围手术期患者的心理评估及干预

目的探讨围手术期患者的心理状态及干预措施。方法对2009年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的患者92进行心理评估，分析心理状态及干预措施。结果6项心理测试中得0分者以焦虑最多，恐惧次之，再次为孤独、抑郁、疼痛及依赖等因子。本组0～4分者占9．8％，5～8分者占79．3％，9～11分者占10．9％，无0分及无满分者。结论围手术期患者均存在一定的心理问题，需及时给予心理干预措施。     

46例首诊伴远处转移鼻咽癌的预后分析

Objective To retrospectively analyze the therapeutic results of patients with initially di-agnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From January 1995 to December 1998, 46 NPC patients with distant metastases were treated in Fujian provincial cancer hospital. Among these pa-tients, 43 were single site metastasis and 3 were multiple sites metastases;The site of metastasis were 19 pa-tients in the liver, 11 in the bone, 7 in the lung, 1 in the brain, 6 in mediastinal nodes and 6 in axillary lymph nodes. All patients received standard radiotherapy to the primary site and cervical node region with a median dose of 72 Gy. Forty-one patients (89%) received 1-5 cycles chemotherapy (cisplatin and 5-flu-orouracil), and 23 (50%) received palliative irradiation to the metastatic site. Results The median surviv-al time was 20 months. The 1-, 2-, 3-year and 5-year overall survival rates were 66%, 47%, 30% and 19%, respectively. Irradiation to the metastatic sites and KPS were the significant prognostic factors. Pa-tients with palliative irradiation to the metastatic site had longer survival than those without (39 months vs. 13 months, X2=8.63, P=0.012). Patients with good performance status (KPS≥80) had better outcomes thanthose with poor performance status (26 months vs. 12 months, X2= 3.95, P=0.035) . Conclusions Active therapy may prolong the survival of patients with initially diagnosed metastatic NPC, especially for those who have good performance status. Under systematic chemotherapy, radiotherapy to the primary site and supportive care, the palliative irradiation to the metastatic site may also yield a good result.     

催化光度法测定灵芝中微量锌

目的　研究催化光度法测定灵芝中微量锌。　方法　在非离子表面活性剂 Tween- 80存在下 ,于 p H9.5 0 NH3- NH4 Cl缓冲溶液中 ,Hg( )催化加速 Zn( )与 meso- 4 (4 -甲基 ,3-磺基苯基 )卟啉 (TTPS4 )的显色反应。　结果　 Zn( )与 TTPS4 、Tween- 80形成很稳定的三元配合物 ,其ε=3.86× 10 5,Zn( )浓度在 0 .0 0 5～ 0 .10μg/ m L,符合比尔定律 ,检出限为 0 .0 0 1μg/ m L。　结论　 Tween- 80对 Zn( )与 TTPS4 显色有增敏 ,而 Hg( )催化加速 Zn( )与 TTPS4 显色反应 ,应用本法可直接测定灵芝中的微量锌     

预防肝硬化上消化道出血的临床研究

目的　探讨普萘洛尔和低剂量兰索拉唑长期维持治疗对预防肝硬化门脉高压消化道出血的疗效。方法　1 1 9例肝硬化门脉高压患者随机分为 3组 :Ⅰ组 :给予口服普萘洛尔加上护肝治疗。Ⅱ组 :联合给予低剂量兰索拉唑和普萘洛尔。Ⅲ组 :仅给予护肝治疗。兰索拉唑维持服药 6个月 ,普萘洛尔及一般对症治疗维持 1年。观察治疗前后各组患者所伴发溃疡、门脉高压性胃病 (PHG)、急性胃黏膜病变 (AGML)情况 (发生率 ) ,各组消化道出血的复发率、门静脉直径 (PVD)、脾静脉直径 (SVD)的变化。结果　经 1年观察 ,结果显示 ,普萘洛尔组、联合治疗组、对照组出血的复发率分别为 1 5 0 %、2 2 %、48 5 % ,组Ⅰ、组Ⅱ复发率显著低于组Ⅲ ,同时 ,组Ⅰ与组Ⅱ间的差异有显著性意义。治疗可见组Ⅰ、组Ⅱ患者所伴发的溃疡、PHG、AGML明显改善 ,PVD、SVD缩小。结论　普萘洛尔组联合抑制酸维持治疗 ,可预防引起消化道出血多种病因 ,较单用普萘洛尔的疗效好     

