美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

目的探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结果观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦。     

pCDNA3.0载体介导METH1基因对人脐静脉内皮细胞生长的抑制

目的研究METH1基因对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外生长的抑制作用。方法构建真核表达载体pCDNA3.0-METH1,转染肝癌细胞系HepG2中。体外扩增HUVEC,采用MTT法检测HepG2/METH1及HepG2培养的上清对HUVEC增殖的影响。结果成功的构建了真核表达载体pCDNA3.0-METH1,并在HepG2中稳定表达。MTT法结果显示与对照组相比,HepG2/METH1组对HUVEC增殖有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性(P<0.01);而HepG2组对HUVEC增殖有明显的促进作用,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论pCDNA3.0-METH1对HUVEC体外生长具有明显的抑制作用,提示METH1对瘢痕内血管的抑制治疗具有潜在的临床应用价值。     

从2260m移居4300m人体红细胞2,3-二磷酸甘油酸浓度及有关指标的变化

观察了13名健康被试者（男8名，女5名）从海拔2260m移居4300m后14天，红细胞2，3-二磷酸甘油酸（2，3－DPG）浓度及血气参数的变化，并与世居4300m的24名藏民进行比较，以探讨2，3－DPG在急进高原适应过程中的作用。结果显示，13名被试者于2260m时红细胞2，3－DPG为4．30±0.81mmol／L，移居4300m后14天为5．05±0．83mmol／L，增加了172％（t=4．29，P＜0．01）；比当地藏民（4．49±0．06mol／L）高12．4％（t=2．33，P＜0．05）。移居4300m后血液pH增加、PaCO2和PaO2降低（P＜0．01），红细胞压积也明显增加（P＜0．05）；但与当地藏民比较，血气备指标无显著性差异。结果提示，进入高原后，红细胞2，3－DPG的适当增加是机体对低氧环境适应的生理反应。     

纤维支气管镜Nd：YAG激光治疗中心型肺癌的临床观察

本文应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗中晚期中心型肺癌４３例，显效３３例，有效１０例，总有效率达１００％。术中术后，病人情况良好，未发生大出血及其它严重并发症。认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗中心型肺癌，是一种新的、有效的、安全的治疗手段，并可提高病人生存质量。     

基于基因表达综合数据库筛选调控急性T淋巴细胞白血病超高剂量率放疗敏感性的枢纽基因

目的 通过生物信息学方法对基因表达综合(GEO)数据库中超高剂量率(FLASH)放疗的数据进行分析,寻找参与调控急性T淋巴细胞白血病FLASH放疗敏感性的枢纽(Hub)基因。方法 从GEO数据库中下载和提取接受FLASH放疗恶性肿瘤基因表达谱芯片数据,采用R软件进行差异基因的筛选,并对这些基因进行生物学功能、信号传导通路等分析。通过STRING在线软件分析差异基因的蛋白质相互作用(PPI) 网络,Cytoscape插件筛选Hub基因。最后,应用肿瘤基因组图谱(TCGA)和GTEx数据库验证Hub基因在急性T淋巴细胞白血病中的表达情况。结果 自GEO数据库中获得GSE100718芯片数据,共有12 800个基因与急性T淋巴细胞白血病放疗敏感性相关。选择表达量显著改变的61个基因进行进一步分析,这些基因参与代谢、应激反应、免疫应答等生物学过程。主要涉及氧化磷酸化、未折叠蛋白应答、脂质代谢等信号转导通路。通过PPI分析筛选出的Hub基因及后续验证表明HSPA5及SCD参与调控FLASH放疗敏感性,且在合并TRD/LMO2融合基因的急性T淋巴细胞白血病中显著高表达。结论 通过生物信息学分析可以有效筛选出调控FLASH放疗敏感性的Hub基因,基因表达谱可用于指导肿瘤患者分层以实现精准放疗。     

滑车上动脉的影像学研究及在鼻再造术中的应用

目的通过颈内、外动脉造影对滑车上动脉分支血管进行影像学研究,并设计改良额部皮瓣行鼻再造术。方法选用30例成人颈内、外动脉造影资料进行血管三维成像,对滑车上动脉分支(肌支和皮支)进行研究,探讨滑车上动脉分支走行、层次以及与眶上动脉的交通情况。根据影像学检测结果临床应用滑车上动脉分支设计额部皮瓣对11例鼻缺损患者行鼻再造术。其中男7例,女4例;年龄15～48岁,平均23岁。鼻缺损范围3.0 cm×2.5 cm～5.0 cm×3.5 cm。结果颈内动脉造影和三维成像显示,30例滑车上动脉恒定出现,直径(0.9±0.6)mm;其中浅层皮支恒定出现,直径(0.7±0.3)mm;深层肌支4例缺失,直径(0.5±0.5)mm,走行于额肌间,长(32.0±6.2)mm,分支间互有交通并与眶上动脉亦有吻合。临床应用皮瓣均成活,无软骨外露,外形良好。术后经4个月～3年随访,鼻尖、鼻翼及鼻小柱外形接近正常,鼻高度和坡度适中,再造鼻质地弹性良好,鼻孔无狭窄,通气功能正常。结论影像学检测结果佐证了滑车上动脉存在恒定皮支,以其分支为血管蒂设计的额部皮瓣提高了鼻再造疗效。     

