靶控输注依托咪酯乳剂对患者围术期应激反应的调控

目的利用靶控输注的技术应用依托咪酯乳剂，研究其对患者围术期应激反应的调控。方法45例择期手术的患者随机分为三组，每组15例：Ⅰ组为对照组，不使用依托咪酯；Ⅱ组为依托咪酯持续静推组，Ⅲ组为依托咪酯靶控输注组。在麻醉前，插管后，切皮后，缝皮时，术后第1日清晨四个时点测皮质醇，血糖；停药后30min测静脉糖耐量试验。结果Ⅰ组术中各时点皮质醇水平高于正常值，Ⅱ组插管时皮质醇水平高于正常值，Ⅲ组各时点皮质醇水平在正常值范围内；Ⅱ、Ⅲ组皮质醇水平随给药时间延长而下降；所有患者术后第1日晨皮质醇恢复正常。Ⅰ组插管后血糖增高，停药后30min静脉糖耐量异常；Ⅱ、Ⅲ组血糖及糖耐量未见异常。结论麻醉中利用靶控输注的技术复合依托咪酯乳剂可更好地调控围术期应激反应。依托咪酯乳剂对术前糖代谢正常的患者术中糖代谢无明显影响。     

复方三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的临床观察

目的观察复方三乙醇胺乳膏（自研制）防治急性放射性皮炎的临床效果和不良反应。方法将100例需要放射治疗颈部、胸部和腋窝的肿瘤患者随机分为两组：观察组50例,放射治疗开始即给予复方三乙醇胺乳膏涂抹并进行常规皮肤护理指导;对照组50例,只进行常规皮肤护理指导。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的发生率,观察组分别为34.0%、4.0%、0.0%,而对照组分别为58.0%、24.0%、10.0%,两组比较P=0.000。放射性皮炎发生的照射剂量/时间,对照组89.1%（41/46）发生于照射40 Gy/4 W之前,而观察组68.4%（13/19）发生于照射40 Gy/4 W之后,且只发展到Ⅱ度。两组比较P=0.000。结论复方三乙醇胺乳膏能有效地对急性放射性皮炎进行防治,降低其发生率和程度,延缓其发生,促进损伤修复,且无副作用。     

免疫细胞在黄体发育及退化过程中的作用

在哺乳动物卵巢中,黄体是一个重要的内分泌组织,在生殖周期调控与早期妊娠建立的过程中具有举足轻重的作用。在研究黄体发育及其分子调控过程中,我们发现多种类型的免疫细胞存在于黄体,如T淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。这些免疫细胞在黄体发育阶段中积累、支持血管生成和孕激素生产,从而参与黄体功能调节。在黄体退化过程中,前列腺素F2α可以刺激细胞炎性因子和趋化因子的产生,这些因子使免疫细胞进入黄体,并通过炎症反应,增强黄体分解,参与黄体退化过程。因此,本文根据课题组前期研究结果,综述了不同类型的免疫细胞在哺乳动物黄体发育及退化过程中的作用,旨在进一步理解卵巢黄体生物学,同时为临床黄体功能操控提供参考。     

健脾清热化湿方联合美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期溃疡性结肠炎的单病例随机对照试验

背景缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分（TCMSS）、Bristol粪便性状量表（BSFS）、腹痛和腹泻视觉模拟评分（VAS）、炎症性肠病简明健康量表（SHS）评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期（P<0.05）。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。     

猪脊髓轴向张力改变中脊髓周围血流变化的实验研究

目的　探索实验猪不同脊髓轴向张力条件下脊髓周围血流的变化。 方法　采用3头广西雄性白猪进行造模,应用术中超声测量猪脊髓原始状态、腰椎L3/4撑开5mm状态、L3/4短缩5mm状态下的脊髓横断面和矢状面的直径及脊髓M波振幅、脊髓周围血流的时间-强度曲线数据,并采用配对t检验进行数据比较。 结果　与猪脊髓原始状态相比,在撑开状态下猪脊髓被拉长,直径变小,脊髓搏动幅度降低,脊髓周围血流减慢,血流曲线上升幅度减缓,血流灌注量减少,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。相反,与猪脊髓原始状态相比,在短缩状态下猪脊髓直径变大,搏动幅度增加,脊髓周围血流曲线上升幅度增快,血流灌注量增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论　猪脊髓张力变化与脊髓的搏动振幅和周围血流灌注量相关。     

伟大抗疫精神融入中医药课程思政教育的实证研究

[目的]探索疫情防控常态化背景下中医药院校课程思政元素融入路径,为医学生专业教育与思政教育融合实践提供参考。[方法]通过文献调查等方法,分析伟大抗疫精神蕴含的思政元素,构建将伟大抗疫精神融入课程思政的设计方案与教学模式路径。[结果]伟大抗疫精神的价值追求、精神品格、意志信念、实践品格、性质宗旨与医学生课程思政需求有较强契合度,通过打造课程思政精品,有效促进价值引领;发挥第二课堂作用,培育学生精神品格;掌握网络主流话语权,塑造远大理想信念;坚持社会服务,促进实践教育转化等可以有效促进课程思政实施。[结论]通过课程思政实施,促使中医药院校医学生在伟大抗疫精神的学习与实践过程中,进一步坚定理想信念、提高职业道德、锻炼学术能力,为推进一流医学人才的培养提供基础参考。     

