ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对医院ICU 2005年7月～2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 共收集医院感染相关脓毒症60例,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染,感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者;共分离出病原菌115株,其中G~-菌55株(47.8%),以铜绿假单胞菌为主,G~+菌34株(29.6%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌26株(22.6%),以白色假丝酵母菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多药耐药性.结论 ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素,病原菌为多药耐药菌,控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要.     

2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析

目的 分析河北省手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或“拖尾”峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型（coxsachievirus A16,CoxA16）、肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论 河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。     

超声弹性成像比值法评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的研究

目的：探讨超声弹性成像比值在评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的应用价值。方法：纳入2018年6月～2020年12月在本院行单侧隐睾下降固定术的患儿43例为观察对象,分为术前组和术后组。所有患儿均在术前及术后6个月采集血清抑制素B水平、双侧睾丸体积、睾丸中部组织（C）比外周组织（P）的SR-C/P、SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）。对照组为50例相应年龄段的体检儿童,测得相应数据作为对照。分析比较各组间的数据差异。结果：术前组和对照组、术前组和术后组的患侧睾丸体积差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的血清抑制素B水平差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的SR（患）-C/P,以及术前组的SR（对）-C/P和SR（患）-C/P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后组的SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：隐睾下降固定术后患侧睾丸体积增加,且中部组织硬度明显降低,与外周组织对比度增加,与血清抑制素B水平相关性良好。超声弹性SR法可初...     

城市社区卫生服务集团化模式探讨

社区卫生服务是实现公共卫生目标的有效形式,已被许多国家的公共卫生服务的实践所证明,但由于各国的实际情况不同而采取的社区服务的模式亦不完全相同。近年来,我国社区卫生服务经历了启动、开展、发展的过程,并随着医疗卫生体制改革的不断深入,日渐呈现出迅猛发展的势头。但就     

X线、MSCT和MRI对主动脉夹层的临床运用对比研究

目的对比分析X线、MSCT及MRI在主动脉夹层（AD）中影像学特征,并评价其临床运用价值。方法 30例经手术或行DSA造影证实的AD患者,对其X线、MSCT及MRI检查影像资料进行分析,总结归纳其影像特点。结果 X线仅见AD的间接征象,而MSCT和MRI均能不同程度地显示真假两腔、内膜破口、内膜片及附壁血栓。结论 X线对AD只能提示诊断,而MSCT和MRI可作特异性诊断,并且MRI在显示AD的破口位置、无钙化的内膜片及附壁血栓时均优于MSCT,但对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查MSCT优于MRI。     

测试居民区住宅外鼠密度的可行性研究

目的塑料地板胶制鼠迹板测试居民区住宅外鼠密度可行性。方法在居民区住宅外分3种生境进行试验,次日观察鼠迹板阳性率、损坏率和丢失率。结果普通地面平均损坏率为49．1％,楼梯、外长廊为16．3％,楼顶、露台损坏率为10．0％。经秩和检验,普通地面与另外2种生境之间的鼠迹板损坏差别有统计学意义（U=5．72和6．37,P〈0．001）,而楼梯、外长廊与楼顶、露台之间比较鼠迹板损坏差别无统计学意义（U=0．97,P〉0．05）。结论鼠迹板适合监测鼠情,测试居民区外环境鼠密度有待研究。     

一例无症状8号三体的遗传学构成初探

目的针对一例无症状的8号染色体三体的患者,研究其8号染色体的来源机制和作用机制。方法利用患者外周血进行淋巴细胞培养及G显带技术分析,以确定淋巴细胞核型;利用患者外周血总DNA进行SNP微阵列技术分析,以确定各类有核细胞的分子核型。结果患者外周血淋巴细胞核型为47,XX,+8;患者外周血各种有核细胞总DNA基因型为47,XX,+8。结论确诊患者外周血有核细胞的核型均为47,XX,+8,并且多出来的那条染色体可能由于第二次减数分裂不分离而导致的,尚不能明确该患者没有明显临床症状的机制。     

我国公立医院政府补偿机制研究

公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,为了保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.文章主要探讨的是在新医改方案下如何解决公立医院政府补偿机制的问题.首先分析了政府对公立医院进行补偿的依据,然后明确了政府对公立医院的补偿范围,最后根据现阶段我国公立医院政府补偿存在的主要问题,提出了相关建议.     

细菌性痢疾诊断符合率初步研究

目的判断临床诊断细菌性痢疾患者和实际志贺菌感染的符合率,探索影响符合率的因素。方法采用整群抽样的方法,对部分临床诊断为细菌性痢疾的病例进行问卷调查并留取便标本进行志贺菌培养。结果临床诊断为细菌性痢疾的患者,仅有18．3％培养出志贺菌。便培养阳性的患者,便常规红细胞数较多,有更加明显的流行病学史和临床特征。结论临床诊断的细菌性痢疾患者中,病原学诊断符合率较低,故对患者的治疗应结合具体临床表现实施。     

口服紧急避孕药后输卵管妊娠190例临床分析

目的观察口服紧急避孕药后输卵管妊娠的临床特点。方法收集2011年1月至2012年6月四川省妇幼保健院确诊的628例输卵管妊娠患者的临床资料。根据其异位妊娠前是否服用紧急避孕药分为两组,观察组190例均服用过紧急避孕药,对照组438例未服用紧急避孕药。对两组的临床资料进行分析。结果观察组阳性体征所占比例53.7%(102/190)、血β-绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,β-HCG)值(1 186.41±1 263.49)m IU/m L、附件包块最大径(1.9±0.9)cm、盆腔积液深度(1.2±1.0)cm,均低于对照组(P<0.05)[分别为72.7%(318/438)、(3 549.55±10 145.87)m IU/m L、(2.9±1.2)cm、(2.3±1.5)cm]。观察组中输卵管妊娠非破裂型所占比例75.3%(143/190)和保守治疗及手术中输卵管的保有率82.0%(50/61)高于对照组[分别为63.2%(277/438)、47.4%(120/254)](P<0.05)。结论口服紧急避孕药后输卵管妊娠者非破裂型居多,输卵管的保有率、采用保守治疗、患者再孕的概率增加。