IL-10及其在器官移植中的应用

白细胞介素-10(IL-10)是一种很重要的免疫调节细胞因子,近年来已成为科研热点。目前,重组人IL-10已能合成并应用于临床,主要针对类风湿关节炎、肠道炎症性病变、银屑病、乙肝等的治疗。在器官移植中,IL-10的应用也取得了相当大进展。本文就IL-10的结构、生物学功能及其在器官移植方面的临床应用等作一概述。     

谷氨酰胺和重组人生长激素对门静脉高压症患者术后肠黏膜屏障功能的影响

目的研究单独或联合应用谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对门静脉高压症患者术后肠黏膜屏障功能的影响。方法将29例肝硬化门静脉高压症接受手术治疗的患者随机分为4组：Gln组（n=6）、rhGH组（n=8）、Gln＋rhGH组（n=7）和对照组（n=8）。术后3天开始进行等氮、等热量的全胃肠外营养（TPN）支持，持续7天。对患者手术前、后的尿乳果糖／甘露醇（L／M）、十二指肠降段黏膜绒毛高度及陷窝深度进行测定。结果Gln＋rhGH组L／M升高的幅度显著小于对照组（P〈0．05），Gln和rhGH组与对照组比较差异无显著性。Gln＋rhGH组肠黏膜绒毛高度和陷窝深度均大于对照组（P〈0．05），Gln和rhGH组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。Gln＋rhGH组术后绒毛高度及陷窝深度均显著大于术前（P〈0．05）；对照组术后绒毛高度小于术前（P〈0．05），陷窝深度差异无显著性（P〉0．05）；Gln和rhGH组手术前、后绒毛高度及陷窝深度差异无显著性（P〉0．05）。结论联合应用Gln和rhGH能降低门静脉高压症患者术后肠壁通透性并维护肠黏膜形态学完整性，单独应用Gln或rhGH无此作用。     

上海市虹口区预防接种不良反应主动与被动监测情况分析

目的：为了解预防接种不良反应主动与被动监测情况，为AEFI监测体系提供科学依据。方法：采用对照比较的方法分析虹口区2005年1-9月主动与被动监测预防接种不良反应情况。结果：主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率为731．53／10万、414．53／10万、170．69／10万显著高于被动监测73．78／10万、8．20／10万、16．40／10万，主动监测的过敏性皮疹反应率105．67／10万，显著高于被动监测6．56／10万。门诊自身前后比较，4-9月主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率显著高于1-3月28．06／10万、56．12／10万、28．06／10万；1-3月被动监测异常反应为0,4-9月主动监测异常反应发生率为113．79／10万。结论：主动监测预防接种不良反应，敏感性高，特异性好，对于完善国家对异常反应的经济补偿政策：正确评估接种疫苗后可能发生的不良反应事件．并提出预防和处理建议．都具有重要意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂抑制大鼠损伤动脉内膜肥厚的机制

目的：研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制大鼠颈总动脉损伤后内膜肥厚的机制。方法：Wistar大鼠20只，制备颈总动脉球囊导管损伤模型，实验组给予ACEI，对照组仅给予溶剂。测定2和5d动脉中膜血小板衍生生长因子B（PDGF—B）和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率。结果：ACEI显著降低大鼠损伤动脉中膜PDGF—B和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率（P〈0．01）。结论：ACEI通过抑制PDGF和弹性蛋白酶减轻内膜肥厚。     