感染防控体系构建对创伤性骨折患者围术期院内感染的预防价值研究

目的感染为创伤性骨折常见的并发症,严重者会危及生命,对创伤性骨折患者院内感染进行有效预防具有必要性,通过探讨构建感染防控体系的价值,为临床预防院内感染提供指导。方法以随机样本抽样法,在温州医科大学附属第二医院(2019年7月—2020年9月)收治的创伤性骨折患者中,收集88例,以随机数字表法分为对照组(常规干预)、观察组(构建感染防控体系),比较2组患者院内感染发生率、炎性因子指标、骨折愈合情况、并发症发生率。结果观察组院内感染发生率(2.27%)明显低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CRP、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组CRP[(7.89±1.40)mg/L]、IL-1β[(20.08±3.11)pg/mL]、TNF-α[(7.89±1.20)pg/mL]水平均低于对照组[(11.01±1.42)mg/L、(25.11±3.34)pg/mL、(12.01±1.40)pg/mL,均P<0.05]。观察组临床愈合率(93.18%)、骨折愈合率(100.00%)均高于对照组(77...     

2022miR-216a、miR-301a调控BMPR2促进缺氧环境下肺动脉平滑肌细胞的增殖

目的: 探讨miR-216a、miR-301a对缺氧环境下人肺动脉平滑肌细胞（human pulmonary arterial smooth muscle cells,HPASMC）增殖的影响并研究其发生机制。方法: 采用CCK8法检测常氧和不同缺氧时间培养下HPASMC的增殖活力,qRT-PCR检测各组miR-216a、miR-301a和骨形成蛋白2型受体（bone morphogenetic protein receptor type 2,BMPR2）mRNA表达。CCK8和蛋白免疫印迹法分别检测转染了miR-216a或miR-301a抑制物后HPASMC的增殖能力及增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达水平。双荧光素酶报告分别检测BMPR2与miR-216a、BMPR2与miR-301a之间的关系。CCK8和蛋白免疫印迹法分别检测同时转染miR-216a或miR-301a联合BMPR2过表达质粒后HPASMC的增殖能力及BMPR2、PCNA的表达水平。结果: 随着缺氧时间的延长,HPASMC的增殖活力和miR-216a表达增加,BMPR2 mRNA表达逐渐下降,miR-301a在缺氧24 h表达水平最高。下调miR-216a和miR-301a均显著抑制HPASMC的增殖活力及PCNA表达。双荧光素酶报告测定证实BMPR2分别是miR-216a和miR-301a的靶点。同时转染miR-216a或miR-301a联合BMPR2过表达质粒,BMPR2表达下降,细胞增殖活力及PCNA表达增加。结论: 缺氧环境下,miR-216a、miR-301a通过抑制BMPR2促进HPASMC增殖,引发肺动脉高压的形成。     

白花蛇舌草防治结直肠息肉

肠道湿热及湿邪困脾是结直肠肠息肉病机的关键,而白花蛇舌草具有利湿、散结、清热之功效,对抑制结直肠息肉的癌变及复发具有良好的作用.白花蛇舌草主要通过发挥细胞毒性作用、激活机体免疫、促凋亡、抗炎、抑制淋巴管和血管生长等,阻滞结直肠肿瘤的进展.但目前研究欠缺预防大肠息肉复发的大样本、多中心的临床研究论证,防治息肉复发的中药及...     

胸腔积液病理诊断中细胞蜡块技术与传统涂片技术的应用对比

目的 以胸腔积液患者为研究对象,分析比较传统涂片技术与细胞蜡块技术在病理诊断中的效果。方法便利选取2019年6月—2021年4月该院接收的84例胸腔积液患者为研究对象,以数字号形式随机分组,即对照组（n=42）、观察组（n=42）。对照组患者采取传统涂片技术,观察组患者采取细胞蜡块技术。分析不同诊断方法的检查效果。结果 在研究选取的84例患者中,男占63.10%,女占36.90%;年龄<65岁者占54.76%,年龄≥65岁者占45.24%;发病部位：右侧占52.38%,左侧占47.62%;血性胸腔积液占21.43%,非血性胸腔积液占78.57%;浑浊胸腔积液占82.14%,透明胸腔积液占17.86%。对照组恶性肿瘤细胞检出率为19.05%,明显低于观察组的54.76%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组未检出肿瘤细胞所占比为50.00%,高于观察组的19.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。对细胞蜡块诊断阳性标本34例,通过与免疫组织化学方法相结合,经采取标记发现,腺癌（64.71%）的占比最高,其次分别是无法确定（14.71%）、其他类型肿瘤（8.82%...