闭合性输尿管损伤的早期诊断

０　引言　腹部钝性伤所致闭合性输尿管损伤罕见,且早期缺乏典型症状,往往延误诊断［１］,造成严重后果．我们采用电视屏幕动态观察下大剂量静脉肾盂造影或逆行造影的方法,早期诊断闭合性输尿管损伤,取得较满意效果．１　临床资料　本组男性５例,女性１例,年龄３岁～３６岁,右侧４例,左侧２例．２例合并肾损伤,１例合并骨盆骨折,右骶髂关节分离,尿道损伤．４例为撞伤、压伤,２例坠落伤．６例均无典型输尿管损伤症状．４例在电视屏幕动态观察下行大剂量静脉肾盂造影,其中１例同时在电视屏幕动态观察下行逆行造影．本组６例,早…     

胰岛素样生长因子与胎儿宫内发育迟缓

０　引言　胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）是指出生体质量小于其孕龄平均体质量的第１０百分位者,或者小于其平均体质量的两个标准差者．发病率约为３％～４％．ＩＵＧＲ是围产儿死亡的重要原因之一,新生儿期及远期发病率明显增高．在儿童期比正常儿体格和智力发育均落后．还有研究提示ＩＵＧＲ和成年期发生糖尿病及心血管病有因果联系［１］．鉴于以上原因,ＩＵＧＲ的病因探讨越来越受到人们的重视,尤其是对ＩＵＧＲ内分泌方面的研究也越来越深入．本文着重综述近年来胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔ…     

机械瓣替换后低强度抗凝时F1+2,D-二聚体水平变化及临床意义

目的:探讨机械瓣置换术后低强度抗凝对凝血激活的影响.方法:将137例机械瓣置换术后口服华法林抗凝的患者,根据抗凝强度(INR值)分成3组:A组(1.5≤INR<2.0),44例;B组(2.0≤INR<3.0),61例;C组(3.0≤INR<4.5),32例.20例正常成人为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2),D-二聚体浓度.结果: A,B,C和正常组F1+2浓度分别为(1.23±0.65),(0.81±0.45),(0.73±0.39),(1.11±0.35) nmol/L.D-二聚体浓度分别为(0.30±0.17),(0.24±0.10),(0.25±0.11),(0.21±0.09) mg/L.A组F1+2浓度与正常对照组无差异(P>0.05),D-二聚体浓度显著高于正常对照组(P<0.05);B,C组F1+2浓度均显著低于正常对照组(P<0.05),但二者之间无显著差异(P>0.05);B,C组D-二聚体浓度与正常对照组之间均无显著差异(P>0.05).结论:低强度抗凝使机械瓣置换术后患者凝血激活受到明显抑制.     

膳食营养因素与脑卒中患病率相互关系的流行病学研究

目的:研究膳食中营养因素与脑卒中患病率的关系。方法：采用简单相关和逐步回归方法分析全国143个调查点居民1984-1986年各种食物营养因素摄入与1986年脑卒中患病率的关系。结果：蛋白质、糖类、钙与患病率呈负相关,维生素A、锌、铁与之呈正相关。结论：膳食营养结构对脑卒中患病有一定影响,高蛋白和高钙摄入是脑卒中的保护因素,而维生素A可能是脑卒中的危险因素。     

新型三氮唑类化合物的抗念珠菌属真菌的活性

目的：研究一类新型的三氮唑化合物对念珠菌属真菌的抗真菌活性。方法：采用体外抗真菌活性试验, 测定化合物的最低抑菌浓度(MIC),从而评价化合物的生物活性作用。结果：所有24个新的化合物对念珠菌属真菌均有不同的抑制作用,其中对白念珠菌的活性最好。化合物12对白念珠菌的活性最强,是标准对照品氟康唑的256倍。化合物17对耐氟康唑的白念珠菌的活性最强,是标准对照品氟康唑的16倍。结论：化合物12和17可以作为两个潜在的药物进一步进行研究。     

人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗

目的：探讨人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的治疗经验。方法：２１例瓣周漏患者,主动脉瓣瓣周漏１１例,二尖瓣瓣周漏１０例。对其中４例无明显症状和体征者行内科保守治疗,１７例有贫血和（或）心力衰竭者行外科手术治疗。手术直接修补瓣周漏漏口４例（术后２例复发）;另１３例及２例复发者手术时重新换瓣。结果：术后早期残废例（１１．８％）。长期生存的１９例随访３个月至１５年,晚期死亡２例;余１７例中,心功能Ⅰ、Ⅱ级者１     

机械瓣替换后低强度抗凝时F1＋2,D—二本水平变化及临床 …

目的：探讨机械瓣置换术后低强度抗凝对凝血激活的影响。方法：将１３７例机械瓣置换术手口服华法林抗凝的患者,根据抗凝强度（ＩＮＲ值）分成３组：Ａ组（１．５≤ＩＮＲ〈２．０）,４４例;Ｂ组（２．０≤ＩＮＲ〈３．０）,６１例;Ｃ组（３．０≤ＩＮＲ〈４．５）,３２例。２０例正常成人为对照组。采用酶及附法（ＥＬＩＳＡ）测定各组口才血浆凝血酶原片段１＋２（Ｆ１＋２）,Ｄ－二聚体浓度。结果：Ａ,Ｂ,Ｃ和正常组Ｆ１     

EAP／LF交替方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：探讨EAP／LF交替方案进展胃癌的疗效。方法：自1994年10月至1999年12月，124例经病理确诊的有可测量病灶的进展期胃癌患者被随机分入EAP／LF组（研究组）和EAP组（对照组），研究组用药为：足叶乙甙（Vp-16)70mg/m^2，静滴，d4-6；阿霉素（ADM）15mg/m^2，静注d1.7；顺铂（DDP）20mg/m^2，静滴，d2．8，醛氢叶酸（CF）70mg/m^2，静滴，d29－33，5－氟尿嘧啶（5－FU）325mg/m^2，静滴，d29－33，每8周重复，。结果：研究组客观有效率为62．1％，明显优于对照组的48．3％（P＝0．032）；研究组有效者中位生存期、无进展生存时间分别为20个月、13个月，均明显优于对照组13个月（P＝0．037）、7个月（P＝0．007）。两组不良反应主要有白细胞减少、口腔粘膜炎、脱发、结论：调整剂量的EAP／LF交替方案是一疗效确切，安全、对生存有益处的治疗进展期胃癌的优势方案，值得临床进一步研究。