层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测

目的比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果,为层流GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据;了解物体表面细菌的污染情况,为预防控制感染提供理论依据。方法对层流GICU住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前）,采集样本做细菌培养、鉴定,以了解层流GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L消毒剂（常规组）、伽玛TM消毒湿巾（对照组）对层流GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本,分离细菌87株,细菌污染率43.50%。检出革兰阳性菌68株（78.16%）,以棒状杆菌（18株,26.47%）、金黄色葡萄球菌（16株,23.53%）、表皮葡萄球菌（16株,23.53%）为主;革兰阴性杆菌19株（21.84%）,以鲍曼不动杆菌为主（12株,63.16%）。进行物体表面消毒后10 min的抑菌率,常规组为（94.89±7.72）%,对照组为（96.33±12.88）%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组物体表面细菌总数合格率均为100%。结论定期对层流GICU住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,是切断细菌传播,预防医院感染简单、有效的方法。     

准分子激光治疗机使用和检测相关问题研究

目的：完善大型医疗设备质控体系,保证准分子激光治疗机的临床使用安全。方法：分析准分子激光治疗机的使用现状,汇总该类设备质量控制有关政策法规,按照国家行业标准YY 0599—2007的要求对主要参数进行检测,并对检测结果进行分析。结果：对国家行业标准规定的检测方法进行了改进,总结了检测中的注意事项,提出了安全防护的有效措施。结论：定期对准分子激光治疗机进行质量控制检测能有效地保障临床使用安全。     

某部新兵卫生防疫工作情况调查

目的了解新兵训练期间卫生防疫工作情况,查找新兵卫生防疫工作中存在的问题,提出解决办法,为下一步深入有效地开展新兵卫生防疫工作提供依据。方法采取查看资料,现场实地检查,与新兵座谈交流,卫生防病常识考试等方式,对新兵卫生防疫工作进行全面调查,并对结果进行总结。结果新兵卫生防疫工作存在医疗卫生保障相对薄弱,对群体性疾病发生防范措施不够完善,心理健康教育仍需要进一步加强,新兵训练组织实施需更加科学化、合理化。结论各新训单位应针对新兵特点、天气变化等,加强卫生医疗保障,增加心理健康教育内容,合理、科学安排训练,确保做好新兵卫生防疫工作。     

环境与健康保护：从理论到行动的转化之路——“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”纪要

＂第六届环境与职业医学国际学术研讨会暨《环境与职业医学》杂志创办30周年研讨会＂于2014年10月16—18日在上海市召开,会议的主题是＂环境与健康保护：从理论到行动＂。此次会议由上海市疾病预防控制中心、上海市预防医学研究院、上海市预防医学会、《环境与职业医学》杂志主办,复旦大学公共卫生学院、江苏省预防医学会、浙江省预防医学会协办。共有44位中外专家进行了报告,200余位参会者就＂环境相关疾病的预防与控制＂＂职业人群的健康保护＂＂环境与职业医学中的组学研究＂＂环境政策与公共卫生＂等内容展开讨论。本次会议收到中英文论文投稿近200篇,同时设置了壁报展示并评选出3份优秀壁报。在＂《环境与职业医学》编者、审者、作者交流会＂上,编委会成员和审稿专家共同回顾了杂志创办30年来的发展历程,为杂志的发展提出了缩短出版周期、提供增值服务、进入重要数据库等意见。本次会议的成功举办可望进一步加深加强上海与国际国内在相应领域的联系与合作,更好地促进环境与职业医学领域理论与实际的结合、基础与临床的整合、微观与宏观的融合,为环境健康研究注入新的活力。     

上海市医疗技术临床应用管理实践与探索

通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。     

一次性多功能上肢加压止血器在弥漫性血管内凝血患者桡动脉采血中的应 用

目的：探讨一次性多功能上肢加压止血器在弥漫性血管内凝血（DIC）患者前臂采血中的应用。方法：选择40例DIC患者,分别于左右两侧各采集动脉血标本1次,其中左侧采血为对照组（40例）,采用传统方法用棉签按压采血点止血;右侧采血为观察组（40例）,采用一次性多功能上肢加压止血器止血。观察24h内穿刺部位出现皮下瘀血或穿刺处血肿的情况。结果：2组数据相比,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：一次性多功能上肢加压止血器在DIC患者前臂采血中止血效果优于传统方法。     

