Current situation and prospect in treatment of spine and spinal cord injuries

Spine and spinal cord injuries represent one of the most survivable, yet disabling injuries known to man. Many countries and governments have contributed great resources to study on it. With the rapid development of modern basic and clinical medicine, many effective methods can be selected to restore the mechanical stability of damaged spinal column, including several minimal invasive surgical operations.     

x-刀治疗肺癌14例分析

目的探讨X-刀治疗肺癌的方法、疗效、并发症。方法对14例肺癌患者行X-刀治疗，随访1～18个月，结合文献进行临床分析及疗效评价。结果1月后部分缓解7例，其中5例周围型肺癌；3月后完全缓解3例，均为周围型肺癌；3月后恶化1例，6月后恶化3例；1月左右死亡3例。其中2例中心型肺癌。结论X-刀治疗周围型肺癌效果优于中心型肺癌，且可以反复进行，为临床治疗中晚期肺癌提供了有效的方法。     

小切口胆总管探查术后I期缝合的临床应用

目的 :探讨小切口胆总管切开取石后I期缝合的疗效及适应证。方法 :选择58例胆总管结石患者 ,常规经右上腹腹直肌开腹 ,切口长度6～8cm ,于十二指肠上方纵行切开胆总管 ,长度以结石大小而定 ,一般在2cm以内 ,胆总管切开取石后不放置T型管 ,以胆道镜探查胆道黏膜情况及结石 ,以取石钳及纤维胆道镜网篮取净结石 ,并确认远端通畅无残余结石及狭窄 ,应用5_0的可吸收胆肠吻合线I期缝合。结果 :所有病例均无胆瘘发生 ,术后平均住院时间为 (5 5±1 5)d ,具有住院时间短、痛苦小 ,并发症少、恢复快等优点。结论 :在严格掌握适应证前提下 ,胆总管切开取石后行I期缝合是可行的。     

不稳定型心绞痛抗凝治疗(附50例临床观察)

目的 探讨低分子肝素与巴米尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 100例不稳定型心绞痛患被随机分成治疗组和对照组各50例，均经常规治疗，2组均口服巴米尔0.2，1次／d；治疗组给予速避凝0.4ml，皮下注射，2次／d。对照组给予生理盐水0.4ml，皮下注射，2次／d。2组均连用7d。观察用药前后心绞痛发作频率，用药后心电图变化及治疗前后PT、APTT、PLT的变化。结果 2组经治疗后7d心绞痛发作频率比较均具有显性差异（P＜0.01）。2组治疗前后心电图改变的有效率，2组相比具有显性差异（P＜0.01），治疗前后2组PT、APTT、PLT各项相比无显性差异（P＞0.05）。结论 低分子肝素与巴米尔联合用药治疗冠心病不稳定型心绞痛是比较理想的方法。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎9例临床分析

目的 探讨黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,从而提高I临床诊治水平.方法 对我院2001年1月～2009年1月误诊急性阑尾炎的9例黄体破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 黄体破裂误诊率为48.6%,而误诊为急性阑尾炎的病例占总误诊病例的20.0%.结论 黄体破裂有部分可能被误诊为急性阑尾炎,应重视其临床诊断及鉴别.     

急性胰腺炎CT动态复查在临床治疗中的价值

目的:探讨CT动态复查扫描对急性胰腺炎临床治疗的价值.方法:对58例经手术病理及临床CT复查确诊急性胰腺炎的资料进行回顾性分析.全部病例均做平扫与增强扫描,胰腺区域采用薄层扫描.结果:CT显示胰实质内点状坏死6例,片状坏死4例.其中9例初诊为急性水肿型胰腺炎,经24～72h复查显示点状及段状坏死.4例原为点状坏死发展为片段坏死.9例在后期CT复查发现假性囊肿.结论:CT动态复查对急性胰腺炎的动态发展随时做出准确的定性、定量诊断与临床随即调整治疗方案有重要价值.     

受区骨膜对非血管化骨移植种植体与骨结合强度的实验研究

目的：探讨受区骨膜对非血管化骨移植种植体与骨结合强度的作用，为临床在非血管化骨移植同期进行种植体植入提供依据。方法：在狗的双侧下颌骨下缘制备非血管化骨移植模型，将钛芯羟基磷灰石涂层(Ti—HA)圆柱形种植体植入移植骨块中，左侧去除骨膜为实验组，右侧为对照组。分别于术后2个月、4个月、6个月处死动物取材，进行大体观察和抗拉力测试。结果：在各个时间点上，实验组和对照组的骨愈合情况及植入种植体与骨结合强度无明显差异。结论：骨膜的存在与否对非血管化骨移植种植体与骨结合强度无明显影响。     

精神分裂症患者细胞免疫及体液免疫的研究

目的：探讨细胞免疫及体液免疫在精神分裂症病人中的改变及临床意义。方法：用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)检测T细胞亚群，免疫单扩法检测免疫球蛋白，酶联免疫吸附法(ELlSA)检测TNF—α。结果：患CD3^ T细胞，CD4^ T细胞及CD4^ /CD8^ T比值均比正常对照显降低(P＜0．01)；1gG含量显升高(P＜0．01)，病程大于5年CD3^ T细胞及CD4^ T细胞降低更明显(P＜0．05)；家族史阳性CD3^ T细胞，CD4^ T细胞，CD8^ t细胞显低于家族史阴性(P＜0．05)；CD4^ t细胞与SAPS总分之间呈负相关(r＝—0．34215，P＝0．0285)。结论：精神分裂症存在免疫功能低下，其降低的程度受家族史影响，且随病程延长而加剧；病人症状严重程度与免疫功能的降低程度有关。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

环氧化酶-2基因启动子甲基化及表达与胃黏膜病变的关系

目的 探讨环氧化酶2(COX-2)基因启动子区甲基化水平和蛋白表达与胃黏膜病变的关系,并对其相关的影响因素进行研究.方法 以1201例患有不同胃黏膜病变的高危人群为研究对象,采用免疫组织化学方法榆测COX-2表达,用亚硫酸氢钠-变性高效液相色谱(DHPLC)对COX-2启动子甲基化率进行定量分析,采用13C尿素呼气实验(13C-UBT)对幽门螺旋杆菌(H priori)感染状况进行测定.结果 COX-2甲基化率中位数随胃黏膜病变的加重逐渐升高,在浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎(SG/CAG)、肠上皮化生(IM)及不确定性异型增生和异璎增生(Ind DYS/DYS)病变中分别为10.6%、11.8%、13.8%,各病变组之间差异有统计学意义(X2=8.312,P=0.016).分层分析显示,在H pylori感染阴性病例中,COX-2甲基化率仍随病变加重明显升高,在SG/CAG、IM、Ind DYS/DYS病变中其中位数分别为8.8%、10.6%、14.1%(X2=6.629,P=0.036).进一步分析发现,COX-2甲基化率随着COX-2表达强度的增强而降低,由COX-2弱阳性表达的13.3%降至强阳性表达的7.6%(X2=10.400,P=0.015).结论 COX-2启动子甲基化水平与胃黏膜病变程度及H pylori感染状况密切相关,并与COX-2表达强度呈负相关,说明COX-2启动子区异常甲基化可能在胃黏膜病变的演变过程中起重要作用.