注意力缺陷多动障碍患儿的骨龄发育水平和体质量的研究

目的探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的骨龄发育水平与体质指数(body mass index,BMI),为ADHD开展有效的治疗与预防措施提供依据。方法采取自愿原则选自本院保健科心理门诊6~11岁的符合美国精神障碍诊断统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准的初诊ADHD儿童53例为观察组,生长发育门诊中选取正常健康儿童53例为对照组,采用数字化摄影仪拍摄左手腕骨正位X线片,用统一标准测量身高、体重,按CHN法(中国人手腕部骨发育评价标准)骨龄标准评价手腕骨龄片。结果观察组身高年龄与实际年龄的差均值(0.8±1.1)与对照组(-0.1±0.6)的比较差异有统计学意义(P0.001),骨龄与实际年龄差均值与对照组比较差异有高度统计学意义(P0.001),遗传身高与预测终身高的差均值(1.1±1.0)与对照组(1.0±0.4)比较差异无统计学意义(P0.05),BMI观察组(18.1±3.5)与对照组(16.2±2.3)两组均值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ADHD儿童的骨龄发育水平较早,体质指数偏高,不影响成年身高。     

循证医学与心血管病临床实践

循证医学(evidenee based medicine,EBM)指遵循科学证据的临床医学[1].1992年由Guyatt领导的加拿大McMaster.大学临床流行病教学组首次在JAMA上提出循证医学概念[2],随后由被称为"循证医学之父"的Sackect等出版专著陈述循证医学含义及方法[3].     

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分系统在肝功能评估中的应用

目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。     

影响1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类HIV整合酶链转移抑制剂抗整合酶链转移活性的主要因素

 目的 探讨影响1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类HIV整合酶链转移抑制剂(integrase strand transfer inhibitors, INSTIs)抗整合酶链转移(integrase strand transfer, INST)活性的主要微观结构因素。方法 采用遗传函数逼近法构建了10个1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的二维定量构效关系(2d-quantitative structure-activity relationship, 2D-QSAR)模型,从中优选出最优模型,并据此探析影响抑制剂抗INST活性的主要微观结构因素。结果 最优2D-QSAR模型的非交叉验证相关系数R²为0.8555,留一法交叉验证相关系数Q²_loo为0.7761,外部交互验证相关系数R²_ext为0.94,表明所建模型具有较好的统计学意义和稳定性。结论 1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的抗INST活性主要与描述符JX、Dipole_mag、Jurs_PNSA_1和Strain_Energy相关,可为抑制剂的进一步合理设计提供理论依据。     

夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗IIIA型慢性前列腺炎的疗效观察

目的 观察夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效。方法 选取2018年6月—2019年12月在濮阳市中医医院就诊的300例ⅢA型慢性前列腺炎,随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服夏荔芪胶囊,3粒/次,3次/d。1周为1疗程,两组均治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）和前列腺液量化积分的变化情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率86.21%,对照组有效率65.07%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后两组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分均显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者前列腺液量化积分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组前列腺液量化积分显著低于对照组（P<0.05）;治疗组前列腺液量化积分前后差值显著大于对照组（P<0.05）。结论 夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎可显著提高临床疗效,并能有效改善患者临床症状,安全性较高,具有很大的临床推广应用价值。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂药理作用的研究进展

胰高血糖素样肽-1是经胰高血糖素原基因编码、肠道L细胞分泌的多肽类物质,在营养物质、细胞因子、神经信号等刺激下通过促进胰岛素的分泌而发挥降糖作用。近年来,胰高血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病治疗方面已获肯定,与传统降糖药物相比,其除可以稳定降糖外,还具有减重、降压、调脂、心血管和肾脏保护等益处。主要对GLP-1受体激动剂药理作用的研究进展进行综述。     

血流导向装置治疗基底动脉巨大动脉瘤的疗效分析

目的 探讨血流导向装置（FD）治疗基底动脉巨大动脉瘤的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2020年7月采用FD治疗的17例基底动脉巨大动脉瘤的临床资料。结果 17例（17个动脉瘤）共置入28枚FD（22枚Pipeline支架,6枚Tubridge支架）,成功释放27枚。术后发生并发症共11例（64.7%,11/17）,其中缺血6例,出血2例,占位效应加重3例。14例临床随访1~60个月,平均（18.1±16.3）个月;预后良好（改良Rankin量表评分0~2分）11例,重残1例,死亡2例。10例影像学随访3~60个月,平均（17.8±18.9）个月;8例动脉瘤完全闭塞,2例残腔稳定;9例载瘤动脉通畅,1例因术中支架脱入动脉瘤瘤腔内而闭塞基底动脉。结论 对于基底动脉巨大动脉瘤,FD治疗的动脉瘤闭塞率较高,效果良好;但是术后并发症不容忽视,临床应注意防治。     

安徽省城乡地区人群钩虫感染情况对比分析

为了解安徽省钩虫感染的流行病学分布特征,分层整群抽取18个城镇和48个农村地区作为调查现场,每个现场抽调最少250人,采集全部调查对象的粪便样本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-katz法)检查钩虫感染情况,采用试管滤纸培养法培养后鉴别钩蚴种类.结果 显示,在17017名调查对象中,钩虫感染率为1.60％ (272/17017).城镇地区感染率为0.28％ (13/4717),农村地区感染率为2.11％ (259/12300),差异具有统计学意义.单因素分析发现,地形、性别、年龄、职业、文化程度是影响钩虫感染率的重要因素.多因素Logistic回归模型结果显示:城镇地区,无可疑因素纳入最终模型;农村地区,地形、年龄、职业、文化程度被纳入最终模型,是影响钩虫感染率的独立危险因素.结果 表明,安徽省钩虫感染率存着显著的城乡差异,主要以农村感染为主,需要针对农村地区采取综合性的防治措施.     

癫痫治疗效果的复杂度评估分析

目的:针对当前临床对癫痫患者的治疗效果还缺少一种快速、客观的评估方法,本文提出了一种使用复杂度算法快速评估癫痫患者治疗效果的分析方法。方法:通过对同一癫痫患者脑电信号治疗前后的多次采样,使用复杂度算法分析癫痫患者在尺度为120,步长为10,噪声容限为0.15时的脑电波信号,通过对比癫痫患者治疗前、后的脑电信号复杂度,从而达到评估癫痫患者治疗效果的目的。结果:癫痫患者在经过一段时间治疗后的脑电信号复杂度明显大于癫痫患者治疗前的脑电信号复杂度,并且在治疗过程中我们可以明显的看到癫痫患者脑电波的复杂度变化。结论:通过临床实践验证,复杂度算法在分析癫痫患者脑电波信号方面具有较好的一致性,可以通过分析患者的脑电信号复杂度快速的给医生一个直观的评估参考标准,且只需较短的的数据就可以达到分析目的,可能成为评估癫痫患者治疗效果的一个有效手段。