rhIL-12对恒河猴造血系统辐射防护作用的初步研究

摘要本研究旨在初步观察重组人白介素-12（rhIL-12）对急性辐射损伤猴造血系统的防护和治疗作用,为同类型病人的临床救治提供实验依据。在体外实验中,观察了不同浓度rhIL-12（0、1、5、25、125和625ng/ml）对来自人和健康成年猴骨髓造血祖细胞集落形成能力的影响。在体内实验中,用11只经3．0Gy全身照射后90d活存猴再经致死剂量^60Coγ（6．0Gy）射线全身1次照射以建立重度骨髓型急性放射病动物模型。模型动物被随机分为照射对照组（n=4）、单次给药组（n=3）和分次给药组（n=4）。单次给药组于照射后2h皮下注射rhIL-124μg／kg,分次给药组分别于照射后2h和3、6、9d皮下注射rhIL-121μg/kg,对照组于皮下注射同样体积的PBS。观察照射后动物活存情况和外周血象变化。体外培养结果显示,不同浓度rhIL-12可明显促进正常猴和人骨髓单个核细胞形成各系造血祖细胞集落,特别是CFU-E和CFU-GM最为明显。照射对照组动物于照射后22d内全部死亡,死亡动物平均活存时间为（20．3±1．2）d;rhIL-12单次给药组3只动物全部存活,rhIL-12分次给药组1只动物于照射后17d因贫血死亡。与对照组比较,rhIL-12治疗能明显提高动物存活（P=0．018）,并促进外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板以及网织红细胞数的恢复（P〈0．05）。结论：rhIL-12可明显促进灵长类骨髓造血祖细胞体外集落形成,并明显促进重度骨髓型急性放射病猴的造血功能恢复,提高动物存活率。     

多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果分析

目的 探讨多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果。方法 选取 2017年11月-2018年11月我科收治的223例脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(113例)和观察组(110例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用多模式综合训练法,干预前及干预1个月后比较2组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。结果 干预后,观察组MoCA评分高于对照组(t=6.732,P=0.004),SDS评分低于对照组(t= 23.221,P=0.005)。结论 多模式综合训练法应用于脑梗死患者,可有效改善患者的认知功能状态、缓解患者抑郁症状,具有积极的现实意义,值得临床推广。     

西安地区临床患者EBV感染血清学特征及疾病谱分析

目的 分析西安地区临床患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染的血清学特征及临床疾病构成,为临床诊疗提供依据。方法 以2016～2021年空军军医大学第二附属医院就诊的7 455例有不明原因发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大等感染症状的临床患者作为研究对象,酶联免疫吸附法检测患者血清EBV抗衣壳抗原抗体IgM(VCA-IgM)、抗衣壳抗原抗体IgG(VCA-IgG)、抗核抗原抗体IgG(EBNA-IgG)及抗早期抗原抗体IgG(EA-IgG)。回顾性分析患者血清四种抗体检测结果,分析EBV感染的性别及年龄差异、患者的感染状态及疾病的临床分布。结果 VCA-IgG和EA-IgG在女性患者中的阳性率均高于男性(92.93%vs 91.23%,15.93%vs 11.16%),差异具有统计学意义(χ²=7.269,36.360,均P<0.05)。随着年龄的增长,VCA-IgG,EBNA-IgG和EA-IgG占比逐渐增高,均在41～65岁达高峰分别为41.16%,42.33%和44.48%;VCA-IgM在0～3岁患儿中占比最高,达24.62%。EA-IgG,VCA...     

BMSC上清对治疗大鼠急性肝衰竭的临床研究分析

目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）上清治疗大鼠急性肝衰竭（ALF）的疗效,为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺（D-gal）建立大鼠ALF模型;将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组,分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液（NS）腹腔注射治疗3d,比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果（1）7d存活率分别为：BMSC上清治疗组70%,对照组20%,有显著差异（P＜0.05）。（2）BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低,而对照组肝功能损害无明显改变,二者比较有显著性差异（P〈0.01）。（3）BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害,提高ALF大鼠的存活率,为ALF的治疗提供了新的途径。     

小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的50例临床疗效观察

目的:观察小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西医常规沙丁胺醇气雾剂吸入治疗(有哮喘发作预兆或哮喘发作时给药),治疗组在西医常规治疗的基础上予小青龙汤(日1剂,早晚各服1次)配合中药穴位敷贴治疗,治疗4周后分析临床疗效情况。结果:治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率74.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组FEV1、FVC、FEV1%、SPO2指标明显升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘临床疗效显著,能有效改善肺功能相关指标,较西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广。     

养老机构老年人饮食自我效能现状及影响因素分析

目的 调查养老机构老年人饮食自我效能现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,2020年8月—12月,选取银川市3所养老机构老年人350名,使用一般资料调查表、营养知识和态度调查表、微型营养评定简表和饮食自我效能量表进行问卷调查,采用随机森林模型和多元线性回归分析饮食自我效能的影响因素。结果 350名养老机构老年人的饮食自我效能总得分为（54.98±8.04）分,条目均分为（3.43±0.50）分。随机森林排序结果显示,影响饮食自我效能的前5位因素依次为营养态度、锻炼时长、营养知识、营养状况及学历。多元线性回归分析结果显示,营养知识、营养态度、营养状况、锻炼时长、学历为饮食自我效能的影响因素,与随机森林结果相似。结论 养老机构老年人的饮食自我效能处于中等水平,营养态度积极、营养知识水平高、营养状况佳、每天锻炼30 min以上、学历高的养老机构老年人,其饮食自我效能较高。护理人员应综合考虑以上因素,制订老年人护理计划,提高其饮食自我管理信心和能力,从而改善营养状况。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白4检测的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度变化及临床意义。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将118例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组47例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组31例;另选30例健康体检者作为对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测RBP4。结果 SDM、EDN、CDN组RBP4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。RBP4与hs-CRP高度相关(r=0.77,P<0.01)。T2DM患者血浆RBP4水平随着尿清蛋白的增加而升高。结论 T2DM患者血浆RBP4水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标。     

乳腺硬化性腺病的影像学表现及其研究进展

乳腺硬化性腺病是女性常见的良性增生性疾病,影像学表现因酷似恶性病变而诊断困难,常导致不必要的过度治疗.本文主要对其X线摄影、超声和磁共振影像技术的表现和应用进行综述,旨在提高影像医师对于乳腺硬化性腺病的认识.     

口服甘露醇充盈肠腔后超声诊断对胃癌的术前分期意义

目的 为提高超声检查对胃癌术前分期诊断的准确性。方法 采用新的TNM分期法对胃癌进行术前分期。胃癌患者87例,同批实验,以常规超声检查为对照组,以口服甘露醇肠腔液性充盈后超声检查为实验组。将超声检查结果与手术病理分期对照。结果 术前胃癌浸润深度T4期的诊断符合率,局部腹腔淋巴结转移N1、N2期的诊断符合率,远隔淋巴结转移M1期的诊断符合率和临床胃癌分期Ib-Ⅳ期的诊断符合率,实验组均显著高于对照组。结论 实验方法显著提高了胃癌术前分期的准确性,所检出的Ⅳ期胃癌,应考虑放弃根治性手术。