一氧化氮合酶对大黄游离蒽醌提取物致小鼠腹泻的影响

目的研究大黄游离蒽醌的致泻作用及与NO的相关性。方法分别测定小鼠在给药后的排稀便时间和次数;在给小鼠预防性ip 40 mg.kg-1NO合酶抑制剂NAME后30 min,分别ig不同剂量的大黄游离蒽醌或等容量蒸馏水,30 min后处死小鼠,分别测定其胃、小肠及结肠内容物的重量和总蛋白,以及小肠和结肠内容物中K 、Na 、Cl-的含量。结果100、200 mg.kg-1游离蒽醌均可引起小鼠腹泻。L-NAME可显著对抗游离蒽醌致小鼠腹泻及增加小鼠胃、小肠及结肠的内容物、蛋白质浓度,调节电解质水平。结论大黄游离蒽醌的致泻作用与NO合酶通路的活性改变有关。     

三味檀香水提液对大鼠离体主动脉环的作用

目的探讨三味檀香水提液(ESWTX)对离体大鼠主动脉环的舒张作用。方法采用离体大鼠主动脉环张力记录法,观察ESWTX对去甲肾上腺素(NE)、KCl引起的血管平滑肌收缩的影响。结果ESWTX能使NE、KCl收缩血管平滑肌的最大反应下降,作用机制与维拉帕米相似;对NE、KCl收缩达峰值的离体大鼠主动脉环有舒张作用;对NE引起的依赖于细胞内钙收缩有明显的抑制作用,而对外钙收缩的抑制作用比较弱。结论ESWTX的作用类似于维拉帕米,具有舒张血管平滑肌的作用,其机制可能与拮抗钙离子有关。     

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

目的： 探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。
方法： 选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18～64岁,BMI 18.5～27.9 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组,n=37）和对照组（C组,n=36）。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^-1·h^-1至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。
结果： 与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05）,术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05）,补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论： 术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。     

基于HPLC指纹图谱和网络药理学的石崖茶质量标志物（Q-Marker）预测

目的 基于 HPLC指纹图谱数据的化学模式识别方法和网络药理学技术 ,预测石崖茶潜在质量标志物 （Q-Marker）,为提升其药材质量标准提供参考。方法 建立10批次广西不同产地石崖茶HPLC指纹图谱,对其进行化学模式识别分析,筛选不同批次间差异的主要标志性成分,并进行成分质谱鉴定;通过网络药理学对筛选鉴定出的成分构建“成分-核心靶点-通路”网络,分析预测石崖茶的Q-Marker,基于可测性原则对Q-Marker进行定量测定。结果 不同批次石崖茶指纹图谱共标定出12个共有峰,经化学模式识别,筛选出批次间5个主要差异性成分,分别鉴定为山茶苷A、表儿茶素、儿茶素、槲皮苷、芹菜素。网络药理学分析提示5种差异成分直接相关靶点211个,其映射的KEGG信号通路显著富集在脂质与动脉粥样硬化、内分泌抵抗、甲状腺激素信号通路、人巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、癌症的中心碳代谢等,映射的161个信号通路与石崖茶主要功效和现代药理作用密切相关。含量测定结果显示,不同批次石崖茶中山茶苷 A、表儿茶素、儿茶素、槲皮苷和芹菜素质量分数分别为 41.56～96.90、85.45～101.01、7.39～12.96、5.74～15.22、2.65～12.43 mg·g^-1。根据Q-Marker的五原则,初步预测山茶苷A、表儿茶素、儿茶素、槲皮苷、芹菜素为石崖茶的Q-Marker。结论 初步预测了石崖茶的Q-Marker,为其药材质量标准的提升提供参考。     

XRCC1基因的DNA甲基化在胃癌患者铂类药物化疗疗效中的预测作用

目的：探讨XRCC1基因的DNA甲基化对接受含奥沙利铂方案辅助化疗胃癌患者的疗效预测价值。方法：经病理确诊的胃癌患者116例,接受奥沙利铂和氟尿嘧啶类联合的方案化疗至少6周期。采用亚硫酸氢盐测序法对胃癌手术标本进行XRCC1基因的甲基化水平检测,并分析其与胃癌患者化疗疗效的相关性。结果：不同性别、年龄、是否淋巴结转移、不同肿瘤直径、不同分化程度、是否接受辅助化疗的胃癌患者之间XRCC1基因的DNA甲基化水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后接受化疗和未接受化疗的胃癌患者的平均生存期分别为(42.82±3.57)个月和(25.68±4.90)个月,接受化疗的胃癌患者生存期更长(χ~2=7.208,P=0.07)。化疗有效组的平均甲基化率为51.60%,化疗无效组为38.31%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：XRCC1基因的DNA甲基化率与奥沙利铂的敏感性呈正相关,是潜在的预测胃癌患者化疗有效性及预后的分子标记物。     

