川崎病患儿外周血中性粒细胞中毒颗粒的临床意义

目的 通过观察川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿外周血中性粒细胞中的中毒颗粒(toxic granu-lation, TG),探讨预测KD患儿预后的新指标.方法 对入院7 d内的KD患儿126例常规取血制片,瑞氏染色后观察中性粒细胞形态,根据TG所占比例分为TG阳性组和阴性组.比较两组之间的WBC计数、红细胞比积、血清白蛋白值、CRP、血沉以及冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)的发生率和残存率.结果 TG阳性组白细胞数目、CRP值及血沉显著高于阴性组(P＜0.01),红细胞比积、血清白蛋白值明显低于阴性组(P＜0.01).TG阳性组的6个月后CAL残留率大于阴性组(P＜0.01).结论 TG有望成为预测KD预后的危险因素之一.     

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察

目的:观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应。方法:对39例实体肿瘤脑转移患者分别采用全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗和单纯全脑放疗方案治疗。同步放化疗组:全脑照射(WBRT)为DT2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗开始的第1天同时给予尼莫司汀(ACNU),2mg/kg,d1,每4-6周重复,共使用2-4个疗程。单纯放疗组:全脑照射(WBRT)为DT 2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗结束后3个月评价疗效。结果:同步放化疗组总有效率65.0%(13/20)高于单纯放疗组(42.1%,8/19);神经系统症状改善情况,同步放化疗组优于单纯放疗组;不良反应以放疗脑充血水肿及尼莫司汀引起的骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论:全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的近期疗效、神经系统症状改善情况优于单纯放疗,不良反应可耐受,可作为实体肿瘤脑转移患者的解救方案。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床观察

目的:观察我院骨髓移植治疗恶性血液病的疗效、探讨移植相关并发症的预防及处理等问题。方法:4例行HLA相合的同胞间异基因外周干细胞移植(Allo-PBSCT)、2例行自体外周干细胞移植(APBSCT)和1例行自体骨髓移植(Au-to-BMT)。结果:全部病例均成功造血重建。中性粒细胞≥0·5×109/L平均时间为11天;血小板≥20×109/L平均时间为16天;发生Ⅱ~Ⅲ度aGVHD1例,cGVHD1例,溶血性贫血2例,间质性肺炎2例,中位随访时间18(6~42)月,全部病例现均存活。结论:骨髓移植治疗恶性血液病有较好疗效。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中高白细胞血症和维甲酸综合征的特点

目的:为明确三氧化二砷(亚砷酸,ATO)在初治和全反式维甲酸(all trans retinoicacid,AT RA)治疗后复发的急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)的诱导缓解时,引起高白细胞血症(leukocytosis)和维甲酸综合征(reti noicacidsyndrome,RAS)的发生规律。方法:初治和复发的APL共30例,ATO10mg/d进行诱导缓解治疗。结果:30例患者中23例(77%)达到完全缓解,达到缓解平均时间37.1d。发生高白细胞血症有14例(47%),出现高白细胞血症平均时间为12.9d,发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为3.1×109L-1,未发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,两者差异有统计学意义,z=-2.635,P=0.008,所有患者均未采用细胞毒药物治疗,白细胞均恢复至正常水平。RAS有9例(30%),发生RAS的平均时间为13.9d,发生RAS患者的白细胞平均基础值为3.6×109L-1,未发生RAS患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,z=-1.909,P=0.046,无1例因RAS死亡。结论:ATO对初治和复发的APL诱导缓解安全有效,ATO诱导APL缓解时引起的高白细胞血症及RAS与白细胞基础水平有关,在诱导缓解过程中发生的RAS与高白细胞血症有一定相关性。高白细胞血症可以通过继续应用ATO逐渐恢复。     

结肠J型袋直肠癌术后生活质量分析

评价结肠J型袋对直肠癌患者术后生活质量的影响。140例低位直肠癌患者行结肠J型袋结肛吻合术,观察术后3、6和12个月的控便功能。140例患者术后3、6和12个月按照徐忠法标准排便功能评分优良率分别为84%、90%和94%。初步研究结果提示,结肠J型袋可明显改善直肠癌患者术后排便功能,提高其生活质量。     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿225例

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿具有操作简单、手术精确、术后无出血等优点。2000～2005年,我科在连接监视屏幕的纤维喉镜辅助下,利用YAG激光治疗会厌囊肿255例,疗效良好,现总结如下。     

喉气管狭窄的预防和治疗进展

喉气管狭窄是临床治疗上的难题,导致狭窄的原因有多种,治疗方法多样,但是尚无特效的手段,处理非常棘手。医源性狭窄病情复杂,积极预防喉气管狭窄的发生尤其重要。本文就喉气管狭窄的原因、预防和治疗进展进行综述。     

曲妥珠单抗用药管理系统的模块内容构建

目的构建曲妥珠单抗用药管理系统的模块内容。方法在查阅文献的基础上初步构建曲妥珠单抗用药管理系统的模块内容,采用德尔菲专家咨询法对从事乳腺癌诊疗相关的医护人员就该模块框架及各条目指标进行咨询,并根据其意见修改模块内容以达成共识。结果共纳入15名专家进行了2轮咨询,专家积极系数均为100%,平均权威系数为0.93。构建出包含6项一级指标,14项二级指标及36项三级指标的曲妥珠单抗用药管理系统模块内容。结论本研究建立的曲妥珠单抗用药管理系统各模块内容专家意见集中,结果科学可靠,为后期进行曲妥珠单抗信息化管理提供科学依据。     

高脂饮食与1,2-二甲基肼对大鼠肠道的作用及抗氧化机制研究

目的研究高脂饮食与1,2-二甲基肼(DMH)对回肠及结肠的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将30只SD大鼠按照随机分组的方法分为对照组、DMH组和DMH+高脂组,每组10只。除对照组外,另外两组大鼠颈部皮下注射0.4%的DMH溶液,对照组和DMH组给予普通饲料,DMH+高脂组给予高脂饲料,实验第15 d,处死大鼠后制作回肠及结肠切片,采用HE染色法观察肠道病理;制作回肠和结肠匀浆,按试剂盒说明方法,分别检测各组大鼠肠组织匀浆的总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 DMH组大鼠体质量增长缓慢,第6天后低于对照组和DMH+高脂组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验第15天,注射DMH的两组大鼠均见回肠和结肠损伤,DMH组大鼠回肠湿重和结肠湿重分别为(40.54±4.15) mg/cm和(63.79±5.07) mg/cm,DMH+高脂组分别为(41.60±5.06) mg/cm和(62.47±4.96) mg/cm,明显低于对照组的(47.96±4.69) mg/cm和(69.25±3....     

癌因性疲劳动物模型的研究进展

癌因性疲劳(CRF)是一种与癌症本身或癌症治疗相关的常见症状,它不仅会中断患者的治疗,还会严重影响患者生存质量.目前,CRF具体的机制仍不明确,且缺乏公认的有效治疗.建立规范的相关动物模型并进一步探讨CRF的产生机制是找寻有效治疗途径的前提条件.本文综述国内外CRF的动物模型,以期找寻合适的临床前实验的造模方法,并区分...