案例分析与情景模拟在急诊护理教学的效果

目的探讨分案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用价值。方法以2016年10月-2017年10月本院纳入的46例急诊科实习护士为例展开研究,以教学方式的不同将46例急诊科实习护士分成观察组(n=23,接受案例分析法结合情景模拟法教学)和对照组(n=23,接受传统法教学),教学结束后对比分析两组急诊科实习护士的学习情况以及评判性思维能力。结果教学结束后,经考核发现,观察组实操成绩以及理论成绩均高于对照组(P <0.05);观察组寻求真相、求知欲、系统化能力以及分析能力等评判性思维能力均高于对照组(P <0.05)。结论在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法进行教学,有利于急诊科实习护士掌握理论知识以及实操知识,同时还可以提高其评判性思维能力,可实现有效教学。     

载三氧化二砷脑胶质瘤靶向纳米递药系统i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO的构建及体外研究

目的以树状大分子为载体材料并修饰血脑屏障(blood brain barrier,BBB)靶向短肽TGN和肿瘤靶向短肽i RGD构建脑胶质瘤靶向递药系统(i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO),旨在解决三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3,ATO)在治疗脑胶质瘤过程中分布缺乏特异性、透BBB难等问题,使其具有更好抗脑胶质瘤作用。方法核磁共振图谱(1H-NMR)、透射电子显微镜(TEM)等考察载体的理化性质;电感耦合等离子发射光谱(ICP)、透析袋法分析其包封率及体外释放情况;通过激光共聚焦及流式细胞仪分析i RGD、TGN对细胞摄取的影响;MTT法考察纳米载体对脑微血管内皮细胞(HBMEC)和脑胶质瘤U87细胞的毒性及BBB模型中递药系统抑制U87细胞生长的情况。结果成功合成了i RGD/TGN-PEG-PAMAM载体,其形态规整,大小均匀,测得其粒径(24.87±0.84)nm,电位(17.26±1.64)m V;该载体对HBMEC和U87细胞均具有较小的毒性;递药系统i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO的包封率为(71.92±1.17)%,体外释放表明ATO经载体包载后呈现一种缓慢释放趋势,且在酸性条件下更有利于ATO的释放;细胞摄取结果提示iRGD/TGN的修饰有利于U87细胞对递药系统的摄取;体外跨BBB抑制U87细胞生长实验结果表明,i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO组具有更好的跨BBB抑制U87细胞生长效果。结论 i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO脑胶质瘤靶向递药系统具有较好的体外跨BBB抑制U87细胞生长的效果,为脑胶质瘤治疗提供了新的策略。     

龙葵当归三棱汤治疗卵巢癌临床疗效及对免疫指标及炎性因子的影响

目的探讨龙葵当归三棱汤对卵巢癌患者的临床疗效及免疫指标及炎性因子的影响。方法选取2016年11月-2018年12月60例卵巢癌患者进行研究,随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用单纯紫杉醇加顺铂化疗治疗,试验组在对照组的基础上进行龙葵当归三棱汤治疗,比较两组患者的总有效率、血清肿瘤标志物水平[CA125、癌胚抗原(CEA)]变化、以及Th1、Th2、Th1/Th2、调节性T淋巴细胞(Treg)及炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及干扰素(INF-γ)和不良反应。结果试验组的总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组CA125、CEA、IL-2、IL-6、INF-γ均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的Th1、Th1/Th2均明显高于对照组(P<0.05),试验组的Th2、Treg明显低于对照组(P<0.05);试验组的不良反应率6.7%(2/30)明显低于对照组33.3%(10/30)(P<0.05)。结论龙葵当归三棱汤可以有效的改善卵巢癌的临床疗效,提高患者的免疫力,降低炎性反应和化疗的不良反应。     

创伤骨科急救药品存放管理的改进措施分析

对于创伤骨科患者来说,急救药品与物品事在急救过程中必不可少的物品。急救药品的管理和存放,也是直接影响急救效果的重要因素。因此现代医疗机构为了进一步提高医疗的安全度,必须要加强对急救药品和急救物品的规范管理,但是在这个过程当中仍然出现了许多问题,整体效果提升度不高。     

Hotspot Analysis of Traditional Drugs in Diabetes Treatment Literature

Objective:To summarize current hotspots and predict the potential trends in traditional drugs of diabetes treatment for further research.Methods:Publications on the application of traditional drugs in diabetes treatment were searched from PubMed without language limits.Highly frequent MeSH terms were identified through Bibliographic Item Co-Occurrence Matrix Builder(BICOMB).Biclustering analysis results were visualized utilizing the gCLUTO software.Finally,a strategic diagram was generated.Results:Totally 2,386 relevant publications were obtained from PubMed on November 9th,2018,and 69 highly frequent MeSH terms were identified.Biclustering analysis revealed that these highly frequent MeSH terms were classified into 7 clusters.After calculating the density and centrality of each cluster,strategy diagram was presented.Cluster 0"Chinese medicine monomers such as antioxidant and hypoglycemic effects"was considered as the most potential research hotspot.Conclusions:In this study,we found 7 topics related to the application of traditional drugs in diabetes treatment.The molecular mechanisms of Chinese medicine monomers in diabetes could become a potential hotspot with high centricity and low density.     