选择性脊髓给予乳化异氟醚模型建立及异氟醚制动机制探讨

目的建立并验证选择性脊髓给予乳化异氟醚的山羊模型,并初步探讨异氟醚的制动机制。方法18只成年山羊随机平分为选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚组(动脉组)与乳化异氟醚全身麻醉组(静脉组)。动脉组和静脉组分别经降主动脉起始处和耳缘静脉以微量注射泵泵入乳化异氟醚。调节泵入乳化异氟醚速度至呼气末异氟醚浓度达到1个肺泡气最低有效浓度(MAC)后,维持平衡20 min。比较平衡后两组山羊不同取血部位(股动、静脉和颈动、静脉)血液中的异氟醚分压(Piso)。结果静脉组山羊各部位血液中Piso差异无统计学意义。动脉组山羊颈动、静脉血Piso比较,股动、静脉血Piso比较差异无统计学意义;但股动、静脉血中Piso〔分别为(11.15±6.06)mmHg、(9.28±5.07)mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa〕约为颈动、静脉血中Piso〔分别为(6.07±3.60)mmHg、(5.36±2.99)mmHg〕的2倍(P<0.05)。静脉组山羊各部位血液中Piso与动脉组股动、静脉血中Piso比较差异均无统计学意义,但约为动脉组山羊颈动、静脉血中Piso的2倍(P<0.05)。结论成功建立选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚模型,并提示脊髓可能是异氟醚制动作用的重要部位。     

氧化应激与多囊卵巢综合征的关系初探

目的探讨氧化应激与多囊卵巢综合症(PCOS)的关系,并观察维生素E(VE)、维生素C(VC)对PCOS的治疗作用。方法分别测定60例PCOS患者(PCOS组1和PCOS组2各30例)及30例健康自愿者(对照组)血清中脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、VE、VC的含量。PCOS组于抽血检测上述指标后,常规接受"炔雌醇环丙孕酮"治疗,PCOS组1同时服用抗氧化剂VE0.1gqd,VC0.2gbid,疗程3个月。在疗程结束的第7d,复查两组患者血清中LPO、MDA、SOD、VE、VC含量,并继续随访3个月,观察PCOS组1和PCOS组2患者月经自然恢复情况。结果与对照组比较,PCOS患者治疗前血清LPO、MDA含量明显升高(P均<0.05),SOD、VE、VC含量明显降低(P均<0.05);接受治疗后,PCOS组1患者血清氧化水平指标(LPO、MDA)含量较治疗前明显下降(P均<0.05),抗氧化能力指标(SOD、VE、VC)含量明显上升(P均<0.05);PCOS组2患者治疗前后血清氧化水平指标和抗氧化能力指标均无明显变化(P>0.05);治疗后,PCOS组1血清中LPO、MDA含量较PCOS组2降低(P均<0.05),SOD、VE、VC含量较PCOS组2升高(P均<0.05);PCOS组1月经自然恢复的情况明显优于组2患者(P<0.05)。结论PCOS的发病可能与氧化应激(活性氧的代谢失衡)有关,抗氧化剂可能改善PCOS患者的预后。     

新型冠状病毒肺炎疫情下《老年医学》线上教学的探索

受新型冠状病毒肺炎疫情影响,全国高校延期开学,为充分保障正常教学秩序,做到“停课不停教、停课不停学”,中南大学2020年春季采用线上教学进行授课。湘雅医院老年医学教学团队积极响应学校号召,全面开展线上教学活动。现总结《老年医学》在线课程前期组织、过程实施、教育管理、教学评价中的经验,以期为该课程的教学改革提供参考。     

基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌

目的 探讨基于CT细胞外间隙容积分数（ECV）预测粗梁-团块型肝细胞癌（MTM-HCC）的价值。方法 回顾性分析23例MTM-HCC（MTM-HCC组）和56例非MTM-HCC（nMTM-HCC组）患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫（P）及增强平衡期（E）CT测量腹主动脉（P-CT_腹主动脉、E-CT_腹主动脉）、肿瘤（P-CT_肿瘤、E-CT_肿瘤）及非瘤肝实质（P-CT_肝实质、E-CT_肝实质）CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果 组间CT表现差异均无统计学意义（P均＞0.05）。MTM-HCC组E-CT_肿瘤、Δ_肿瘤（肿瘤区域绝对强化CT值）及ECV_肿瘤均低于nMTM-HCC组（P均＜0.01）。以E-CT_肿瘤、Δ_肿瘤及ECV_肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV_肿瘤的AUC高于E-CT_肿瘤和Δ_肿瘤（Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011）。结论 基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。     

M1表型的小胶质细胞外泌体对血脑屏障功能的影响

目的 研究M1表型的小胶质细胞外泌体（M1 microglia-derived exosome,M1-exo）对体外血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）功能及血管内皮细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法 用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激小鼠小胶质细胞来源的细胞系BV2细胞,流式技术检测其向M1型极化情况,分离提取外泌体。用小鼠脑微血管内皮细胞系b.End3细胞与原代培养的小鼠星形胶质细胞构建体外BBB模型,随机分为3组：b.End3细胞正常培养组（b.End3组）、b.End3细胞+25 μg/mL正常BV2细胞来源外泌体（BV2-derived exosome,BV2-exo）组（b.End3+BV2-exo组）、b.End3细胞+25 μg/mL M1表型的小胶质细胞来源外泌体组（b.End3+M1-exo组）。按实验分组将不同来源外泌体与BBB模型共培养,检测各组的跨膜电阻（trans-endothelial electrical resistance,TEER）、荧光黄通过率,免疫印迹法（Western blot,WB）检测紧密连接复合物蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1及JAM蛋白的表达。结果 ①小胶质细胞向M1型极化成功,其细胞标志物CD16/32阳性率较对照组明显升高（P=0.023）;②与M1-exo共培养后,体外BBB模型的TEER明显下降（P=0.000）,对荧光黄的透过率明显增加（P=0.000）;③与b.End3组和b.End3 + BV2-exo组相比,b.End3+M1-exo组的Claudin-1、Occludin及ZO-1蛋白的表达水平明显下降。结论 M1-exo可以破坏BBB的完整性,影响其功能。