轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及海马旁回厚度变化研究

目的 评价高分辨影像学测定海马厚度对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 应用西门子3.0T磁共振采集25例 MCI患者,25例AD患者及25例正常对照的高分辨图像,用FreeSurfer软件测量3组海马及海马旁回皮质厚度,后用SPSS 17.0比较3组之间皮质厚度的差异.结果 MCI组[左侧(2.52±0.31) mm,右侧(2.44±0.43) mm],AD组[左侧(2.41±0.39) mm,右侧(2.37±0.38) mm]分别与对照组两侧海马,以及MCI组[左侧(2.23±0.51) mm,右侧(2.19±0.37) mm],AD组[左侧(2.11±0.41) mm,右侧(2.03±0.67) mm]海马旁回皮质厚度均存在显著的统计学差异,且AD组比MCI组在海马(左侧0.11 mm,右侧0.07 mm)及海马旁(左侧0.12 mm,右侧0.16 mm)均值上有更明显的萎缩.结论 海马及海马旁回皮质厚度与认知功能有一定相关,且厚度萎缩情况对疾病的阶段性发展具有一定的诊断意义.     

子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

目的比较子宫动脉栓塞术和肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法选择我院2000～2004年住院的子宫肌瘤患者101例,其中51例子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）,50例肌瘤剔除术（Myomectomy,MYO）。随访时间最短4年,最长7年。回顾患者住院病例和每次随访资料并填写调查问卷。比较两种方法的临床疗效和并发症。结果 UAE组和Myomectomy组比较,盆腔痛和压迫症状缓解率,治疗失败率及并发症发生率无明显差异（P〉0.05）,月经量多症状改善者UAE组42例（91.3%）明显多于MYO组20例（52.5%）（P〈0.01）。UAE组住院天数及应用止痛剂天数与MYO组比较无统计学差异（P〉0.05）,恢复正常活动天数明显短于MYO组（P〈0.01）,估计出血量较MYO组明显减少。结论 UAE组和Myomectomy组比较,具有优良的中远期疗效,且有出血少,恢复快,微创等优点,且并未增加术后再手术率,尤其适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤;对于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者,以选择子宫肌瘤剔除术为宜,应根据患者的主要症状和治疗目的选择合适的治疗方法。     

二维斑点追踪显像评价原发性高血压患者早期左心房功能

目的应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价原发性高血压(EH)患者早期左心房功能的变化。资料与方法选取60例左心室正常构型(LVN)的EH患者,按照左心房内径指数(LAI)分为无左心房扩大(NLAE)组30例和左心房扩大(LAE)组30例,以30例健康人为对照组,记录并储存左心室心尖位四腔观、三腔观、二腔观及左心室长轴观水平的二维图像,留取图像进行脱机分析,分别用STI技术获取左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(Ssr、Esr、Asr),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。应用二维Simpson法计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF)。结果与对照组比较,NLAE组和LAE组左心房各壁峰值应变率Ssr、Esr降低,Asr明显升高(P<0.05)。对照组各壁Ssr、Esr及Asr心底段应变率均低于基底段(P<0.05),NLAE组及LAE组部分节段与基段相比无明显变化(P>0.05)。LAE组mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.735,P=0.000)。结论原发性高血压患者早期左心房舒缩运动规律减弱或消失,左心房辅泵功能代偿性增高。     

永久性双侧颈总动脉结扎大鼠头颅磁共振波谱变化的研究

目的:研究永久性双侧颈总动脉结扎模型大鼠头颅磁共振波谱的变化。方法:制作永久性双侧颈总动脉结扎大鼠模型,随机选取手术组6只作为观察组,假手术组6只作为对照组。模型制作后30天,采用Morris水迷宫定位航行试验和空间探索试验检测大鼠的学习记忆能力,并比较两组头颅磁共振波谱(MRS)变化及颞叶区N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/(肌酸+胆碱化合物)(Cr+Cho)值。结果:训练7天,两组逃避潜伏期均随着训练天数的增加而缩短。观察组的逃避潜伏期为(53.42±8.26)s,对照组为(25.61±3.21)s;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。第1～7天逃避潜伏期,观察组与对照组比较,差异均非常显著(P<0.01);两组内自第4天开始与前3天比较,差异均非常显著(P<0.01)。60s内,观察组在平台象限的溜带时间非常显著短于对照组(P<0.01)。观察组颞叶区NAA、NAA/(Cr+Cho)值较对照组非常显著降低(P<0.01)。结论:永久性双侧颈总动脉结扎使大鼠学习记忆能力显著下降,NAA/(Cr+Cho)值显著下降。     

走马胎中的三萜皂苷类成分及其体外抗肿瘤活性研究

目的 研究走马胎根茎的三萜皂苷类成分及其体外抗肿瘤活性.方法 采用溶剂萃取和柱色谱方法分离纯化,根据理化性质和波谱学数据鉴定化合物结构.采用MTT法测试三萜皂苷化合物的抗肿瘤活性.结果 分离得到了7个三萜皂苷类化合物,包括3β-O- β-D-吡喃木糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-α-L-吡喃阿拉伯糖...     

