几丁糖预防术后肠粘连的临床对照观察

目的观察医用几丁糖预防术后肠粘连的效果。方法2004年9月～2006年2月共143例病人行剖腹手术,随机分成试验组和对照组,试验组(72例)应用医用几丁糖预防术后肠粘连,对照组(71例)术后直接关腹。结果试验组经过至少6个月的随访无1例发生肠粘连,对照组出现10例肠粘连症状,3例严重者出现粘连性肠梗阻。结论医用几丁糖是一种较理想的预防术后肠粘连的生物材料。     

老年非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者 aVR 导联 ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系

目的:探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系。方法:分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)的a VR导联心电图特征及急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者MACE危险的因素。结果:a VR导联ST段抬高多发于年龄较大,既往有心绞痛、高脂血症病、高血压等病史者及左心室肥厚患者,经检验两组差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);a VR导联ST段抬高≥0.05 m V,年龄增加者,心功能Killip≥2级患者均显示院内死亡风险增加,院内死亡风险的OR值为4.32,95%可信区间为1.452~11.217,与非抬高组院内死亡人数相较差异有统计学意义(P=0.000);心功能Killip≥2级在ACS患者院内死亡风险的OR值为6.128,95%可信区间为3.612~9.521,P=0.000;心力衰竭以及复发梗死发生率与a VR导联ST段抬高相关性较大(P<0.05)。结论:a VR导联ST段抬高作为老年ACS独立预测因素提示患者可能有广泛的左主干和三支病变冠脉病变,且预后较差;a VR导联ST段抬高者院内心梗复发及心力衰竭高于非a VR导联ST段抬高者。     

胰岛素和生长抑素在生后发育期家兔胰腺中的表达

目的:探讨生后发育期家兔胰岛内胰岛素(insulin,Ins)和生长抑素(somatostatin,SST)的表达及分布特点。方法:生后5、25、35、60、90 d家兔共50只,取胰腺组织制成连续切片,用SABC法和图像分析法对Ins和SST免疫反应(immunoreactive,IR)细胞的定位表达进行研究。结果:家兔生后5 d,Ins-IR和SST-IR细胞团数量多染色深;25～90 d,Ins-IR细胞平均灰度值呈升高(P<0.05)又降低的变化,SST-IR细胞生后25 d时平均灰度值最高(P<0.05),此后平均灰度值降低;胰岛内Ins-IR和SST-IR细胞面数密度值(NA)在25 d时最高(P<0.05)。结论:Ins和SST在胰腺中的表达随家兔生长发育而变化,提示Ins和SST参与调节生后发育期家兔胰腺内分泌功能的成熟过程。     

基础加骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉 骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法对43例小儿腹部手术进行基础麻醉 骶管麻醉,对麻醉效果进行评价。结果麻醉效果满意,无严重并发症发生。结论基础麻醉 骶管麻醉是小儿腹部手术的有效麻醉方法。     

腹腔镜脾脏切除的临床应用(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜脾切除术的可行性及手术要点。方法:2008年1~8月对4例患者进行了腹腔镜脾切除术,对手术时间、术中出血量、术后并发症等进行了总结。结果:4例患者均成功地完成了腹腔镜脾切除术,无中转开腹;手术时间150~260 min;出血量100~500 ml;术后1~2 d肠蠕动恢复,术后3~4 d拔除腹腔引流管;无手术并发症发生。结论:经过选择的病人行腹腔镜脾切除安全可行,手术成功的关键是术中仔细操作,防止大出血的发生。     

医患关系的沟通

沟通来源于法语en rappart,词义为和睦相处,医生和病人第一次见面时很容易建立沟通关系,建立沟通后,病人接受医生治疗方案的可能性增大,即便医疗过程或结果不是很完美,病人也容易谅解.     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法、优点及术中应注意的事项。方法全麻侧卧,Judet后入路,切口自肩峰背侧偏内1 cm,沿肩胛冈向内侧延伸,下至肩胛体下角,离断三角肌,沿骨面剖离,将三角肌和冈下肌翻向外侧;骨折复位,用钢板和螺钉固定。结果术后随访8个月~2年,16例骨折全部愈合,愈合时间为1.5~4.5个月,平均2.5个月。按Dolfi评分系统评定:优9例,良5例,可1例,差1例。优良率87.5%。结论手术治疗肩胛骨折能及时清除积血,使骨折能达到良好复位、固定,减少粘连和畸形愈合。     

新生胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的研究新生胶囊对小鼠免疫功能的影响. 方法分别以200、400和800mg/kg剂量新生胶囊给小鼠连续灌胃30～45d,测定各项免疫指标. 结果新生胶囊能促进小鼠的迟发型变态反应,提高小鼠的抗体生成细胞数、血清溶血素水平,提高小鼠的NK细胞活性. 结论新生胶囊具有增强免疫功能的作用.     

超临界CO2萃取法去除橘红中重金属Cu、As、Pb的研究

目的通过测定在不同的萃取条件下橘红中重金属的量,探讨这些条件对超临界CO2萃取橘红中重金属的影响。方法以二乙基二硫代氨基甲酸钠(N aDDC.3H2O)作为配合剂,乙醇为夹带剂,设计正交试验,采用ICP-M S测定橘红中Cu、A s、Pb的量。考察了萃取压力、温度、配合剂和萃取时间等条件。结果在样品为10 g时,萃取压力25 M Pa,温度60℃,配合剂N aDDC用量2 g,萃取时间3 h,夹带剂乙醇用量10 mL,萃取后重金属的量可达到美国FDA标准。结论萃取后的药材中重金属量显著下降,为降低中药材中重金属开辟了一条新的思路和研究方法。     

老年慢性房颤患者血清热休克蛋白 70 和胱抑素 C 的表达及意义

目的:探讨老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(CysC)表达水平及两者在房颤发生中的意义. 方法:选择2014年1月至2015年1月诊治的老年慢性房颤患者100例为房颤组,其中阵发性房颤28例,持续性房颤31例,永久性房颤41例. 另选取年龄、性别匹配的非房颤老年患者55例为对照组,检测两组血清HSP 70及CysC浓度. 结果:与对照组比较,房颤组患者血清HSP70及CysC水平明显升高(P<0.05),且在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中,HSP70和Cysc浓度依次递增. Logistic回归分析显示HSP70(OR=0.629,P=0.023)和CysC(OR=1.206,P=0. 015)是房颤发生的独立预测因子,且两者呈正相关( r=-0.257,P<0.05). 结论:炎症因子HSP70 和CysC水平升高与房颤的发生发展密切相关.