糖尿病专用肠内营养制剂对胃癌术后病人应激性血糖波动和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨糖尿病专用肠内营养制剂对胃癌术后病人应激性血糖波动和胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:选取2018年3月至2020年5月在海南省中医院外一科行胃癌根治术的Ⅰ ～ Ⅲ期胃癌病人142例,按1∶1∶1随机分,最终纳入符合标准的病人为肠内营养A组49例,肠内营养B组48例和肠外营养组45例,肠内营养A组术后给予糖尿病专用肠内营养混悬液,肠内营养B组给予普通肠内营养混悬液,肠外营养组给予肠外营养支持.比较三组病人术后1、3、7天IR状态,术后6d内血糖波动水平,术前ld和术后7d血清总蛋白、白蛋白、前蛋白等营养指标,术后切口愈合和感染情况,以及住院时间和住院费用.IR状态应用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行评价,血糖波动水平采用平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖不稳定指数(GLI)进行评价.结果:肠外营养组病人术后各营养指标均低于肠内营养组,HOMA-IR指数,IR发生率、MAGE、GLI以及住院时间、住院费用均高于肠内营养组(P＜0.05),术后3、7d肠内营养A组HOMA-IR指数、IR发生率均低于肠内营养B组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6天内肠内营养A组MAGE和GLI均低于肠内营养B组,差异有统计学意义(P＜0.01),术后7d两肠内营养组病人营养指标均较术前无明显变化,且组间比较也无统计学差异(P＞0.05),肠内营养A组术后切口甲级愈合率为85.7％,高于肠内营养B组的64.6％,肠内营养A组术后切口感染发生率为0％,低于肠内营养B组的8.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病专用肠内营养制剂有助于改善胃癌术后病人应激性血糖波动和IR状态,降低手术切口愈合不良和感染的发生,促进术后快速康复.     

大肠癌组织CD44v6的表达及其临床意义

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）及大肠癌组织中ＣＤ４４ｖ６的表达对大肠癌预后的判断价值。方法：６０例大肠癌患者血清ＨＡ含量采用产免法检测,大肠癌组织ＣＤ４４ｖ６的表达采用免疫组织化学ＡＢＣ法。结果：６０例大肠癌组织中,有ＣＤ４４ｖ６检出才４５例,占７５％,Ｄｕｋｅｓ Ｃ、Ｄ期及有淋巴结转移者其ＣＤ４４ｖ６的表达明显高于Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ期及无淋巴结转移者（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４４ｖ６的表达与患者性别     

水飞蓟素对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制作用

目的：探讨水飞蓟素(SIL)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其作用机制。方法:采用MTT及LDH检测细胞活性，DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测细胞凋亡的发生, 流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,并用荧光酶标仪测定caspase-3，-6，-9的活性。Western blotting分析相关蛋白的表达。结果:1 mmol/L HCY使HUVECs的存活率比对照组低79.5%(P<0.01)，5-20 μg/L SIL明显抑制HCY所致的HUVECs死亡(P<0.05, P<0.01)，20 μg/L SIL可使HUVEC的存活率恢复到对照组的83.7%。HCY刺激后Bcl-2与XIAP的表达显著低于对照组，Bax的表达显著高于对照组，20 μg/L SIL可使Bcl-2凋亡蛋白的改变发生逆转。SIL可明显抑制 1 mmol/L HCY引起的caspase-3、caspase-6、caspase-9的升高。SIL明显抑制 1 mmol/L HCY引起的Δψm下降和Cyto C、Smac及AIF的释放。结论:SIL能抑制HCY诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡, 其细胞保护作用可能与降低细胞内活性氧水平, 抑制caspase-3，-6，-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。     

2005-2012年珠海市梅毒流行趋势分析

目的分析珠海市梅毒流行趋势和流行特征,为防控梅毒的流行提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市的各行政区抽取4个区（镇）,在“疾病监测信息报告管理系统”中获取各区（镇）的梅毒发病资料,用描述性流行病学方法分析梅毒的流行趋势和流行特征。结果2005-2012年珠海市4个区（镇）共报告梅毒486例,无死亡病例。各年发病率分别为：2．99／10万、4．10／10万、4．50／10万、9．30／10万、8．52／10万、18．25／10万、31．31／10万和33．89／10万,年均发病率为15．90／10万,发病率呈逐年上升趋势。I、Ⅱ、Ⅲ期、胎传、隐性梅毒分别占29．2l％（142例）、32．92％（160例）、1．03％（5例）、1．65％（8例）、35．19％（171例）。除胎传梅毒外,发病年龄从15岁开始,主要集中在20—49岁年龄组,占总发病数的76．95％（374例）,t〉60岁年龄组占9．67％（47例）;梅毒的发病以商业服务、家务及待业居多,其病例构成分别为：20．08％（96例）、18．41％（88例）。隐性梅毒病例数逐年增加,2006年开始出现隐性梅毒超过I期梅毒,2010年起病例数增加迅猛,最高占当年总病例数的55．07％（38／69）;各年发病职业构成不同（P〈0．01）,家务及待业、离退休人员、学生人群的构成逐年增多。I期梅毒以男性发病为多,占67．61％,而隐性梅毒则男女分别占51．46％和48．54％;隐性梅毒以家务及待业居多（占22．01％）,而I期梅毒则以商业服务居多（占22．05％）。结论珠海市被调查地区的梅毒发病率逐年升高,隐性梅毒的发病率超过I期梅毒,且普通人群发病有增多趋势,说明该市的梅毒防治工作应深入到各行各业和各类人群。     

