小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响

【摘要】 目的 探讨小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的94例早发型子痫前期患者,分为对照组（常规治疗组）和观察组（阿司匹林抗凝组）,每组各47例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以小剂量阿司匹林治疗。观察并记录两组患者疗程结束后的临床总有效率、凝血功能指标［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）］、不良妊娠结局（肝肾功能异常、子痫、早产、剖宫产、产后出血）的发生率、围生儿结局［新生儿体质量、1min新生儿评分（Apgar）］以及治疗期间血小板计数异常、胃肠道症状等不良反应发生情况。结果 疗程结束后,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者PT、APTT、TT均较对照组更长（P＜0.05）,血清Fbg水平则明显更低（P＜0.05）;两组剖宫产率、产后出血率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组肝肾功能损害、子痫、早产发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿体质量、1min Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间均未出现血小板计数异常或明显的胃肠道症状(P＞0.05)。结论 小剂量阿司匹林用于治疗早发型子痫前期是安全有效的,可保护患者肝肾功能,减少并发症,改善母婴结局。     

Ikaros 与儿童急性淋巴细胞白血病

Ikaros 是造血细胞分化和免疫系统发育的重要调节因子,并且作为肿瘤抑制因子,Ikaros异常会阻滞 T、B 细胞的发育或导致肿瘤形成。在白血病患者中,Ikaros 发生突变导致患者治疗反应下降及长期生存率降低。Ikaros 在白血病发生和预后中的机制研究已成为人们关注的热点。     

hASH1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

背景与目的hASH1(human achaete-scute homolog1)基因在中枢神经系统、自主神经系统、肾上腺嗜铬细胞、甲状腺C细胞以及肺的神经内分泌细胞的早期发育中发挥重要作用。本研究旨在明确正常肺组织和各型肺肿瘤中hASH1基因的表达情况,分析其表达与肺神经内分泌标志物表达的相关性,初步探讨hASH1作为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤标志物的可能性。方法采用免疫组化的方法检测正常肺组织、肺炎性假瘤、肺神经内分泌癌(典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)和肺非神经内分泌癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)中hASH1和神经内分泌标志物(Chromogranin A、Synaptophysin、CD56)的表达情况。采用Western blot和RT-PCR的方法检测肺鳞癌、腺癌和小细胞癌组织中hASH1的表达情况。结果hASH1在正常肺组织、肺炎性假瘤、鳞癌、腺癌和大细胞癌中不表达;hASH1在典型类癌中的表达阳性率为12.5%(2/16),在非典型类癌中的表达阳性率为75%(15/20),差别有统计学意义(P<0.01);在大细胞神经内分泌癌中的表达阳性率为60%(6/10),在小细胞癌中的表...     

高血压病与血流阻力

目的 观察血管分叉处血管横截面差异情况,进而推测毛细血管前动脉处的血流速度,探求血流阻力的成因.方法 分析背景资料,计算血管分叉处横截面积,对比血管分叉前后横截面积差异情况,并根据管道液体流动规律推测毛细血管前动脉处的血流速度.结果 分叉前血管横截面大于分叉后血管横截面之和.毛细血管前动脉处的血流速度高达5～10m/s.结论 毛细血管形成了血液循环的主要阻力.     

应用流式细胞术评分诊断骨髓增生异常综合征

目的 采用流式细胞术（FCM）评分对骨髓增生异常综合征（MDS）与非MDS（主要为非克隆性血细胞减少患者）患者进行鉴别.方法 应用FCM四参数（CD34＋髓系原始细胞占所有有核细胞百分比、B系祖细胞占CD34＋细胞百分比、髓系原始细胞CD45表达水平、成熟粒细胞SSC峰通道值）对50例MDS患者和20例非MDS患者进行评分,每个参数异常时计1分,评分≥2分时诊断为MDS.结果与非MDS对照组比较,MDS患者CD34＋髓系原始细胞比例增高,B系祖细胞比例降低,成熟粒细胞SSC水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而CD34＋髓系原始细胞CD45表达水平差异无统计学意义（P=0.06）.MDS组FCM评分高于非MDS组,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.45例患者用此方法正确诊断为MDS,敏感度为90％;1例患者为假阳性,特异度为95％.结论 采用FCM四参数评分可帮助诊断MDS,可行性好,简单方便.     

尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义

目的：评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测了２６例限局性恶性肿瘤、３５例进展期肿瘤骨转移阴性和３４例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平。结果：进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤（Ｐ〈０．０５）;进展期肿产瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水症又明显高于骨转移阴性（Ｐ〈０．０５）。结论：尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可以在评价进展期肿瘤骨转移和     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

鼻咽癌调强放疗中上颈部CTV剂量优化对主要中线结构的保护

目的:探讨调强放疗和多模态影像指导下,鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法:回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化：A组：双侧完全优化,即双颈CTV剂量均50.4 Gy;B组：单侧完全优化,即单...     

Selections of appropriate regimen of high-dose chemotherapy combined with adoptive cellular therapy with dendritic and cytokine-induced killer cells improved progression-free and overall survival in patients with metastatic breast cancer: reargument of such contentious therapeutic preferences

Background

We hypothesized that combination of dendritic cell (DC) with autologous cytokine-induced killer (CIK) immunotherapy in setting of high-dose chemotherapy (HDC) would be effective for selected metastatic breast cancer (MBC) patients.

Patients and methods

Our previous work showed thiotepa could eradicate breast cancer stem cells. From 2004 to 2009, 79 patients received standard dose chemotherapy (SDC) of 75 mg/m² docetaxel and 75 mg/m² thiotepa versus 87 patients of HDC + DC/CIK: 120 mg/m² docetaxel to mobilize peripheral CD34⁺ progenitor cells, a sequence of HDC (120 mg/m² docetaxel, plus 175 mg/m² thiotepa) + DC/CIK, with or without 400 mg/m² carboplatin depending upon bone marrow function. The endpoints were response rates (RR), progression-free survival (PFS), and overall survival (OS).

Results

Compared with SDC, PFS and OS were improved in HDC + DC/CIK (median PFS 10.2 vs. 3.7 months, P < 0.001; median OS 33.1 vs. 15.2 months, P < 0.001). Patients of pre-menopausal, HDC as first-line treatment after metastasis, or with visceral metastasis showed prolonged PFS and OS. SDC group also achieved the similar response as previous reports.

Conclusion

Our study demonstrated the novel combination of HDC with DC/CIK to be an effective choice for the selected MBC population, in which choosing appropriate chemo regimens played important roles, and also specific HDC regimen plus DC/CIK immunotherapy showed the clinical benefits compared with chemotherapy alone.     

石榴的化学成分

从石榴及其不同部位提取有效成分,研究开发多种产品,近年来已成为中东地区以及欧美等国天然药物研究新的热点。本文对石榴化学成分研究结果进行了总结,以期为石榴的生药学研究和综合开发利用提供理论基础。