三维斑点追踪技术评价冠状动脉单支重度病变患者经皮冠状动脉介入术前后右心室功能变化

目的以三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉单支重度病变患者PCI术前后右心室(RV)功能变化。方法选取25例接受支架植入术的单支重度冠状动脉病变患者为病例组,42例无明显狭窄者为对照组。PCI术前及术后1、3个月采集二维及三维超声图像,测量并计算右心室常规参数及三维应变指标,分析三维图像获取右心室面积变化率(RVFAC-3D)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE-3D)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室射血分数(RVEF-3D)、右心室每搏输出量(RVSV)及右心室游离壁(FW)和室间隔(Sep)纵向应变(RVLS)。结果病例组术前右心室心肌功能指数(RVMPI)较对照组增大(P<0.05),TAPSE-3D、Sep-RVLS和FW-RVLS显著减小(P均<0.05),其他参数差异均无统计学意义(P均>0.05);病变血管为右冠状动脉(RCA)者FW-RVLS减小更明显(P<0.05),其他参数在不同病变血管间差异无统计学意义(P均>0.05)。病例组术后右心功能较术前改善明显(P均<0.05)。结论冠状动脉单支重度病变引起RV功能受损,以RCA病变患者受损更著,FW-RVLS具有较好提示意义;PCI术后RV功能较术前有所改善。     

优秀青少年女子足球运动员与普通女中学生注意能力比较：基于差异参数构建判别方程模型

目的：比较优秀青少年女子足球运动员与普通女中学生在注意能力特征上的不同，分析优秀女子足球运动员场上不同位置注意特征的差异，据此建立优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别模型。 方法：实验于2005—10在山东省足球学校和2006-03在山东省济宁学院附中进行。选择64名二级运动员以上优秀青少年女子足球运动员，其中，前锋18名、前卫20名、后卫26名，以同年龄组普通女中学生80名为对照。采用国家体育总局体育科学研究所研发的“运动员竞技心理能力和状态诊断测试软件”和“WT-注意测试软件（1．0版）”进行注意稳定、注意分配、注意转移、注意广度和注意力5项指标的测试。对数据进行正态分布、丁检验、判别分析等统计处理，最后建立优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别方程。 结果：144名受试者均进入结果分析。①优秀青少年女子足球运动员注意能力明显优于普通女学生（P〈0．05），两者在注意分配和注意转移两指标上差异显著（P〈0．01），在注意稳定和注意广度两指标上不存在差异。②在注意分配能力上后卫、前卫、前锋之间不存在显著性差异；注意广度前卫队员最好，与前锋之间存在显著性差异（P〈0．05）；注意稳定能力后卫队员最好，与前卫、前锋队员有显著性差异（P〈0．05，0．01）；注意转移能力前锋队员最好，与前卫队员有显著性差异（P〈0．05）。③建立了优秀青少年女子足球运动员注意特征的判别方程，其内部验证符合率为93．5％，交叉验证符合率为91．6％。 结论：①多年系统的足球训练可以促进青少年女子足球运动员注意能力和注意特征的快速发展和提高。②场上不同的位置要求对运动员的注意特征有着很大的影响，在一定程度上反映了优秀青少年女子足球运动员的专项心理?     

脊髓室管膜肿瘤的MRI与病理的对照研究

目的探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识。方法回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料。结果室管膜瘤（WHOⅡ级,24例）;间变型室管膜瘤（WHOⅢ级,10例）;黏液乳头型室管膜瘤（WHOⅠ级,8例）;含室管膜瘤的混合型胶质瘤（WHOⅡ级,2例）。MRI表现为：颈段19例;胸段6例;腰骶段19例。84.1%（37/44）肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主。86.4%（38/44）肿瘤强化明显,77.3%（34/44）肿瘤不均匀强化;43.2%（19/44）肿瘤两端可见囊腔。术中72.7%（32/44）肿瘤境界清楚,90.9%（40/44）无包膜。经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关（P〈0.05）;手术残留与术中所见边界、MRI边界相关（P〈0.05）;MRI边界与术中所见边界无统计学差异（P〉0.05）。结论脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果。     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用：12例报告

