FK506-壳聚糖膜与体外培养雪旺细胞生物相容性的研究

目的 探讨FK506-壳聚糖膜片与培养的雪旺细胞生物相容性.方法 将生长状况和纯度较好的第3代雪旺细胞,分别传代接种于含有FK506-壳聚糖膜片、单纯壳聚糖膜片的培养皿中培养,以盖玻片作为对照组.计算3组雪旺细胞倍增时间、雪旺细胞纯度;用MTT法比较不同膜片上雪旺细胞的生长活力,绘制生长曲线;S-100免疫荧光染色.结果 雪旺细胞倍增时间对照组为5.9 d,单纯壳聚糖膜片及FK506-壳聚糖膜片组均为4.0 d;雪旺细胞纯度分别为80%、89%,93%;雪旺细胞增殖情况以FK506-壳聚糖组最佳,单纯壳聚糖组次之,对照组最差;各组雪旺细胞均呈S-100阳性,FK506-壳聚糖组与单纯壳聚糖组雪旺细胞排列呈典型的漩涡状或栅栏状.结论 FK506-壳聚糖膜片具有更显著的组织相容性与生物功能性,并保持了雪旺细胞的生物学特性.     

FOXP3 shRNA3对肝癌细胞趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7作用的研究

目的研究FOXP3 shRNA对肝癌细胞株SMMC-7721和MHCC-97H的趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的影响。方法设计三种编码FOXP3 shRNA的FOXP3干扰慢病毒,sh-FOXP3-1-pGreenPuro、sh-FOXP3-2-pGreenPuro和sh-FOXP3-pgreenpuro并分别转染SMMC-7721和MHCC-97H细胞。q-PCR检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA的表达情况;Western Blot检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白的表达情况。结果经菌落PCR和测序验证证明三个FOXP3干扰慢病毒载体构建正确;三种干扰序列中sh-FOXP3-1干扰效果最明显,因此后期实验都使用sh-FOXP3-1进行下面的实验。研究显示:(1)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA表达明显下降,差异具有统计学意义。(2)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义。结论干扰FOXP3的表达后,能减少趋化因子CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的表达。     

阿法骨化醇增加伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效

目的探索阿法骨化醇(alfacalcidol,ALF)在伊班膦酸钠(ibandronate,IBN)治疗绝经后骨质疏松症期间的作用。方法选取2015年7月至2017年6月在我院就诊的56例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为IBN组和IBN/ALF组;IBN组给予IBN治疗,IBN/ALF给予IBN联合ALF,治疗为期12个月。观察治疗前后两组女性骨密度及骨代谢指标的改变。结果与治疗前相比,3个月后两组骨转换指标均显著降低(P0.05)。IBN/ALF组血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)和尿I型胶原N末端交联(urinary type I collagen crosslinked amino terminal peptide,NTX)水平明显低于IBN组(P0.05)。IBN/ALF组6个月和IBN组12个月时腰椎(L_(1～4))骨密度(bone mineral density,BMD)均显著增加(P0.05)。12个月时IBN/ALF组(4.7%)的L-BMD显著高于IBN组(2.9%)。IBN/ALF组的全髋(H)-BMD从6个月开始显著增加,而IBN组的H-BMD改善不明显。IBN/ALF组(4.3%)的H-BMD在12个月时显著高于IBN组(2.7%)。结论 ALF有助于IBN治疗绝经后骨质疏松症的疗效。     

微创外科治疗合并临床症状的肾盏憩室结石

目的 探讨合并临床症状的肾盏憩室结石的微创治疗方法及安全性.方法 合并临床症状的肾盏憩室结石患者21例.男9例,女12例.平均年龄39(22～57)岁.憩室平均直径3.7(2.5～7.0)cm,结石平均直径为2.3(0.8～3.5)cm.患者临床表现为血尿、腰痛、泌尿系感染.均经影像学检查诊断,分别采用逆行输尿管软镜碎石4例、PCNL 7例、腹腔镜下手术取石9例、腹腔镜联合PCNL取石1例.结果 21例手术顺利,无中转开放手术、穿孔、周围脏器损伤等并发症.术后1周出现医源性动静脉瘘合并迟发性出血1例,2 d后自发形成血栓治愈;结石残留但临床症状明显缓解2例.19例无残留结石随访6～12个月结石无复发.结果 有效地选择适应证和建立合理治疗方案的前提下,微创外科治疗合并临床症状的肾盏憩室结石安全有效.     

腹腔镜胰岛细胞瘤切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胰岛细胞瘤手术切除的可行性。方法 2007年9月至2009年8月,经临床筛选胰岛细胞瘤病例8例,无功能性2例,功能性6例。病灶直径1.2～4.5cm,平均(2.7±0.7)cm。术前行腹部超声、超声造影、内镜超声、CT、MIR及DSA进行定位,必要时行术中超声,确保肿瘤完全切除干净,术后放置引流管,防止胰漏。结果 8例完全腹腔镜下胰岛细胞瘤除,其中沿包膜完整切除4例,连同部分胰腺组织切除2例,胰体尾加脾脏切除1例,保留脾脏胰尾部切除1例。手术时间90～320min,平均(220.9±71.9)min,出血量50～800ml,平均(350.6±210.5)ml。术中未出现不能控制的并发症,术后腹腔引流管放置时间5～14d。其中1例拔管后发生胰漏,形成腹腔内包裹性囊肿。其他无胰漏、出血等并发症,术后平均住院7.4d。结论腹腔镜胰岛细胞瘤切除术是安全、微创、可行,可达到开腹完整切除的目的,值得临床推广使用。     

