不同方式招募的男男性行为人群HIV感染高危性行为比较分析

【摘要】 目的 分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异,为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法 2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象,采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果 两种方式共招募641例MSM,其中CBO招募442例占68.95%,CDC招募199例占31.05%;CBO招募的MSM中,20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%,χ2 = 9.20,P = 0.002）;CDC 招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54% （15例）和16.58%（33例）,均显著高于CBO组［3.39%（15例）,χ2 = 5.28,P = 0.022;9.50%（42例）,χ2 = 6.66,P = 0.010］。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例）,与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例）,均显著高于CDC招募组［7.50%（6例）,χ2 = 10.13,P = 0.001;27.64%（55例）,χ2 = 22.35,P < 0.001］,而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%,9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%,99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%,176例）均显著低于CDC招募的MSM人群［6.53%（13例）,χ2 = 8.37,P = 0.004; 39.70%（79例）,χ2 = 20.48,P < 0.001;57.29%（114例）,χ2 = 16.90,P < 0.001］。 CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例）,最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例）,HIV感染率为5.20%（23例）,均显著低于CDC组［80.90%（161例）,χ2 = 3.19,P = 0.074;57.14%（92例）,χ2 = 99.41,P < 0.001;13.07%（26例）,χ2 = 21.85,P < 0.001］。结论 通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补,具有一般MSM人群的代表性,应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。     

308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的疗效及安全性回顾性研究

目的:比较308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2018年6月至2020年6月就诊于中国医学科学院皮肤病医院理疗科采用308 nm SQ LED光（LED组）或308 nm准分子光（准分子光组）治疗的稳定期面部白癜风患者。每周治疗1次或2次,纳入治疗8次以上的...     

山西汉族人群DYS708基因座的遗传多态性

目的 研究DYST08基因座的基因多态性和法医学意义.方法 在山西汉族人群中随机筛选120名健康无亲缘关系男性个体,提取静脉血DNA,用GDB中的引物进行PCR扩增,银染显色.对筛选的等位基因测序,构建等位基因分型标准物;按照ISFG原则命名各等位基因.结果 研究发现DYS708基因座为4核苷酸复杂重复STR,重复单位为GATA+GA-CA.在120例山西汉族健康无亲缘关系男性个体血样中共检出了6个等位基因24,25,26,27,28,29,其基因频率分别为0.125,0.142,0.267,0.208,0.150,0.108,基因多样性为0.809.在法医学应用方面,其个人识别能力(DP)和非父排出率(PE)均为0.809.结论 DYST08基因座具有较高的遗传多态性,在法医学及人类遗传学方面具有较高应用价值.     

TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓

目的观察TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓的价值。方法将90例不可手术切除的原发性HCC合并门静脉癌栓患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组38例于TACE治疗后第3天开始口服小剂量(每日250 mg)阿帕替尼;对照组52例接受单纯TACE治疗。术后随访,比较2组间治疗前后甲胎蛋白水平及生存期的差异,分析2组患者的治疗有效率及术后不良反应情况。结果 2组患者TACE治疗的技术成功率均为100%。2组间治疗前甲胎蛋白水平差异无统计学意义(t=20.15,P=0.08),治疗组术后1、3、6、12个月甲胎蛋白水平均较对照组明显下降(P均0.05)。治疗组术后1、3、6、12、24个月肿瘤治疗有效率分别为89.47%(34/38)、84.21%(32/38)、78.95%(30/38)、34.21%(13/38)和10.53%(4/38);对照组分别为75.00%(39/52)、67.31%(35/52)、25.00%(13/52)、3.85%(2/52)和19.23%(10/52)。治疗组患者术后平均生存期明显长于对照组[(17.12±1.55)个月vs (14.21±2.13)个月,P=0.01]。虽然治疗组术后不良反应手足综合征、皮疹、腹泻、腹痛、消化道出血、蛋白尿、血尿、肌酐及尿素氮升高、眩晕、头痛、高血压、红细胞减少、白细胞减少、血红蛋白水平减低、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高的发生率均明显高于对照组(P均0.01),但其中美国国家癌症研究所(NCI)癌症常见毒性反应事件评价标准3级以上者较少。结论 TACE联合小剂量阿帕替尼治疗HCC在控制肿瘤及其合并癌栓进展方面优于单纯TACE,可有效延长患者生存期。     

