心理支持疗法对机械通气患者应激反应的影响

目的 观察心理支持疗法(PST)对ICU患者机械通气应激反应的影响。方法 将34例连续机械通气时间在20h的清醒患者，随机分为采用标准的PST方法进行治疗的观察组和对照组，观察焦虑抑郁程度和应激反应改变情况。结果 对照组患者的焦虑抑郁程度明显高于观察组，部分应激反应激素水平升高幅度也明显大于观察组。结论 PST可通过缓解机械通气患者的焦虑抑郁等不良情绪状态减轻机械通气带来的各种心身应激反应，有利于提高机械通气治疗的有效性和安全性。     

"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践

无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.     

田径运动员最大摄氧量和无氧功测试中血乳酸的应用

目的:研究田径运动员最大摄氧量和Wingate测试后血乳酸的变化,分析血乳酸对测试结果的意义。方法:测试田径短跑运动员36例和中长跑运动员29例的最大摄氧量和Wingate无氧功,以及测试后的血乳酸值。结果:最大摄氧量测试后血乳酸数值为9～11mmol/L左右,摄氧量与乳酸值没有直接相关关系,但不同项目之间有一定的差异;Wingate测试后血乳酸数值一般大于12mmol/L,测试的主要评价指标与乳酸值都有较高的相关关系。结论:血乳酸值对于最大摄氧量测试意义不大,但对于Wingate测试可以作为一项辅助评价指标。     

Glucokinase gene is genetic marker for NIDDM in American blacks.

Glucokinase (ATP:D-glucose-6-phosphotransferase), expressed exclusively in liver and pancreatic islet beta-cells, catalyzes the first step of glycolysis and acts as glucose sensor and metabolic signal generator in these tissues. The enzyme plays a key role in glucose homeostasis and as such is an excellent candidate for inherited defects predisposing to non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). A compound-imperfect dinucleotide (CA)n repeat element was found approximately 10-kb 3' of the human glucokinase gene on chromosome 7p, which revealed polymorphism with alleles differing in size by 2-15 nucleotides in unrelated individuals. A polymerase chain reaction assay was developed, and genomic DNA from 275 biologically unrelated American black individuals was typed for glucokinase alleles. The differences in allelic frequencies between individuals with NIDDM and nondiabetic individuals were compared. After typing 112 diabetic and 163 nondiabetic subjects, we found five different-sized alleles, with Z defined as the most common allele, Z + 2, Z + 4, Z + 10, and Z - 15. The Z allele was more common in nondiabetic subjects than in diabetic patients (60.4 vs. 49.6%, P = 0.012). The Z + 4 allele was more common in diabetic patients than in nondiabetic subjects (20.1 vs. 12.0%, P = 0.009). After adjusting for age, sex, and body mass index, the Z + 4 allele continued to have a positive association with NIDDM (P = 0.0018), and the Z allele had a negative association with NIDDM (P = 0.0334). The Z + 4 allele, transmitted as an autosomal dominant trait, appeared to be the most significant one at this locus.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

高原地区健康老年人重返平原后外周血T细胞亚群变化的观察

用单克隆抗体测定了移居高原的老年人重返平原后的T细胞亚群的变化结果:①移居西宁(2260m)组、天峻(3000m)组在西宁所测的OKT_3、OKT_4、OKT_8及OKT_4/OKT_8值与在苏州所测的当地老年人无差异。②移居西宁组急返平原后OKT_3、OKT_8水平明显低于返回平原后居住一年以上者(以下简称返回组)(P<0.01～0.001)但OKT_4/OKT_8无差异。③返回组与世居苏州老年人相比,前者OKT_3、OKT_4、OKT_8及OKT_4。OKT_8增高,其中OKT_3、OKT_4增高明显(P<0.01～0.02),作者认为长期移居高原返回平原后T细胞亚群也可能存在一“脱适应”阶段,即机体重新调整重新平衡的一种形式,这一阶段可能需一年以上。     

再生医学技术在烧伤传统治疗无效病人中的应用(附38例报告)

目的：总结重度烧伤传统疗法无效改为再生医学(MEBT/MEB0)技术治疗变化规律和临床验．方法：将我科l995年5月至2002年5月收治的院外采用传统疗法无效改用MEBT/MEBO技术治疗的38例重度烧伤病人临床资料进行回顾性总结，病人一旦入院创面均改用MEBT/MEBO治疗，初始予以彻底清创，规范用药、规范操作，规范认识；全身实行系统综合治疗措施．以临床观察和病人感觉评价治疗效果。结果：本组38例全部治愈，末植皮自行愈合者21例．占55.26％．深Ⅲ度创面自愿要求植皮者17例，占44.74％。经随访多数无增生性瘢痕，部分愈后有局限性瘢癌，质软无残废。结论：重度烧伤经传统疗法久治不愈或疗效欠佳病人．病情复杂，并发症较多治疗难度也较大，再生医学可有效改善以上缺陷和病症．是重度烧伤病人传统治疗无效时的理想疗法。     

试论医院药剂科的法律地位和作用

本文论述了医院药剂科的法律地位和作用,药政部门的执法盲点,提出法律措施是促使医药同步发展的可靠保障。     

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的 :观察抗结核药物对HBV M阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :比较HBV M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果 :HBV M阳性患者肝损率比阴性者明显增高。结论 :抗结核药物致肝损害 ,HBV M阳性者比阴性者多 ,可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范     

人力资源战略在医院管理中的运用及价值探讨

人力资源是医院最重要的资源,随着国内医疗市场的逐步开放和"三医"联动医药卫生体制改革的实施,医院之间的竞争愈加表现为人才的竞争,作为医院的高层管理者在战略决策管理中如何通过合理的人才战略和管理机制,吸引、培养、留下更多的人才并最大程度地调动他们的积极性和创造性显得十分重要.本文重点阐述了医院实施人力资源战略管理的方法,认为个人目标与组织目标保持高度一致,设计合理、灵活、富有激励的绩效考核办法是医院人力资源战略管理的关键所在.     

阴茎烧伤的治疗体会

目的：包扎，每天换药2次，天。结论：湿润烧伤膏观察湿润暴露疗法和湿润烧伤膏，治疗阴茎烧伤的疗效。方法：烧伤阴茎用湿润烧伤膏其他部位烧伤应用湿润暴露疗法治疗。结果：25例患者全部治愈，平均愈合天数23．5包扎疗法治疗阴茎部烧伤，病人无痛苦，创面愈合快，不易感染，瘢痕发生率较低。