绩效考核对疾病预防控制系统全面质量管理的促进作用

我国政府以向公民和社会提供优质高效的服务作为宗旨,以提高政府绩效为目标,而质量是公共政策的生命,质量不高的公共政策会影响公共行政和公共管理的质量,降低政府绩效。绩效管理是提高绩效的必要手段,对工作的质量管理则是绩效管理的重要组成部分,而绩效考核则是绩效管理的核心工作之一。绩效考核是运用科学的标准、方法和程序,对组织的业绩、成就和实际作尽可能准确的评价。     

同位镀锑膜修饰电极方波溶出伏安法同时测定痕量锡、镉

目的:建立同位镀锑膜电极测定痕量锡和镉的新方法。方法:在玻碳电极上,采用同位镀锑的方法富集被测离子并形成锑膜,利用方波脉冲伏安法使富集的Sn、Cd重新溶出,根据溶出峰电流,实现对痕量Sn2+、Cd2+的同时测定。在十六烷基三甲基溴化胺(CTAB)存在的条件下,溶出峰形良好。讨论了底液的pH值、CTAB浓度、富集时间、富集电位和不同的扫描速率对金属离子溶出峰的影响。结果:在优化实验条件下,Sn2+和Cd2+的线性范围分别为5μg/L～180μg/L和10μg/L～170μg/L,最低检出限分别为0.46μg/L和2μg/L。利用本方法测定了茶叶中Sn2+的含量,结果令人满意。结论:锑膜电极可成为又一种新的环保型膜电极用于重金属离子的测定。     

氨基末端脑钠肽在惊厥发作中的诊断价值

目的 通过检测小儿惊厥发作后血浆氨基末端脑钠肽的浓度变化,探讨其在小儿惊厥发作中的诊断价值.方法 选取惊厥发作患儿41例,于患儿惊厥发作后4小时内与24小时检测血浆氨基末端脑钠肽浓度.分析血浆氨基末端脑钠肽浓度与性别、年龄的相关性.结果 癫痫全面性发作和热性惊厥性发作后4小时内血浆氨基末端脑钠肽的浓度分别较发作后24小时明显升高(t值分别为9.079、9.126,均P=0.000);癫痫局灶性发作在发作后4小时内的血浆氨基末端脑钠肽浓度为212.38±45.19pg/mL,与发作后24小时的161.71±56.60pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05).不同性别的氨基末端脑钠肽浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄与氨基末端脑钠肽的浓度变化相关(r=-0.55,P<0.01).结论 癫痫全面性发作和热性惊厥性发作时血浆氨基末端脑钠肽浓度的变化可区别于儿童期癫痫局灶性发作,对惊厥发作性疾病的鉴别诊断有一定的意义.     

2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株(28.83%),2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异(χ2=3.54~18.47,P<0.05),但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(χ2=5.91~281.00,P<0.05、0.01);MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

上海地区224例早期新型甲型H1N1型流感病例临床特征、治疗及预后回顾性分析

目的 回顾性分析上海地区早期新型甲型H1N1型流感病例的临床特点、治疗及预后.方法 以上海市公共卫生临床中心收治的224例新型A/H1N1型流感患者为研究对象,分析患者基本信息、临床症状与体征、实验室及影像学检查、病程、抗病毒治疗后新型A/H1N1病毒核酸转阴时间及住院时间等.结果 （1）男女性别比为1.1∶1,63.8%的患者年龄分布在18～40岁之间;（2）临床表现以发热、咳嗽、咽部充血,中性粒细胞和C反应蛋白（CRP）升高为特征,且男性白细胞和CRP水平显著高于女性[分别为（6.71±2.45）× 10^9/L比（5.74±2.10）× 10^9/L,F=10.063,P=0.002;（16.32±18.27）mg/L比（12.05±11.44）mg/L,F=4.026,P=0.046];（3）女性血清前白蛋白（PA）水平显著低于男性[（244.80±76.05）mg/L比（272.06±93.51）mg/L,F=5.800,P=0.017];（4）经CT确诊为肺炎者占21.9%;（5）治疗后血清CRP水平显著降低[（3.81±4.93）mg/L比（10.80±12.92）mg/L,F=6.709,P=0.013];CD3、CD4及CD8水平显著升高[分别为（1449.46±446.71）个/μl比（700.50±307.46）个/μl,F=57.940,P=0.000;（762.69±255.66）个/μl比（370.08±157.62）个/μl,F=47.587,P=0.000;（592.38±238.24）个/μl比（288.88±164.98）个/μl,F=34.409,P=0.000];（6）新型A/H1N1型流感病程（3.9±1.4）d,治疗后病毒mRNA转阴时间为（3.8±1.3）d,住院时间（5.0±1.7）d.结论 （1）新型A/H1N1型流感临床以发热、咳嗽、咽部充血、CRP和中性粒细胞升高为特征;（2）新型A/H1N1型流感病毒具有多器官分布特性,可影响肝脏合成PA及机体的免疫功能;（3）早期新型A/H1N1型流感临床症状较轻、病程短,奥司他韦疗效肯定,预后良好.