人参茎叶皂苷对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体的影响

目的:观察人参茎叶皂苷(ginsenosides,GSS)对热损伤大鼠不同脏器糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为:(1)正常对照组,室温下饲养,蒸馏水灌胃;(2)GSS治疗组,室温下饲养,GSS灌胃;(3)热损伤模型组,蒸馏水灌胃,制作热损伤模型;(4)热损伤模型GSS治疗组,GSS灌胃,制作热损伤模型。采用放射配体结合法检测大鼠脑、胸腺、肺和肝细胞液GR结合活性;逆转录聚合酶链反应法测定脑、肝细胞液GRmRNA的水平;放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)和皮质酮(corticosterone,CS)的浓度。结果:热损伤模型GSS治疗组大鼠脑、肺和肝细胞液GR结合活性以及脑和肝细胞液GRmRNA表达水平均明显高于单纯热损伤模型组(P<0.05或P<0.01);热损伤模型GSS治疗组大鼠血浆ACTH和CS浓度与单纯热损伤模型组比较则无明显差异。结论:GSS可缓解热损伤大鼠不同脏器GR结合活性的下降幅度,其作用机制可能与促进GRmRNA的表达有关。     

中药热毒清对人巨细胞病毒抑制作用的实验与临床研究(英文)

目的:探讨中药热毒清对人巨细胞病毒(HCMV)体内外的抑制作用及机制。方法:采用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测中药热毒清干预前后感染细胞HCMV晚期mRNA的表达水平,观察感染细胞的病变进展,并在体外实验的基础上将热毒清应用于HCMV活动性感染孕妇的临床治疗,测定治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)的水平。结果:热毒清对     

中晚期肝细胞癌预后影响因素分析

目的研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者的预后相关因素,建立具有临床实用性的预后模型.方法根据166例HCC患者临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析HCC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型.结果单因素分析显示Child-Pugh分级、肝外转移、腹水、治疗、胆红素、血清钠、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤形态和大小、临床分期和门静脉癌栓与HCC患者生存率有关.多因素分析表明,肿瘤形态(P=0.001)、肿瘤大小(P=0.002)、甲胎蛋白(P=0.014)、血清钠(P=0.011)和Child-Pugh分级(P=0.001)是独立的预后影响因素.预后指数(PI)定义为回归方程:PI=ey,y=0.585(肿瘤形态-2.0542) 0.747(肿瘤大小-1.879) 0.477(AFP-1.4157)-0.570(血清钠-1.6933) 0.786(Child-Pugh分级-1.7590).PI＜1和≥1患者的中位生存期分别为10.2个月和1.8个月(P＜0.01).结论肿瘤形态、肿瘤大小、甲胎蛋白、血清钠和Child-Pugh分级是中晚期HCC患者独立的预后影响因素,根据独立预后因素建立的预后指数模型可帮助临床预测中晚期HCC患者的预后.     

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的:观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果.方法:随机选86例肝癌疼痛患者,单纯腕踝针治疗36例,按照三阶梯止痛原则单纯服药组50例,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异.结果:治疗组有效率为94.4%,愈显率86.1%;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异,持续缓解时间较服药组长,且无毒副作用.结论:腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著,与服药组比较无不良反应.     

海口地区超广谱β-内酰胺酶阳性菌检测及其流行病学分析

目的为了解海口地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌的种类及其分布,为控制其扩散、预防暴发流行提供科学依据. 方法采用双纸片琼脂扩散法,测定3年中从临床各类标本分离的革兰阴性菌的ESBLs,比较菌种、病房及标本间ESBLs阳性率差异. 结果产ESBLs的菌种已达28种,阳性率最高达60%,常见菌的阳性率均达约50%,且3年间的变化多数无统计学意义;ESBLs阳性菌分离率在病室间的差异不大,门诊患者相对住院患者较低,在标本间的分布存在一定差异. 结论 ESBLs阳性菌已在海口地区广泛存在,并已成为医院及社区感染的主要病原菌,控制其进一步发展已成为一项迫在眉睫的工作.     

论人文医学与医学的人文精神

医学是人类与大自然长期斗争中发展起来的,医学从一开始就具有深刻的人文内涵,人文医学成为现代医学的一个重要特性。本文阐述了医学的人文属性、医务人员的人文品格、人文医学存在的现实基础,强调在现代医学中,必须注重和发扬医学的人文精神。