定向实习护生临床实习期间压力源调查

目的调查定向实习护生在临床实习过程中的主要压力源及压力程度,以采取有效的管理措施,帮助学生积极应对,减轻或缓解压力,以保持身心健康和提高实习效果。方法采用问卷调查法,对在我院定向实习的216例护生的压力源及压力程度进行调查。结果定向实习护生在护理工作方面的问题、患者护理方面的问题、教学方面的问题及压力总分方面处于中等压力水平,其中教学方面的压力程度最高。前20位的压力源包括毕业后能否留在本院及喜欢的科室工作、护士长及教员的态度与评价、担心工作中出现差错事故、护理的患者突然死亡、所学理论知识与实践的差距等并对我院采取的应对措施进行了阐述。为以后的临床带教提供指导依据。结论定向实习护生由于实习与就业密不可分,承受着特殊的压力,影响护生的身心健康,护理人员及管理者应对这一特殊群体给予特殊的关注与支持,帮助她们采取有效的应对措施,顺利渡过实习期,为护理专业队伍培养优秀人才和储备力量。     

云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究

目的研究云南省婴儿期不同民族高非结合性胆红素血症UGT1A1基因多态性研究。方法收集怒江、保山、临沧、迪庆云南边界地区2018年1月至2019年11月就诊于本院新生儿科及消化内科门诊确诊的GS和CNS患儿67例(观察组,基因检测均阳性),并选取同期健康体检婴儿67例作为对照组。比较两组UGT1A1基因突变位点基因型与等位基因频率分布,采用Spearman分析UGT1A1基因突变与非溶血性非结合型高胆红素血症的相关性,比较不同性别、民族患儿UGT1A1基因变异谱。结果观察组c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变率分别为62.69%、62.69%、47.77%,高于对照组的14.93%、2.99%、7.46%(P<0.05),组间基因型频率和等位基因频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合与纯合突变均与非溶血性非结合型高胆红素血症呈正相关(P<0.05);汉族患儿c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T杂合突变型均高于少数民族患儿,汉族患儿c.1456T>G纯合突变型频率低于少数民族患儿(P<0.05)。结论云南地区婴儿期高非结合性胆红素血症发病与UGT1A1基因c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T位点突变有关,c.1456T>G纯合突变集中体现在少数民族中,c.211G>A、c.1456T>G、c.1061C>T复合杂合突变致病主要集中在汉族人群。     

下肢矫形器的应用特点

矫形器主要用于肢体运动功能障碍的治疗与康复,预防、矫正肢体畸形或代偿肢体丧失.下肢矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器,是使用最早、最广泛的矫形器.本文应用PubMed数据库和中国期刊全文数据库检索2001-01/2007-12的相关文献52篇,最终纳入19篇进行综合分析.重点了解下肢矫形器的分类、特点及功能,以及如何根据患者的功能障碍确定矫形器的装配.综合评价应用设计适宜的下肢矫形器矫正脊髓损伤后截瘫、脑卒中后偏瘫、脑性瘫痪后遗症、先天性马蹄内翻足的临床疗效,并探讨其未来发展趋势.     

虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用

目的 探讨虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用效果.方法 将136例休克患者随机分为虹吸法组71例和传统法组65例,虹吸法组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而传统法组采用传统输液法进行静脉穿刺,2组患者在抢救时均选择手背静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即见回血判定为穿刺成功.比较2组患者的穿刺成功率.结果 虹吸法组穿刺成功率为64.79%,而传统法组穿刺成功率为32.31%,2组比较,x2=14.32,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虹吸法可明显地提高休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救休克患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对挽救患者生命具有非常重要的现实意义.     