何首乌饮减轻β-淀粉样蛋白诱导的海马神经元损伤的作用机制

目的 探讨何首乌饮对β 淀粉样蛋白（Aβ）诱导的大鼠原代培养海马神经元损伤保护作用及可能机制。方法 采用新生24h 内的SD大鼠进行原代培养海马神经元,将培养10d的海马神经元分为模型组、何首乌饮保护组、何首乌饮治疗组、何首乌饮对照组及空白对照组。Hoechst33258染色观察海马神经元的凋亡率;免疫组织化学、Western blotting和RT-PCR检测各组海马神经元硫氧还蛋白1（Trx1）蛋白和mRNA的表达情况。 结果 模型组细胞凋亡率增高（P<0.05）,Trx1蛋白和mRNA的表达量明显减少（P<0.05）;与模型组相比,何首乌饮治疗组和预防组的凋亡率明显降低（P<0.05）,Trx1蛋白和mRNA的表达量明显增加（P<0.05）。 结论 何首乌饮可明显减轻Aβ诱导的海马神经元的损伤,其机制可能与增加抗氧化蛋白Trx1的表达有关。     

降低剖宫产产妇术中低体温发生率的实践与成效

目的 为降低剖宫产产妇术中低体温的发生率,应用品管圈活动改进护理质量,观察其成效.方法 选择2016年3-4月行剖宫产手术产妇55例为活动前对照组,按照剖宫产手术护理常规进行护理.选择2016年6-7月份组织实施品管圈活动并在同一家医院剖宫产手术产妇55例为活动后观察组.观察活动前和活动后剖宫产产妇麻醉前、麻醉后、胎儿娩出后及出室前的体温,比较活动前后剖宫产产妇术中低体温的发生率.结果 活动前与活动后产妇的年龄、手术时间和基础体温上的差异无统计学意义(P>0.05).活动前对照组产妇低体温发生率为21.8%,活动后观察组低体温发生率为7.3%,差异有统计学意义(χ2 =4.681,P=0.031).结论 运用品管圈活动能有效降低剖宫产产妇术中低体温的发生率.     

性激素对SLE患者外周血单一核细胞凋亡的影响及其意义

研究脱氢表雄酮(DHEA)和(或)雌二醇(E2)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)凋亡的影响。应用吖啶橙(AO)染色法检测SLE患者、健康献血员PBMC与生理、病理浓度的DHEA和(或)E2培养48h的凋亡百分率。SLE患者PBMC凋亡率高于健康献血员(P<0.01)。不论生理或者病理浓度的E2对SLE患者、健康献血员PBMC凋亡无影响(P>0.05)。生理浓度的DHEA及DHEA+E2对健康献血员PBMC凋亡无影响(P>0.05),但可显著抑制SLE患者PBMC凋亡(P<0.05);病理浓度的DHEA及DHEA+E2可显著促进SLE患者、健康献血员PBMC凋亡(P<0.05)。DHEA及DHEA+E2对PBMC凋亡的影响,两者间无显著差异(P>0.05)。结果提示,DHEA对SLE患者PBMC凋亡起重要作用;DHEA浓度降低可能导致凋亡加快。     

传染性软疣样皮损表现的播散性隐球菌病2例

报告2例播散性隐球菌病。除系统累及表现外，皮损为传染性软疣样丘疹，组织液、血液及脑脊液检查找到隐球菌，皮损和淋巴结组织病理学检查见孢子。提示当发热性疾病伴传染性软疣样皮损时，应警惕隐球菌感染。避免误诊和延误诊断的关键是提高对本病的认识和对可疑病例做真菌检查。     

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响

目的 探讨关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的肩袖撕裂损伤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统缝线桥固定术,观察组采用关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术,比较两组肩关节功能、肩关节前屈、...     

尿碘与甲状腺疾病的相关性

  目的   探究甲状腺疾病与尿碘等指标的相关性及甲状腺疾病发生的危险因素。   方法   以2018年1月至12月于昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科体检和就诊的患者共266例，将其分为有甲状腺疾病组（207例）和非甲状腺疾病组（59例），并测定尿碘、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，应用彩色多普勒超声对研究对象的甲状腺进行检测。采用SPSS17.0软件进行t检验、秩和检验、χ2检验，甲状腺疾病的患病影响因素采用多因素Logistic回归分析。   结果   （1）甲状腺疾病组的尿碘水平中位数（143.30 μug/L）低于非甲状腺疾病组（178.30 μg/L），差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR 1.140、95%CI:1.033-1.257、P = 0.009）、尿碘（OR 0.983、95%CI:0.971-0.996、P = 0.008）及TPOAb（OR 1.018、95%CI:0.979-1.059、P = 0.020）为甲状腺疾病的独立危险因素。   结论   低水平尿碘与甲状腺疾病的患病有关，尿碘、TPOAb和年龄是甲状腺疾病的独立危险因素。