正常人踝关节屈伸运动时小腿肌肉的在体速度编码相位对比MRI研究

目的 探讨采用速度编码相位对比MRI( VE-PC MRI)技术研究正常人小腿肌肉在体运动生物力学特征的价值.方法 24名健康受试者,按年龄分为青年组(30～ 40岁)和老年组(60～78岁).所有受试者平卧于MR仓内,进行周期性踝关节主动屈伸运动.应用VE-PC MRI技术,采集左小腿胫骨前肌(TA)、腓肠肌内侧头(MG)和比目鱼肌(SOL)的运动图像,1个屈伸运动周期包括20个时相.通过软件分析小腿肌肉的收缩速度,采用Mann-Whitney U秩和检验比较两组受试者小腿肌肉在体收缩速度的差异.结果 在踝关节进行周期性屈伸运动时,背伸阶段(1 ～10时相),2组受试者TA均表现为向心收缩;跖屈阶段(11 ～ 20时相),2组受试者MG及SOL均表现为向心收缩.在背伸阶段中的第3～6时相,青年组TA收缩速度(中位数值分别为:- 37.66、-53.00、- 60.66、-56.00 mm/s)大于老年组(中位数值分别为:-30.33、-42.49、-53.00、-48.67 mm/s),在跖屈阶段中的第13 ～ 15时相,青年组MG收缩速度(中位数值分别为:-47.66、-60.00、- 66.33 mm/s)大于老年组(中位数值分别为:-25.17、-37.99、-50.98 mm/s),跖屈阶段中的第12 ～ 14时相,青年组SOL收缩速度(中位数值分别为:- 27.21、- 40.10、-49.13 mm/s)大于老年组(中位数值分别为:- 20.66、-29.61、-37.16 mm/s),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 踝关节周期性屈伸运动时,老年组TA、MG及SOL收缩功能下降.VE-PC MRI技术可以反映小腿肌在体活动的生物力学特点,为肌肉功能在体评估提供依据.     

家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响

目的：探讨家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响,以期对家庭访视进行评价。方法随机选取40例肾病综合征患儿为研究对象且按随机数字表法和1：1的比例将其随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组患儿均建立随访档案,其中对照组采取出院常规指导、接受电话询问、定期复诊,观察组采取家庭访视,同时对两组患儿的遵医行为和肾病综合征复发率进行观察与对比。结果观察组患儿按时按量服药、合理饮食、按时复诊、定期检查等遵医行为优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论家庭访视能显著提高肾病综合征患儿的遵医行为,降低其复发率,值得临床推广运用。     

仙人掌对小鼠实验性高脂血症的降脂作用

目的研究仙人掌对实验性高血脂小鼠血清脂质含量的影响。方法以3月龄的40只雄性小鼠为实验对象,随机分为4组空白对照组、以猪油造成的高脂模型对照组、仙人掌干粉实验组、仙人掌浸出液实验组。15天后小鼠断头取血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算出动脉硬化指数(AI)。结果与高脂对照组比较,仙人掌干粉组和仙人掌浸出液组小鼠的血清TC、TG含量和AI均极显著的降低(P<0.01),并且HDL-C含量也极显著升高(P<0.01)。结论饲喂仙人掌能够显著降低实验小鼠血清TC、TG含量及AI水平,明显升高HDL-C含量。仙人掌有可能成为一种具有降血脂作用的天然保健品。     

新生儿持续肺动脉高压的危险因素分析

目的探讨新生儿持续肺动脉高压的高危因素及早期预测方法。方法按照病例对照研究设计,对50例新生儿持续肺动脉高压病例和同期无PPHN的相对健康儿50例对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立新生儿持续肺动脉高压发病的预测模型,并对模型进行初步评价。结果感染性肺炎(OR=43.665)、新生儿窒息(OR=33.682)、先天性心脏病(OR=30.548)、性别(OR=18.337)、宫内窘迫(OR=17.727)、混合性酸中毒(OR=7.975)、出生体重(OR=1.002)为新生儿持续肺动脉高压发病的主要危险因素。预测回归模型P=1/1+Exp∑(-13.511+2.909X1+3.777X2+3.517X3+2.875X4+3.419X5+2.076X6)的适配度的Chi-square检验结果为86.807,提示P0.01,模型有显著性意义。结论新生儿持续肺动脉高压是多因素综合的结果,对高危患儿应尽早采取措施,减少患病率及死亡率。     