Toll样受体4信号通路对脑缺血损伤影响的研究进展

Toll样受体4(TLR4)可以调节固有及获得性免疫反应应答,在多种疾病的发展机制中具有至关重要的作用。研究发现TLR4可通过多种途径参与脑缺血损伤,例如炎症反应、细胞凋亡、高迁移率族蛋白B1、热休克蛋白60、S100A蛋白、缺血预处理等。文中就TLR4对脑缺血损伤的作用机制研究做一综述。     

精神科开放式病房病人自杀危险因素调查

开放式精神科病房预防病人自杀自伤是护理管理中非常重要的内容之一。本文针对开放式住院病人的自杀危险因素调查,发现抑郁症占开放式病房住院总数的48.2%,开放式病人自杀危险评分为14.33±8.08,中度自杀危险性病人占29.5%,高度自杀危险性病人占15.8%。男女病人之间的自杀危险因素无显著差异(P>0.05);总自杀危险在51~60岁和21~30岁段评分最高,但P>0.05,无统计学差异;在各类自杀危险因素中,病人的自杀观念的评分最高2.33±2.06,有63.6%的病人存在自杀观念,其次是自杀企图(1.18±1.89,32.7%的病人存在)和无助、无望、自我评价低。在第二类危险因素中,病人的焦虑情绪评分较高0.87±0.67,而且70.9%的病人存在焦虑情绪。另外,自杀危险因素与年龄、诊断、职业、病程和婚姻有关,P<0.05或P<0.01。其中,第二类危险因素与年龄有关,P<0.01,第三类危险因素与诊断、住院次数和职业有关,P<0.05。上述结果提示,开放式精神科病房应高度重视病人的自杀危险,根据病人自杀危险的高危因素,开展针对性的预防,以保障病人的安全。     

母亲受教育水平对幼儿词汇发展的影响及语言支架的中介作用

目的 分析母亲受教育水平对幼儿词汇发展的影响以及母亲日常教养中语言支架特征的中介作用,为语言发育迟缓儿童家庭治疗干预提供理论依据。方法 2017年11月采用母亲受教育水平调查问卷、母亲语言支架特征问卷、幼儿表达性词汇核查表对490名幼儿母亲进行调查,对数据采用方差分析和相关性分析。结果 1)母亲受教育水平、母亲语言支架特征和幼儿表达性词汇发展两两显著正相关(r=0.28,0.26,0.31,P<0.001)。2)母亲的受教育水平能够显著正向预测母亲日常教养中的语言支架特征和幼儿的词汇发展水平,回归方程与回归系数均具有统计学意义(F=36.63,40.68;t=6.05,6.38,P<0.01),其中母亲语言支架特征在两者间有显著的部分中介效应,中介效应量ab/c=29.07%。结论 母亲受教育水平通过母亲语言支架特征影响幼儿词汇发展。     

前列地尔注射液联合香丹注射液治疗缺血性结肠炎的临床研究

为观察前列地尔注射液联合香丹注射液治疗缺血性结肠炎的疗效,将34例缺血性结肠炎患者随机分为两组,每组17例。所有病例均给予单纯抗生素和其他常规支持对症治疗;治疗组在此基础上加用前列地尔注射液和香丹注射液。观察记录腹痛缓解、大便潜血阴性及肠黏膜愈合时间等指标。结果显示,治疗组在腹痛缓解、大便潜血恢复及肠黏膜愈合时间方面明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,前列地尔注射液联合香丹注射液治疗缺血性结肠炎疗效显著。     

唐汉钧运用扶正祛邪法治疗外科疾病经验举隅

2008年笔者有幸成为全国第四批老中医药专家学术经验继承人,跟师外科名医唐汉钧教授,临诊抄方学习,聆听导师的谆谆教诲,感悟导师在外科疾病方面的诊疗经验,收获颇多。现今,随着生活环境和生活方式的变化、抗生素的普遍使用,中医外科的疾病谱发生了很大变化,从以往的“痈、疖、疔、疮”等感染性、急性病转向乳腺、甲状腺等肿瘤、内分泌疾病以及代谢、免疫、难治性、复杂性等慢性疾病.     

长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口疗效观察

探讨长皮膏结合中药离子导入对指端伤残创口肿胀、疼痛和创面愈合时间的影响。方法将86例单指指端伤残创口患者按先后顺序分为两组,治疗组43例,外用长皮膏创面换药结合中药离子导入治疗,对照组43例,单纯外用长皮膏创面换药,两组均1次/2d。结果长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口,可以明显缩短患指创面愈合时间（P〈0.01）;两组治疗7d后治疗组比对照组肿胀减轻（P〈0.05）,两组治疗14d后治疗组比对照组肿胀、疼痛减轻（P〈0.05）。结论长皮膏结合中药离子导入是中医药治疗指端伤残创口的更佳方法。