三维适形放疗治疗35例恶性梗阻性黄疸

目的：观察三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸的疗效，探讨其更有效的治疗方法。方法：1998年10月—2000年12月，对35例恶性梗阻性黄疸患者行三维适形放疗，每次3—4Gy，每周5次，总共10—12次。结果：所有病例均完成治疗，病灶完全缓解率(CR)8例，占24％，部份缓解(PR)22例，占63％，无变化5例，占13％，总有效率87％。29例黄疸均有不同程度消退，没有严重的并发症发生。一、二年生存率分别为70％、21％。结论：三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸有较好的疗效，绝大多数患者均能耐受，是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法。     

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气，病变部位在肺，以传染性强为特点，故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗：在实证阶段可使用泻下通液法，早期用药可阻断病情，减轻症状，极期用药可泻毒清热，降低病死率。加用芳香除湿化浊药物，以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面、多角度进行治疗。     

吕培文治疗慢性难愈性皮肤溃疡思路初探

慢性难愈性皮肤溃疡的形成内因在于人体正气不足。卫气、营气、肾精是人体正气由浅入深的三个不同层次，也对应着邪气内侵、疾病发展的三个阶段。以扶正驱邪为治则，指导不同阶段皮肤溃疡的辨治，有助于提高疗效及改善预后。     

菘蓝春化机理的初步研究

目的　探明菘蓝春化作用的机理 ,寻找预防菘蓝提早开花的有效方法。方法　将萌动的菘蓝种子和菘蓝幼苗分别低温处理 ,观察菘蓝生长后期的抽薹情况 ;用 ABA浸泡菘蓝种子后再进行低温春化 ,研究ABA浸种处理对菘蓝的萌发及后期抽薹开花的影响 ;用 ABA叶面喷施已通过春化作用的菘蓝幼苗 ,观测ABA对已春化菘蓝后期抽薹的抑制作用。结果　菘蓝可通过种子或幼苗进行春化 ,春化效果与春化时间在一定范围内呈正相关系 ;用低浓度的 ABA浸泡菘蓝种子对其发芽率无显著影响 ,且对菘蓝的后期春化无显著的抑制作用 ;用 ABA喷施已通过春化作用的菘蓝幼苗 ,可在一定程度上抑制菘蓝提前抽薹开花。结论　菘蓝属于种子和绿体春化类型 ;用 ABA喷施已春化的菘蓝幼苗 ,可以预防菘蓝提前抽薹开花。     

运动与负荷对大鼠骨形态影响的无偏体视学观察

为探讨运动对青少年长骨发育的机理,本研究以大鼠作为实验模型,使生长期大鼠进行不同强度的跑台运动,同时结合悬吊和负重模型,采用体视学全视野无偏采样方法对不同强度运动和不同形式机械负荷的生长期大鼠骨量、骨结构、骨代谢等形态参数进行测试分析,取得运动与负荷对大鼠长骨发育影响的系列结果,为儿童少年生长发育状况的评价、运动和其它干预手段的选择以及运动处方的制订等提供部分依据。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P＜0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P＜0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察.     

脑膜瘤患者手术相关生存质量的评价研究

目的探讨脑膜瘤患者的手术相关生存质量,为全面评估脑膜瘤手术提供相应的依据.方法参照WHOQOL-100及Karnofsky量表,设计脑膜瘤患者生存质量量表.对147例脑膜瘤患者及正常人群进行横断面调查比较,应用工作曲线(ROC)确定生存质量满意值,并采用自身前后对照设计,分析手术对生存质量的影响.结果脑膜瘤患者生存质量量表具有较好的信度和效度.本研究认为生存质量≥70分为获得满意生存质量.除心理功能外,脑膜瘤患者术后生理、独立性和日常生活能力明显改善(P<0.001).结论手术能使患者获得满意的生存质量;脑膜瘤患者生存质量量表测试有利于对脑膜瘤治疗效果的综合评价.     

人α干扰素诱导骨肉瘤细胞Anoikis凋亡

目的：恶性肿瘤细胞逃避Anoikis凋亡的特性是其原位侵袭和远处转移的一个重要原因。本文旨在研究应用人干扰素（IFN）α2a诱导骨肉瘤细胞出现Anoikis凋亡，并深入探讨其产生机理及信号传导途径。方法：采用抑制接触培养法建立细胞Anoikis凋亡诱导模型。观察IFN－α2a诱导骨肉瘤细胞MG－63产生的Anoikis凋亡。TUNEL法形态学检测MG－细胞凋亡，流式细胞仪定量检测细胞凋亡程度和细胞表面整联蛋白受体表达。特异性底物切开法检测半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶（cysteine aspartate-specific proteases,caspase)信号途径。结果：人IFN－α2a可明显诱导骨肉瘤细胞MG－63产生Anoikis现象，并诱导了MG－63细胞caspase-8和caspase-3的活性，但IFN对整联蛋白亚单位α4，α5及αv无明显影响，上述整联蛋白封闭抗体对IFNα－2a诱导的MG－63细胞Anoikis凋亡无明显影响。结论：人干扰素α2a可以在体外通过调节细胞caspase信号途径，诱导骨肉瘤细胞MG－63产生Anoikis现象，从而抑制骨肉瘤的转移。     

乳腺Paget''s病诊治体会

目的：分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后，使该病的诊治进一步合理化。方法：结合术后随访，回顾分析我院1956～1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果：56例患者平均年龄61.5(29～76)岁；在明确诊断前，病程6月以上者20例，占35．7％；临床可触及乳房肿块者40例(71．4％)，未触及肿块者16例(28．6％)，临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率，且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关；56例患者根治术30例，改良根治术16例，单纯切除术10例，应用辅助化疗者29例，应用辅助内分泌治疗者21例，术后放疗7例。平均随访46．5(12～120)月，临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67．5％、81.3％，log-rank检验其差别有统计学意义(P=0．03)。结论：乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊，应重视该病的临床表现作到早期诊断；乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率，特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗，慎行保乳手术。     

~(60)Co照射对肿瘤坏死因子基因转导的人肝癌细胞的增殖及TNF-α分泌的影响

 目的　用⁶⁰ 钴 (⁶⁰ Co)照射肿瘤坏死因子基因转导的人肝癌细胞 (BEL 74 0 4 TNF细胞 ) ,用于制备一种肿瘤疫苗。方法　用不同方式及不同剂量的⁶⁰ Co照射BEL 74 0 TNF细胞及未转基因的BEL 74 0 4细胞 ,观察照射后细胞增殖情况及肿瘤坏死因子α(TNF α)分泌量。结果　经 80Gy ⁶⁰ Co连续分量照射的BEL 74 0 TNF细胞增殖能力丧失 ,但仍然生存并能持续分泌TNF α2周以上 ,细胞在 3周内全部死亡。结论　用⁶⁰Co照射BEL 74 0 4 TNF细胞制备肿瘤疫苗是可行的 ,80Gy ⁶⁰Co连续分量照射可能是合适剂量