早期肠道内营养在重型脑外伤治疗中的作用

目的　研究早期肠道内营养 (EN)在重型脑外伤患者治疗过程中的作用。方法　对 30例重型脑外伤患者行早期肠道内营养 ,取同期的 30例重型脑外伤患者行早期肠道外营养 (PN) ,并动态观察其白蛋白、淋巴细胞数 (LC)、谷草转氨酶 (ALT)、血糖、颅内压 (ICP)、哥拉斯哥评分 (GCS)、体重、应激性溃疡发病率等变化。结果　伤后 10天 ,EN组与PN组的白蛋白、LC、ICP、体重无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但伤后 10天 ,EN组ALT低于PN组 ,分别为 (35± 4.8)u/L ,(38± 4.2 )u/L ,(P <0 .0 5 ) ;EN组血糖也低于PN组 ,分别为 (8.4± 3.4)mmol/L ,(10 .3± 3 .6 )mmol/L ,(P <0 .0 5 ) ;EN组GCS评分高于PN组 ,分别为 (10 .6± 2 .7)分 ,(8.9±2 .6 )分 ,(P <0 .0 5 )分 ;EN组应激性溃疡发病率低于PN组 ,分别为 10 %和 33 .3% (P <0 .0 5 )。结论　早期肠道内营养与肠道外营养具有同样的营养价值 ,但在调节内脏功能、降低血糖、保护肝脏、降低应激性溃疡的发病率、促进神经功能恢复等方面明显优于肠道外营养     

外周血造血干细胞移植后造血重建的细胞学动态观察

目的：了解自体外外周血造血干细胞移植（APBSCT）与异基因外周血造血干细胞移植（alloPBSCT)后骨髓重建造血功能的规律与差异。方法：观察了两组13例外周血造血干细胞移植（PBSC）后骨髓造血重建的细胞学特点,其中,APBSCT6例,allPBSCT7例,结果：两组人在移植后在白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb)下降与回升有一定规律,不受年龄、性别的影响。两组之间无明显差异,P＞0．05。结论：重建造血的速度与输入单个细胞（MNC）数有一定相关性,移植时病人状态及适时的对症支持治疗也是决定重建速度的重要因素。     

胃癌全胃切除术后消化道重建方式的选择

目的：探讨全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法：对近6年来122例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用全胃切除术后消化道重建Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y食管空肠吻合术。结果：3种术式在食后烧灼感、进食量、进食次数、体重下降、倾倒综合征、血红蛋白、白蛋白等指标的比较，无明显差异（均P>0.05）。P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组所用手术时间显著多于Orr组及反口组（P<0.05）。反口组的贮袋大小及半排空时间显著优于Orr组及P袢组（P<0.05）。结论：远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y吻合术是一种值得推荐的新型全胃切除术后消化道重建方法。     

腕关节镜下治疗尺骨茎突骨折

目的 探讨腕关节镜监视下治疗尺骨茎突骨折的方法,以获得更好的治疗效果.方法 对15例尺骨茎突骨折的患者,在C臂透视机及腕关节镜监视下先将合并的桡骨远端骨折进行复位,经皮穿针内固定或切开复位钢板内固定,然后在腕关节镜下检查三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是否损伤,并作修整、清理等相应的处理,在关节镜监视下将尺骨茎突骨折复位,经皮作钢丝张力带内固定.结果 11例合并有TFCC损伤,经平均15.4个月的临床随访,X线片检查显示尺骨茎突骨折全部骨性愈合,骨性愈合时间平均5.2个月.按照Green-O'Brien功能评定方法进行腕关节功能评定,优良率为93.3%,无腕关节尺侧疼痛及腕关节不稳等并发症发生.结论 腕关节镜下治疗尺骨茎突骨折既可以对骨折进行有效的复位及固定,有利于骨折的愈合;又可以了解腕关节内TFCC等结构的损伤程度,便于早期处理,以免遗留慢性腕痛或腕关节不稳定.     

银杏叶提取物对黄曲霉毒素B_1诱导的大鼠肝癌的化学预防作用

目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对黄曲霉毒素B_1(AFB_1)致大鼠肝癌(HCC)发生发展的干预作用及其机制.方法 A组(AFB_1组28只)、B组(AFB_1+EGb761组29只)和C组(对照组14只)3组大鼠,定期肝活检并于第64周全部处死,观察实验肝癌发生过程中大鼠肝组织病理学、肝癌发生率、丙二醛(MDA)及8-羟基鸟嘌呤核苷(8-OHdG)蛋白表达的变化.结果 B组大鼠诱癌各时期肝脏损害均较A组轻,增生性病变发生亦较迟,肝癌诱发率(26.92%)明显低于A组(76.00%)(P<0.01),对照组无肿瘤发生.在各检测点(实验第14、28、42、64周),B组大鼠肝组织MDA含量(nmoL/mg蛋白)分别为0.14±0.01、0.24±0.01、0.36±0.01、0.60±0.01,均显著低于A组的0.27±0.01、0.66±0.01、0.56±0.01、0.93±0.02(P<0.05),在第64周时还明显低于C组的0.84±0.03(P<0.05);B组在第28、42和64周时8-OHdG蛋白的表达强度均显著低于A组(P<0.05).结论 EGb761能够明显抑制AFB_1诱发大鼠肝癌的发生,这可能与其降低了自由基所致的脂质过氧化反应、减轻AFB_1诱导的氧化损伤有关.