目的：传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率，观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果。 方法：2001—07／2005—09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况。 结果：12例患者均完成治疗进入结果分析。①治疗结果：12例患者最低牵开长度12mm，最高牵开长度30mm，平均20mm。开口度由术前平均7mm提高到术后平均31mm，开闭口运动正常。成骨良好，术后3个月x射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。②并发症：所有患者无明显并发症出现，无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂，未发现复发者。③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，睡眠打鼾症状均有减轻，4例完全消除。 结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

以肺炎为主要表现的肺钩虫感染1例

肺钩虫病是由钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入引起,主要是皮肤接触疫区水源受染。钩虫病发病主要表现为消化道症状。以呼吸系统症状为主,且无消化道症状者少见[1]。仅表现为“咳嗽、咯痰”症状,并无腹胀、腹痛、纳差、消瘦等消化道症状,也无皮肤瘙痒、丘疹、小疱疹等表现,极易误诊为肺炎。本文通过1例肺钩虫感染患者的诊治经过阐述该病。     

Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症40例疗效分析

目的：探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值。方法：针对40例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析。结果：术后6例高位截肢，肢体保存率为85％。结论：Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好，但不同的手术方法远近期效果存在差异。需要根据病情，合理手术。     

CT诊断颈椎间盘突出症的探讨(附640例报告)

目的探讨颈椎间盘突出症的CT诊断价值。方法将640例颈椎间盘突出症的临床表现与CT表现结合进行分析。结果颈椎间盘突出症多为多节段性,常发生于C4~5及C5~6,C5~6最多见,本组病例中共539例,占84.2%。本组将颈椎间盘突出分为:中央型,旁中央型,侧方型及椎间盘膨出型。结论CT诊断颈椎间盘突出症方便、快速、准确。     

实验性大鼠脑损伤后脑组织中肿瘤坏死因子α基因表达的变化

目的:观察闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达变化,探讨对脑组织的影响。方法:实验于2004-09/2005-03在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室神经分子生物学实验室进行,选择SD大鼠72只,随机分为实验组66只和对照组6只,实验组采用Marmarou法制备闭合性颅脑损伤模型,对照组不做任何处理。实验组又分为脑损伤后30min,1,3,9,12和1,2,3,4,5,6d11个时间点,每个时间点6只。应用反转录多聚酶链反应检测脑损伤后不同时间点脑组织中肿瘤坏死因子αmRNA表达。结果:72只大鼠全部进入结果分析。对照组未见肿瘤坏死因子α表达实验组损伤后30min及1h组与对照组无明显差别,9h～5d明显增加,12h～3d达到高峰,6d后开始下降。结论:大鼠闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达水平增加,是加重继发性脑损伤的重要因素。     

胸部X-刀治疗螺旋CT定位扫描的应用

立体定向适形治疗 (Ｘ 刀 )是当前国内外用于肿瘤治疗的前沿性应用新技术。它与常规放射治疗的主要区别是 :常规放射治疗是利用各种影像照片或模拟机定位 ,而立体定向适形治疗是充分利用先进的影像设备技术和先进的计算机及Ｘ 刀专用软件———Ｘ刀工作站[1,2 ] 。将连续ＣＴ图像融合在一起确定病变靶区 ,靶点治疗准确 ,最大限度地将放射剂量集中到病变 (靶区 )内 ,杀灭肿瘤细胞 ,Ｘ线照射量和部位精确 ,对肿瘤达到如刀切的效果 ,散射少 ,而使病人周围正常组织器官接受射线量少 ,避免不必要的照射损伤 ,为肿瘤非手术治疗开辟了新途径。但在…     

升阳益胃汤治疗口臭验案

口臭的临床发病率较高,对人们的工作、生活、人际交往也有极大困扰,甚至导致焦虑、抑郁、社交回避与苦恼等心理问题产生。中医对口臭认识较早,治疗效果明显。临床医家多从实证论治,笔者以治脾气亏虚为本,恢复脾胃的升清降浊功能为要,选用升阳益胃汤论治口臭,应手取效。