34株多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性及β-内酰胺酶基因分析

目的:对34株多重耐药铜绿假单胞菌的药敏结果和β-内酰胺酶基因进行分析,以指导临床合理用药。方法:用KB法对铜绿假单胞菌进行常规药敏试验,选取34株多重耐药铜绿假单胞菌,并用PCR扩增方法检测其β-内酰胺酶基因:TEM,SHV,PER,VEB。结果:34株多重耐药铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药率为20.5%~100%,PCR检测出TEM为44.1%,SHV为11.8%,VEB为5.9%,PER为0%。结论:我院多重耐药铜绿假单胞菌携带的β-内酰胺酶基因以TEM为主。     

缺铁性贫血患儿智能发育现状调查及危险因素分析

目的 调查缺铁性贫血(IDA)患儿智能发育现状并分析相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年4月儿科门诊诊治的118例IDA患儿的临床资料,采用盖塞尔发展量表(GDS)评估智能发育水平,将智能发育正常的患儿纳入正常组(n=85),将智能发育异常的患儿纳入异常组(n=33),分析IDA患儿智能发育的影响因...     

临床护理路径在先天性巨结肠患儿术后护理中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在先天性巨结肠患儿术后护理中的应用效果。方法选择茂名市人民医院小儿外科2017年3月至2018年3月期间收治的先天性巨结肠患儿60例进行前瞻性研究,上述患儿以随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,术后观察组给予CNP护理,对照组给予常规护理,比较两组患儿的疼痛水平、并发症发生率、满意度和住院时间。结果观察组患儿并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(15.1±2.1) d,明显短于对照组的(30.1±3.2) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿疼痛0级占70.0%,明显高于对照组的26.7%,疼痛Ⅲ级占3.3%,明显低于对照组的36.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对护理工作的满意度为96.7%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP在先天性巨结肠患儿术后护理中的应用可有效降低并发症发病率,缩短住院时间,且可减轻患儿的疼痛程度,患儿家属满意度高。     

复方薏荷茶对肥胖小鼠改善胰岛素抵抗的调节机制研究

研究复方薏荷茶对C57BL/6J肥胖小鼠改善胰岛素抵抗的调节作用。将32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:空白组、模型组、复方薏荷茶低浓度组和高浓度组。空白组给予标准饲料,其余组给予高脂饲料造模饲养6周。6周后给药组每日分别灌胃复方薏荷茶40,20 mg/kg。第11周尾静脉取血测定血糖浓度,第12周测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。取肝脏组织分别用HE和油红O染色,免疫组化法测定肝脏组织中GLUT4蛋白的表达量,Western blot法测定脂肪组织中PI3K,Akt和GLUT4蛋白的表达量。结果显示,复方薏荷茶组与模型组相比可显著降低肥胖小鼠的体质量,提高对葡萄糖的耐受量,降低血清中的TC、TG、LDL-C水平,改善肝脏组织病变,提高脂肪组织中PI3K,Akt,GLUT4和肝脏组织中GLUT4蛋白的表达量。实验结果表明,复方薏荷茶具有改善血糖和血脂的作用,可减轻肝脏组织中的脂肪堆积,从PI3K-Akt-GLUT4通路上调节组织对葡萄糖的利用,对肥胖小鼠胰岛素抵抗有较好的调节作用。     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2021年修订版)

  目的  分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担及其影响因素,为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。  方法  于2020年11月 — 2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7572名 ≥ 35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查,计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担,并应用结构方程模型分析其影响因素。  结果  云南省7572名 ≥ 35岁农村居民中,患COPD者954例,COPD患病率为12.6 %;COPD患者的人均疾病经济负担为5787.2元,其中人均直接经济负担为5700.5元（98.5 %）,人均间接经济负担为86.7元（1.5 %）;直接经济负担中,人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3020.7、1189.1、1418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示,住院情况（包括住院天数和住院机构）、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响（对工作影响、对做家务和日常生活影响）均对疾病经济负担有直接影响,其标准化路径系数分别为 0.43、0.36和 0.27;住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40;对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。  结论  云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重,早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。