荔枝核总黄酮对结肠癌细胞株HT29的抑制作用及相关机制

目的:探讨不同浓度的荔枝核总黄酮(total flavone of Litchi Semen,TFLS)对人的结直肠癌细胞株HT29的体外抑制作用及对该细胞系中核转录因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB);Toll样受体4(Toll-like receptors,TLR4);白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL~(-1)β)mRNA和蛋白表达的影响。方法:体外培养HT29细胞株,给予TFL(0,0.16,0.32,0.64,1.28,2.56 g·L~(-1))干预,给药后24,48,72 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分别检测TFLS对HT29增殖的影响,采用逆转录PCR检测各组NF-κB,TLR4,IL~(-1)βmRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NF-κB,TLR4,IL~(-1)β蛋白表达情况。结果:MTT检测结果显示TFL对HT29增殖呈良好的时间依赖性和剂量依赖性,以作用72 h,质量浓度为2.56 g·L~(-1)抑制率最高。与空白组比较,TFL组作用72 h后,HT29细胞系中NF-κB,IL~(-1)β基因和蛋白表达水平均降低,尤以TFL 0.64,2.56 g·L~(-1)组较明显(P0.05)。TFL组TLR4基因表达较空白组差异明显(P0.05),蛋白表达差异不明显。结论:TFL在体外对HT29细胞系的增殖具有抑制作用,NF-κB可能为TFL抑制HT29细胞系增殖的关键因子。     

全口义齿在(牙合)架上前伸运动的计算机三维模拟

目的：探索建立能将三维模拟全口义齿在（牙合）架上进行前伸运动的算法模块。方法：应用激光三维扫描和重建技术，建立全口义齿人工牙列模型，采用Matlab6．5数学计算分析软件，并结合空间解析几何原理，对全口义齿在（牙合）架上的前伸运动进行数学建模和运动模拟。结果：建立了用于模拟全口义齿在（牙合）架上三维前伸运动的算法模块．并在实际病例进行验证。结论：该方法的设计思想可行，为定量研究义齿动态咬合情况奠定了基础。     

自酸蚀黏接系统对充填体边缘密合性影响的研究

目的 观察4种自酸蚀黏接系统对充填体在牙釉质和牙骨质处边缘密合性的影响。方法 36颗离体牙于颊、舌侧牙颈部预备Ⅴ类洞型，分别用4种自酸蚀黏接材料（Prime ＆ Bond NT，SE-Bond，Adper^TM Prompt^TM，FL-Bond）处理后，充填4种牙体充填材料（Dyract AP、Cleanrfil AP-X、3MZ100、Beautifil），采用染料渗透和扫描电镜方法观察温度循环前后充填体在牙釉质和牙骨质处的密合性。结果 4种充填体在经温度循环后，牙釉质处的密合性都明显降低（P〈0．01）；在牙骨质处，Dyract AP和Clearfil AP-X的密合性无明显变化（P〉0．05），3MZ100密合性明显提高（P〈0．01），而Beautifil的密合性明显降低（P〈0．05）。结论 4种自酸蚀黏接材料在牙釉质处的黏接强度有待进一步增强以获得良好的边缘密合性。     

羟基磷灰石涂层热处理晶化工艺研究

目的：通过热处理方法提高羟基磷灰石（HA）涂层的结晶度、使脱落的羟基得到恢复。方法：通过等离子喷涂和热处理试验，利用X射线衍射（XRD）和红外吸收光普分析等手段研究了热处理对羟基磷石涂层相组成的影响。结果：热处理可使涂层中的非晶相发生晶化，并使羟基得到恢复；随着热处理温度的提高，涂层的结晶度提高，α－TCP等热分解相逐步转变为羟基磷灰石。保温时间达到2小时后，延长保温时间并不能提高涂层的结晶工。结论：在大气环境下，涂层的最佳热处理工艺是在700℃下保温2小时。     

直丝弓矫治技术用于安氏骨性Ⅱ类错畸形治疗前后面型的改变

目的探讨直丝弓矫治技术对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者骨面型的改变情况。方法在矫治前拍摄的头颅定位侧位片上,筛选出8例安氏Ⅱ类骨性错畸形患者,应用直丝弓矫治技术进行矫治,矫治结束后,在同样条件下再拍摄头颅定位侧位片,行头影测量分析,与治疗前数值进行比较,观察骨面型的改变情况。结果直丝弓矫治对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者的面型略有改变,但患者的深覆及深覆盖的纠正更多是由下前牙唇侧倾斜来代偿完成。结论安氏Ⅱ类骨性错畸形患者在恒牙期早期或恒牙期直接采用直丝弓矫治技术进行矫治,对牙齿排列和咬合关系调整虽然有一定的治疗效果,但是对侧面型的改善程度有限,不能达到理想的矫治效果。