C-反应蛋白在急诊中鉴别小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎中的意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在急诊中鉴别小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎中的意义。方法:回顾性分析2002年1月～2012年1月因急性腹痛就诊我院,而后确诊为肠系膜淋巴结炎或急性阑尾炎的患儿临床资料。结果:确诊为急性阑尾炎的患儿CRP明显升高,而确诊为肠系膜淋巴结炎的患儿CRP阳性率为4.2%,两者绝对值比较差异具有统计学意义(17.3±10.4mg/L versus 6.4±2.8mg/L;P<0.01)。结论:在急诊中,CRP可以作为初步鉴别小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的一项快速有效的检查。     

老年胃癌患者围手术期并发症及其处理

目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2005年1月至2007年1月接受手术的181例胃癌患者的临床资料,其中老年患者(年龄大于65岁者)65例,回顾性分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌组术前合并症总发生率为83%,非老年胃癌组为59%;老年胃癌组中有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%,非老年胃癌组的根治率为93%;老年胃癌组术后并发症的发生率为37%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高.结论 老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异.     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

川崎病65例疗效分析

目的　探讨治疗川崎病的最佳方法。方法　将 6 5例川崎病患儿根据用药情况分为A组 (单用阿斯匹林 )、B组 (阿斯匹林加静脉丙种球蛋白 0 .4 g/ (kg·d) ,用 3～ 5d)、C组 (阿斯匹林加静脉丙种球蛋白 1～ 2 g/(kg·次 ) ,用 1次、D组 (单用肾上腺皮质激素 ) ,对各组疗效进行对比与分析。 结果　A组、B组、C组平均退热时间分别为 5.6d、2 .8d、1.8d ,冠状动脉扩张发生率分别为 38.9%、14.3%、4 .5%。经t或 χ2 检验处理 ,差异显著 (P <0 .0 1) ,治疗效果C组 >B组 >A组。D组均发生冠状动脉瘤 (10 0 % )。结论　C组疗法可作为治疗川崎病预防冠状动脉损害的方法。     

经导管动脉栓塞术在骨盆骨折并大出血急救中的临床应用

目的 探讨经导管动脉栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用。方法 搜集19例骨盆骨折并发盆腔大出血休克的患者，男11例，女8例，年龄18－46岁，平均28岁。术前血压为（40－90）／（0－60）mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,急诊行出血动脉和（或）髂内动脉主干栓塞术，其中2例伴有脾破裂患者同时行脾动脉栓塞术。术后严密观察生命体征的变化，并进行必要的外科处理，结果 15例患者可见明显的对比剂外溢，出血动脉内髂内动脉主干3例，臀上动脉5例，阴部内动脉或闭孔动脉7例，2例表现为髂内动脉分支中断，2例血管造影未见明显阳性表现。全部19例均在1h内完成栓塞治疗，术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平[(90-120)/(60-90)mmHg]。未出现严重的栓塞并发症。1例于血压稳定后膀胱直肠手术修补时死亡，3例于72h内死于弥漫性血管内凝血（DIC）。结论 经导管动脉栓塞术是骨盆骨折大出血的1种安全，迅速，有效的急救止血措施。     

金环蛇毒的分离及组分Ⅸ的初步研究

从金环蛇毒中分离到一个神经毒—组分Ⅸ。该组分阻断小鸡颈二腹肌神经肌肉接头传递;阻断标本对乙酰胆碱的反应,标本对直接电刺激以及对高浓度钾离子的反应性仍然存在;组分Ⅸ使蛙缝匠肌终板电位,微终板电位振幅逐渐减小,最后完全消失;但不影响微终板电位的发放频率,也不影响肌纤维的静息膜电位。实验表明组分Ⅸ是作用于突触后膜的神经毒。     

影响颈椎病后路手术疗效因素分析

目的 分析脊髓型颈椎病后路手术疗效不佳原因。方法 总结15例脊髓型颈椎病后路手术取椎板减压，颈椎管成形术疗效不佳病例，找出影响疗效主要因素。结果 15例中术前诊断失误3例，术前脊髓萎缩或软化3例，合并颈椎畸形3例，术中定位错误减压不充分3例，术中损伤脊髓2例，术后并发神经麻痹1例。结论 后路手术适应症、颈椎畸形、脊髓萎缩软化、减压不充分、术中损伤脊髓，都是影响手术疗效的因素。     

蝙蝠葛苏林碱光学异构体的合成及其钙拮抗活性的研究

以香兰醛和苯乙腈为起始原料,经合成及拆分得到四个光学活性的单苄基异喹啉化合物5～8。进而通过 Ullmann 反应,使5-7,6-8,5-8,6-7结合,然后分别脱苄基得 R,R-、S,S-、R,S-和 S,R-蝙蝠葛苏林碱。药理试验表明,其钙拮抗活性的顺序是 S,R-构型>R,S-构型>R,R-构型>S,S-构型。     

伤害性刺激对家兔定量药物脑电图α1频段的影响

目的:观察伤害性刺激对家兔定量药物脑电图(QPEEG)α1频段的影响.方法:壮年家兔,雌雄不拘,经耳缘静脉注射肌松剂,建立肌松兔模型,在此模型上随机分为擦拭刺激组、钳炙刺激组和切皮刺激组,每组9只,分别给予棉球擦拭、钳夹兔耳缘、做腹正中腹膜外切口3种刺激.应用QPEEG,采用功率谱分析技术,观察刺激前30s及刺激后30 s、60 s、2 min、5 min和10 min的兔脑α1频段功率百分比的变化.结果:与刺激前相比,擦拭刺激组各脑区α1频段功率百分比无明显改变(P＞0.05);钳灾刺激组除左顶、右枕脑区外,α1频段功率百分比在钳夹后30～60 s内升高(P＜0.05);切皮刺激组在切皮后30 s～2 min内,各脑区α1频段功率百分比均明显升高(P＜0.05).结论:伤害性刺激引起兔QPEEG α1频段功率百分比升高,提示α1频段功率百分比有可能成为反映镇痛程度的指标.     

浅谈慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理

目的 探讨慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理。方法 将慢性再生障碍贫血病人先依据中医辨证分心脾血虚、肾阴精亏虚、肝阴血虚、肺气阴两虚四型，然后针对辨证分型施以不同饮食。结果及结论 中医辨证膳食护理对慢性再障的治疗起到重要的辅助作用。