留学生《医学免疫学》全英文教学心得体会与思考

总结了留学生《医学免疫学》全英文教学实践中的心得体会,并就教学实践中的问题提出了若干解决办法。     

烧伤三号冰敷预防热化疗致灼伤效果观察

目的 探讨热化疗致肿瘤患者灼伤的有效预防方法.方法 将200例全身热化疗肿瘤患者随机分为观察组与对照组各100例.对照组热化疗过程中行常规预防护理;观察组在此基础上于患者感觉局部发烫时在胸腹部矩形加温区予烧伤三号湿纱布覆盖,纱布上置冰袋冰敷至治疗结束.结果 观察组灼伤发生率及灼伤程度比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 烧伤三号冰敷可有效预防热化疗所致灼伤并减轻其程度,提高患者治疗舒适度.     

海水-束缚应激大鼠血清ET和6-K-PGF1α水平的变化

目的探讨应激大鼠血清内皮素（endothelins,ET）和6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）含量的变化与溃疡发生及程度的关系。方法选用Wistar雄性大鼠20只,平均分成2组,A组为海水-束缚应激组;B组为正常对照组。采用放射免疫法测定应激性溃疡大鼠ET和6-K-PGF1α水平,Guth法评定溃疡指数。结果A组ET水平显著高于B组（P〈0．01）;A组血清6-K-PGF1α水平显著低于B组（P〈0．01）;病理检查提示A组溃疡指数显著高于B组（P〈0．01）。结论应激大鼠血清ET水平升高和6-K-PGF1α水平下降,与溃疡发生率及严重程度密切相关。     

秩和比法在军队医院综合考评中的应用

目的科学评估医院工作质量,提高医院各项工作宏观调控水平。方法本文运用秩和比（RSR）法分析1998/2007年医院年终考核结果。结果得到了各年年终综合考核结果的RSR值的分布,并对RSR值进行排序和分档。结论运用秩和比法可以精确、直观地得到科学合理的评价结果,优于直接评分法。     

LncRNA GASL1通过Wnt/β-catenin信号通路促进血管平滑肌细胞增殖

目的 探讨lncRNA GASL1能否通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖.方法 构建lncRNA GASL1 相关的mRNAs共表达网络,并对其进行信号通路分析.将lncRNA GASL1(lncRNA GASL1组...     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖管理审查指标的制订及障碍因素分析

目的全面评估妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖管理的临床现状,制订循证护理审查指标,分析障碍及促进因素。方法以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制订审查指标及审查方法;根据基线审查结果进行障碍因素分析,制订对策。结果本研究共纳入10条最佳证据,制订14条审查指标,其中仅2条指标依从率为100%,对审查结果逐条分析后得出主要障碍因素为系统层面流程制度缺乏、护士低血糖相关培训不足、产妇及家属对新生儿低血糖认知不够等,主要促进因素为领导力强、多团队协作等。实施相应对策后,14条审查指标依从率均>90%,其中10条为100%。结论科学、全面评估实践中的障碍与促进因素,并给予相应的对策,可以有效促进证据在临床中的应用。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141(P<0.05)和0.445、0.156、0.134(P<0.05)。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项(基础条件、专业能力、综合能力),二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项(评估、计划、实施、评价),二级指标17项,三级指标79项。结论经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

彩色多普勒超声检查在PCOS中医辨证分型中的应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声检查在多囊卵巢综合征(PCOS)辨证分型中的应用价值。方法:选取2017年6月—2019年1月本院收治的多囊卵巢综合征患者共130例,对其给予彩色多普勒超声检查,统计患者中医辨证分型情况及不同证型患者卵巢血流动力学指标、卵巢形态学指标的情况。结果:纳入病例中,肾虚肝郁型37例,肾虚血瘀型28例,痰瘀互结型20例,脾虚痰湿型45例。各证型间患者的PI、RI、PSV、EDV值比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中肾虚血瘀型、痰瘀互结型的PI、RI明显高于肾虚肝郁型、脾虚痰湿型(P<0.05);肾虚血瘀型、痰瘀互结型的EDV、PSV明显低于肾虚肝郁型、脾虚痰湿型(P<0.05)。各证型间患者卵巢体积、卵泡数、卵巢面积、髓质面积、面积比值比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者卵巢体积明显大于肾虚肝郁型、肾虚血瘀型患者(P<0.05),脾虚痰湿型明显大于痰瘀互结型(P<0.05);脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者的卵泡数明显多于肾虚肝郁型、肾虚血瘀型患者(P<0.05),脾虚...     

成像参数对多层螺旋CT自动管电流调制技术影响的实验研究

目的：探讨成像参数对多层螺旋CT自动管电流调制（Automatic tube current modulation,ATCM）技术图像质量及辐射剂量的影响。方法：使用16层螺旋CT ATCM技术扫描辐射等效仿真人体模。变换定位像采集参数：球管角度,管电流和管电压;变换螺旋扫描采集参数：噪声指数（Noise index,NI）,螺距,探测器准直方式和管电压。比较不同成像参数下的管电流、容积ＣＴ剂量指数（Volume CT dose index,CTDIvol）和图像噪声。结果：90°侧位定位像比0°正位定位像的CTDIvol高28.45%。随着定位像的管电流和管电压的增加,CTDIvol有一定的降低。图像噪声随NI的增加而增大,CTDIvol随着NI的增加而减小。螺距、探测器准直和管电压变化时图像噪声基本保持不变。螺距=0.938时CTDIvol最大,当螺距从0.562增大到0.938 时CTDIvol增加约6.44%;当螺距从0.938增大到1.375和1.750时,CTDIvol分别减少11.67%和23.05%。宽且厚的探测器准直方式,X线剂量利用效率高和辐射剂量低。随着管电压的升高,CTDIvol逐渐减小。结论：定位像参数必须标准化才能保证ATCM技术发挥其功效;合理选择成像参数才能保证图像质量的同时最大限度地降低辐射剂量。     

“共性与个性”教学法在先天性心脏病临床教学中的实施

从教学的实施方法、与传统教学的对比、教学法对教师的要求及其存在的问题等方面,探讨“共性与个性”教学法在先天性心脏病临床教学中的应用,总结该教学法应用于先天性心脏病教学中的优缺点,为心内科临床教学探索新的教学方法。