注意：且胰腺癌具有早期胰外侵犯的生物学特性，易较早出现淋巴和血道转移，故绝大多数病人发现时已属于Ⅲ、Ⅳ期。胰腺血供丰富．且紧邻门静脉（PV）、肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜上静脉（SMV）、脾静脉（SV）和肝动脉（HA）等重要血管，手术难度大，切除率尤其是根治性切除率较低，     

切口愈合的影响因素

切口愈合不良是外科临床常见问题。切口愈合过程涉及生物学和免疫学的诸多问题。现代分子生物学进展加深了我们对切口愈合机制的理解,但临床运用这些知识明显滞后。我们应该充分应用切口愈合的基本理论,去解决切口愈合不良这一常见的临床问题。一、切口愈合过程切口愈合的过程包括三个不同又相互重叠的时相,即炎症反应期、细胞增殖期、成熟和重塑期。炎症反应期是切口愈合的基本时相,其特征是血管通透性增加和细胞趋化。抑制炎症反应会明显影响切口愈合过程。如糖尿病患者炎性细胞活性降低、趋化作用减弱,可能导致切口愈合不良,故围手术期必…     

我国农村居民体育健身意识刍议

运用文献资料、调查及数理统计等方法,对我国农村居民健身意识的现状进行研究,结果表明：突出的农村居民体育健身意识问题,将直接影响全民健身工程预期目标的实现。研究目的在于引起各级政府重视农村体育工作,加大对农村体育事业的支持力度,强化农村居民体育健身意识,为全面实现工程目标提供对策。     

洁净手术室的特色设计

文中介绍了我院洁净手术室的三点特色设计,该设计经过两年的使用得到了手术室医务人员的肯定.