低剂量混配农药对家兔血浆谷胱甘肽过氧化物酶和一氧化氮的影响

目的 探讨低剂量混配农药对家兔脂质过氧化及一氧化氮（NO）浓度的影响及意义。方法 将家兔随机分为6个混配农药染毒组、1个丙溴磷染毒组和1个对照组，于不同的时间测定各组血清胆碱酯酶（ChE)活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)活力及一氧化氮（NO）浓度。结果 除较高剂量混配农药组外，其余各组染毒后的ChE活力均大于对照组实验前平均值的70%。随着染毒时间的延长农药混配组血浆GSH-Px活力高于或显著高于同时间的单剂量组和对照组，而血浆NO的浓度则呈降低趋势。结论 低剂量含有机磷的混配农药在导致ChE活力降低之前即可造成脂质过氧化增强和NO浓度的降低。     

726例小儿急性中毒的特点及预防探讨

[目的]探讨小儿急性中毒的特点及预防方法。[方法]回顾分析5年来共726例小儿急性中毒的一般临床调查资料。[结果]小儿急性中毒近年来明显增多,发病年龄高峰为小于3岁及大于8岁,中毒种类多,医源性中毒、误服和自杀中毒有增多趋势。[结论]预防措施应重在加强对食物卫生及医疗单位尤其是基层医疗机构执业规范的监督管理,并应注意青少年的心理健康教育。     

上海社区老年人用药安全及影响因素分析

目的：了解上海社区老年人群的用药安全情况及其影响因素，方法：以整群抽样的方法抽取上海市黄浦区两个居民委员会2985名60岁以上的居民进行问卷调查，了解其疾病和用药情况，用药反应，对安全用药的知识，态度，行为，以及影响其用药行为的因素，结果：被调查中高血压、冠心病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％。抗高血压药，心脑血管病药，消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％，抗高血压药、心脑血管病药，消化系统药和抗生素的使用率分别为31．72％、16．20％、2．43％和2．11％，过去30天内，51．33％的被调查用过药物，用药不良反应发生率为2．06％，对用药安全的正确知识，态度，行为率分别为71．62％、69．39％及60．67％，影响药物选择的因素中医生占88．19％，结论：老年人的用药安全仍存在问题，有待改进，医生是影响老年人药选择的最主要因素。     

缬沙坦与苯那普利拉对SHR肾小球系膜细胞的保护作用

目的：观察ARB－valsartan及ACEI－benazeprilat能否抑制由AngⅡ、PDGF引起的SHR肾小球系膜细胞的增殖与肥大。且比较单用时作用孰强孰弱，联合应用后有无协同效应。方法；采用经典SHR系膜细胞培养技术，细胞中加入各种因子和（或）药物，以^3H-leucine或^3H-thymidine掺入后的cpm值反映蛋白或DNA合成。采用t test检验差异的显著性。结果：1、系膜细胞在AngⅡ、PDGF刺激后引起的增殖与肥大，均可被valsartan及benazeprilat抑制。2、比较发现单一用药在同一浓度下，valsartan较benazeprilat能更有效地抑制细胞的增殖与肥大。3、联合用药在同一浓度valsartan benazeprilat均比单用valsartan或benazeprilat效果明显。结论：1、valsartan与benazeprilat均能抑制SHR系膜细胞的增殖与肥大。2、valsartan在抗系膜细胞增殖与肥大作用稍强于benazeprilat。3、在一定浓度条件下联合用药对抗系膜细胞的增殖与肥大作用，较单一用药效果明显。     

环孢霉素A致可逆性后部白质脑病综合征的MRI表现

目的探讨环孢霉素A诱发可逆性后部白质脑病综合征(PRLS)的MRI表现。资料与方法回顾性分析1例PRLS的临床资料和MRI表现并复习文献。结果MRI显示PRLS以顶枕叶为主的皮层及皮层下白质病变,病变多呈双侧对称性分布,偶可累及双侧颞叶后部及额叶,T2WI和液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)对病变的显示有独特的作用,扩散加权成像(DWI)能够确定PRLS的临床分期。结论PRLS在MRI上具有特征性。MRI表现结合临床资料,对PRLS多能作出正确的诊断。