模糊聚类法在不同参数电针疗效分析中的应用

目的：探讨模糊聚类法在不同参数电针治疗佐剂性关节炎（adjuvant-induced arthritis,AA）大鼠总体疗效分析中的应用。 方法：将健康雌性Wistar大鼠100只随机分为10组：正常空白对照组（简称空白组）、模型组和8个电针组,每组10只。用不同参数的电针治疗AA大鼠。应用模糊数学方法对治疗后关节肿胀度、痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽和白细胞介素1β含量等各组数据以数据极差正规法进行标准化处理,使用MATLAB编程求解模糊相似矩阵和传递闭包的方法,对不同组别的相似性进行评价。 结果：当λ=0.72时,空白组和模型组各为一类;100Hz、连续波、0.2mA电针,100Hz、断续波、0.1mA电针和100Hz、断续波、0.2mA电针聚为一类,这3组参数的电针治疗AA大鼠的疗效相似,消炎止痛效果较好,余电针组疗效相似。 结论：模糊聚类法为多因素多组电针多个指标的总体疗效分析提供了一种较好的分析方法。     

倍尔来福TM甲、乙型肝炎联合疫苗安全性和免疫原性研究

目的 观察倍尔来福~(TM)甲、乙型肝炎(甲、乙肝)联合疫苗的安全性和免疫原性。方法以高中一年级(成人组)和小学1～5年级(儿童组)学生为研究对象,按对甲、乙肝病毒均易感、只对甲肝病毒易感和只对乙肝病毒易感分为AB组、A组和B组,按0、1和6个月三剂程序分别接种甲、乙肝联合疫苗、灭活甲肝疫苗和重组乙肝疫苗。疫苗剂量成人组每剂含甲肝病毒抗原500U和(或)HBsAg10μg,儿童组减半。疫苗接种后72h内观察副反应,免疫后2、7个月采集血清标本检测抗-HAV和抗-HBs。结果 儿童AB组和成人AB组局部副反应发生率分别为0.58％(2/344)和2.56％(8/312),全身副反应发生率分别为9.88％(34/344)和5.45％(17/212),与对照组相比差异无显著性。局部反应主要是轻度疼痛,全身反应主要是低热。免疫后7个月,两组抗-HAV阳转率均为100％,与A组相同;抗体滴度(GMT)分别为33 910mIU/ml和23 435 mIU/ml,显著高于A组;两组抗-HBs阳转率分别为97.30％和96.63％;GMT为103 mIU/ml和102 mIU/ml,抗-HBs阳转率及GMT均与B组差异无显著性。结论 倍尔来福~(TM)甲、乙肝联合疫苗与单价甲肝灭活疫苗和单价重组乙肝疫苗具有相同的安全性和免疫原性。     

医学影像集中存储系统的设计与实现

目的 实现“以病人为中心”多种影像数据的集中存储与管理.基于DICOM接口,面向医院各科室提供病人的长期影像数据的检索调阅.方法 针对医学影像集中存储系统的建设需求和影像接收、存储和调阅等重点问题,设计了影像集中存储系统的体系结构.依照DICOM通讯标准对影像数据接收、数据无损/有损压缩存储、组合条件检索调阅与基于当前上、下文的影像调阅等主要集成问题进行了全面测试.结果 系统至今已平稳运行近3年时间,取得了良好的应用效果.结论 放射、超声、病理、核医学、消化内镜等各种检查影像集中、长期存储,可为临床医生提供实时、全面、高效、便捷的影像调阅服务.     

丙型肝炎病毒NS3区基因的克隆、表达及产物的纯化和抗原性分析

目前，我国阻断丙型肝炎传播的主要方法是用抗丙型肝炎病毒(HCV)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂筛选供血员，国产试剂盒所用NS3抗原质量不太理想，使得国产试剂对NS3抗体漏检较多，提高该试剂盒质量的当务之急是开发更好的14CV抗原，特别是非结构区抗原。为分析和比较不同长度和型别的NS3片段的抗原性，我们在大肠杆菌中表达了5个不同长度和型别的HCV NS3抗原，并作为包被抗原，按间接ELISA原理检测抗HCV国家参考品血清及部分临床样本，比较其抗原性。     

综合护理干预对乳腺癌患者放射治疗期间的心理影响分析

目的研究和分析对乳腺癌患者放射治疗期间进行护理干预对其心理造成的影响。方法随机选择66例在我院接受乳腺癌放疗的患者,将患者分为两组,对照组患者仅接受常规治疗,研究组患者接受全面护理干预,分别对两组患者的护理疗效满意率进行比较。结果研究组患者护理满意率明显高于对照组,两组患者护理疗效满意率具有显著差异(P<0.05)。结论对乳腺癌患者放射治疗期间进行全面护理干预能够有效缓解患者的不良情绪。     

广东省65株耶氏菌的系统鉴定与鼠疫疫源地性质的探讨

目的鉴定65株耶氏菌,了解菌株的生物学特性,抗原抗体与鼠疫菌的相关性,探讨疫源地的现状和性质。方法65株菌用3种致病性耶氏菌诊断血清,分别做玻片、试管凝集试验、生化试验、生长特性,挑选14株菌做毒力因子、毒力基因、致病性、交叉免疫原性、动物试验和血清学、药敏试验。结果 63株小肠结肠炎耶氏菌血清型42株O∶3、21株O∶9,中间型1株,假结核血清II型1株;VW+2株,VW±10株,VW-2株;14株菌F1Ag、F1Ab全阴;小肠结肠炎5株菌均有2个毒力基因(ail、ystA)阳性,VW+和VW±对小白鼠、家兔有致病性,动物感染一种耶氏菌后有交叉免疫力,抗原、活菌交叉吸收鼠疫抗血清后血清学IHA、RIHA没有交叉性,常用抗菌素敏感。结论目前动物感染小肠结肠炎菌普遍,猪感染最高,局部已爆发流行,假结核菌偏低,鼠疫处于静息期。