股骨髓腔狭窄患者生物柄全髋关节置换

背景：亚洲人体型较小,股骨通常较短且髓腔狭窄,进行人工髋关节置换时常会遇到插入困难,目前尚无有关股骨髓腔狭窄患者进行人工关节置换的相关报道。目的：探讨股骨髓腔狭窄患者生物柄假体全髋关节置换的固定特点与临床疗效。方法：2005年5月至2009年8月,采用锥形生物柄进行全髋关节置换22例23髋,男2例2髋,女20例21髋;年龄19～56岁,平均37.6岁。股骨髓腔峡部直径7.5～8.2mm,平均7.8mm。手术采用生物型全髋关节置换假体,其中三锥度生物型股骨直柄18例,二锥度生物型股骨直柄5例。术后第1、3、6个月及1年门诊随访,以后每年随访1次,随访时采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,X线片观察假体压配和生物学固定效果。结果：全部病例随访28～72个月,平均38.5个月。1例22mm直径股骨头术后第3天侧卧拍片摆动体位时发生股骨头前脱位,经手法复位后回纳。Harris髋关节评分由术前（46.2±6.2）分改善至术后半年（90.2±5.1）分,末次随访仍维持在（92.1±3.2）分。23髋术后均立即实现股骨柄的压配。正侧位X线片示股骨柄的髓内充填分别达94%～98%,平均96.5%和87%～94%,平均91.2%。术后3个月的X线片示均获得广泛性骨长入。结论：股骨髓腔狭窄患者适当扩髓可获得良好的临床效果,周密而严谨的术前计划可准确地预测出假体型号、位置,并能有效缩短手术时间,减少术后并发症。     

新生鼠皮肤细胞以小室法移植后构建毛囊发育模型

目的 构建一种简便、可靠、直观的毛囊发育模型以检测毛囊细胞的毛发诱导能力,探讨毛囊形态发生和周期循环的分子机制.方法 于裸鼠背部植入一开放小室,将新生C57BL/6鼠皮肤中的真皮和表皮细胞分离,并按一定的比例混合移植至小室内,1周后拆除小室,观察毛发形成及毛发拔除后的再生情况.结果 细胞移植后1周,创面湿润无明显收缩,中间有淡红色半透明组织形成.移植后2周,创面完全愈合.移植后3周有黑色毛发长出皮肤.移植后4周,浓密黑色毛发垂直于皮肤表面生长,石蜡切片HE染色见毛囊结构发育完整.毛发拔除后1周能够再生出新的毛发.细胞以不同的比例移植,真皮细胞数量为1 × 107、表皮细胞数量降至1 ×106时,毛囊重构的效率并无明显改变.表皮细胞数量为1×107、真皮细胞数量降至5×106或者更少时,再生毛发的数量明显减少,两者单独移植均无毛发生长.结论 新生鼠皮肤细胞以小室法移植后可以构建毛囊发育的完整模型,并可用于检测毛囊细胞的诱导能力,以研究毛囊形态的发生和周期循环的分子机制.     

Osteogenesis response to implanted materials in endocortical bone in rat femora

BackgroundOrthopedic surgeons and dentists often implant materials to repair bone tissue defects and restore physiological functions of bone organs. The clinical success depends on adequate bone formation in operation sites. However, the real cause of osteogenesis has not yet been fully elucidated. To investigate the bone response to implanted materials, this study examined the bone tissue reaction in rat femoral medullary canal, which received gelatin and collagen as foreign-body materials.MethodsA total of 36 six-month-old Sprague-Dawley rats were randomly and meanly divided into three groups. In the gelatin group, the bilateral femora received gelatin material; in the collagen group, they were implanted with type I collagen, and in the control group, the femora suffered from sham operation with no materials inserted. After 2, 4, 8, and 12 weeks, specimens were harvested and subjected to a series of examinations.ResultsAfter 2 weeks of healing, a significant upregulation of both alkaline phosphatase and osteocalcin by both kinds of implanted materials relative to the control (sham implantation group) was seen in gene expression analysis. Strong reactivity of osteoprotegerin and receptor activator of NFκB ligand was detected in the two test groups in immunohistochemistry at 4 weeks of healing. Also, micro-CT revealed an increase in cortical bone thickness in the two test groups as compared to the control group. Densitometry showed increased bone mineral density in the bone receiving materials after 12 weeks, leading to the enhanced maximum load in the test groups.ConclusionsThese results indicated that the implanted materials led to an osteogenesis response in rat femoral medullary canal. Thus, we probably should reconsider the potential cascades of tissue reaction when utilizing orthopedic and dental implants and other materials to recover bone related-organ function and repair bone defects.