北京市昌平区居民雾霾天气防御能力与信息需求现状调查

目的了解昌平区居民对雾霾天气的相关知识、防御能力,以及对相关信息的需求。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取昌平区60岁以上的老年人、职业人群、在校学生共1961人,使用自行设计的问卷进行现场调查,采用描述性分析及χ2检验进行数据分析。结果不同人群对雾霾知识知晓情况及健康行为的形成情况不同：在口罩佩戴、口罩清洗及更换方面,老年人知识知晓率分别为79.2%、67.8%,高于职业人群（65.8%、49.1%）和学生（54.7%、45.9%）;老年人在室内空气维护等知识知晓率及＂雾霾天气注意合理开门窗＂等健康行为形成率均高于职业人群和学生。而在雾霾天气出行相关行为：＂出行、户外运动是否减少＂、＂户外出行是否戴口罩＂等问题上,职业人群的健康行为形成率为80.1%、90.2%、65.9%,显著高于老年人（79.2%、80.6%、48.6%）和学生（74.6%、83.4%、54.6%）。不同人群希望了解雾霾相关内容中,＂政府防控举措＂为第一位;调查人群已获取雾霾天气防控信息的途径以昌平电视台为第一位,占43.7%;调查人群希望获取雾霾天气防控信息的途径以电视为第一位,占70.8%;网络为第二位,占58.0%;手机报为第三位,占35.1%;不同人群希望获取雾霾天气防控信息的途径有所差别。结论昌平居民应对雾霾天气具备一定的防御能力,但相关健康知识及行为仍有待提高;应针对不同人群选择不同途径、有针对性的开展雾霾天气防控的健康教育工作,除宣传政府防控雾霾的举措外、个人预防措施是工作核心所在。     

广州地区儿童腹泻轮状病毒的流行病学研究

目的了解广州地区儿童腹泻中轮状病毒(RV)感染的情况,为临床诊断和治疗提供可靠实验数据。方法收集某院2010年1月至2012年12月住院和门诊的腹泻儿童粪便标本1 878,采用免疫层析双抗体夹心法进行A组轮状病毒(RV)抗原检测,并比较分析检测数据。结果 1 878例腹泻标本中[年龄范围在(1.99±2.37)岁],有616例RV结果阳性,阳性率为32.80%;其中0~1岁组腹泻患儿童阳性率可达36.21%(构成比69.48%),其次为1~2岁年龄组腹泻儿童占31.92%(构成比15.91%),2~3岁年龄组腹泻儿童占33.74%(构成比9.09%),可见0~3岁年龄段腹泻儿童(构成比共占94.48%)年龄段为高发期。以每年秋冬季节10、11、12和1月份(4个月构成比为82.46%)为发病高峰。结论轮状病毒是本地区儿童腹泻(0~14岁)的主要病原,0~3岁儿童是轮状病毒的易感人群,以秋冬季节10、11、12和1月份为流行高峰。     

血培养仪阳性报警标本的多参数分析

目的评价法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪阳性结果中病原菌分布及假阳性报警率,以指导血培养结果的正确解读。方法对2013年8-10月的血培养仪阳性报警瓶进行转种培养,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行分离菌的鉴定,分析分离菌的种类、假阳性报警率及原因。结果 224瓶阳性报警瓶中菌株分离阳性191瓶,总阳性率为85.27%,假阳性报警率为14.73%;所分离出的病原菌中,肠杆菌科细菌占首位为68.06%,其次为葡萄球菌属、非发酵菌和链球菌属,分别占16.23%、8.38%和2.62%;分离菌报阳时OD值>4 000占55.80%,OD值3 000⁴ 000占33.93%,OD值2 0004 000占33.93%,OD值2 000³ 000占10.27%;标本阳性报警1d内出现占73.66%,2d内出现占90.62%,3d内出现占93.75%,3d后才出现占6.25%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌属是引起菌血症和败血症发生的主要病原菌,为减少假阴性结果的产生,应加长培养时间,至少培养3d,并察看OD值曲线状态有助于判断假阳性。     

~(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌感染的结果分析

目的探讨医院进行健康体检人员幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,以便及时给予健康指导。方法利用14C呼气试验(14C-UBT)对来医院健康体检中心4 366名体检人员进行检测,并对14C-UBT检测结果进行分析。结果 14 CUBT检测4 366名中Hp阳性2 440名,阳性率为55.89%;男性阳性率为56.43%,女性阳性率为54.70%,显示Hp感染率与性别差异无统计学意义;31⁵0岁年龄段Hp感染率较高,不同年龄段Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);体检职业包括学生、工人、农民、教师、公务员、管理人员、医务人员、自由职业人员,其中工人和农民的Hp感染率较高,不同职业之间Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群中Hp感染普遍,不容忽视,Hp感染与性别无关,而与年龄、职业有一定关系,做好健康指导非常必要。