体外循环中血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ和前列环素的变化及临床意义

目的:分析体外循环心内直视手术中血浆内皮素、血管紧张 和前列环素的变化及临床意义。 方法 :应用放免法分别于 7个时点测定 30例心内直视手术病人血浆内皮素、血管紧张素 和前列环素 (终产物 6 - keto-PGF1α)水平。结果 :血浆内皮素水平在转机时高于术前 (P <0 .0 5 ) ,转流中逐渐升高 ,停转流时达高峰 (P <0 .0 1) ,术后 2 h及 2 4 h逐渐降低 ,但仍高于术前 (P <0 .0 5 )。血管紧张素 水平在转机时高于术前 (P <0 .0 5 ) ,转流 30 min降低 ,主动脉开放时升高 ,停转流时达高峰 (P <0 .0 1) ,术后 2 4 h呈下降趋势 ,但仍高于术前 (P <0 .0 5 )。 6 - keto- PGF1α在转流即刻显著升高 ,以后各时点降低。结论:体外循环期间血浆内皮素、血管紧张素 水平显著增高 ,6 - keto- PGF1α水平逐渐降低。体外循环期间加入内皮素、血管紧张素 拮抗剂或前列环素合成剂有利于心功能恢复     

早搏联律间期缩短对血流动力学的影响

目的研究房性、室性早搏联律间期缩短与桡动脉图的关系,探讨早搏对血流动力学的影响。方法经心电图诊断为房性早搏48例及室性早搏51例,再应用心功能仪检查,通过信号处理技术对早搏桡动脉图形进行面积积分。结果①早搏桡动脉图积分面积提前率〉40%时最小,20%-40%时居中,〈20%时最大（P〈0.05）。②提前率相同情况下,左房与右房的早搏桡动脉图积分面积比较差异无统计学意义（P〉0.05）;左室与右室的早搏桡动脉图积分面积比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③早搏时的桡动脉图积分面积最小,早搏前第一个窦性心搏居中,早搏后第一个窦性心搏最大（P〈0.05）。结论早搏对血流动力学的影响主要与早搏的联律间期长短有关,室性早搏还与其发生部位有关,早搏的代偿间歇,不能改善对血流动力学的影响。     

一氧化氮对谷氨酸单钠脑损害小鼠学习记忆能力的影响

目的　观察谷氨酸单钠 (MSG)对小鼠学习记忆的影响及血浆、脑内NO含量的变化。方法　给断乳分窝小鼠MSG灌胃 ,每天 2次 ,连续 30d ,31d早灌胃后对小鼠进行迷宫行为训练 ,2 4h后对其进行迷宫记忆检测 ,用硝酸还原酶法检测血浆脑内的NO含量。结果　MSG对小鼠学习记忆能力有影响并存在剂量效应关系 ,其血浆、脑中NO含量均升高并有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　NO可加重MSG对小鼠学习与记忆的损害作用。     

微乳液反应法制备磺胺嘧啶银均匀微晶及其最佳处方评价

目的：应用微乳液反应法制备磺胺嘧啶银均匀微晶,均匀制得的微晶的粒径大小约为2～4um,均匀微晶的结晶性好,纯度高。用均匀设计方法优化条件,制备的均匀的微晶平均粒径大小为2.09um,实验结果达到预测结果要求。结论：用微乳液反应法能获得磺胺嘧啶银均匀微晶。     

改良的颈神经丛阻滞麻醉的临床观察

目的：探讨甲状腺大部切除手术应用改良的颈神经丛阻滞麻醉效果。方法：全部病例均采用一点法深浅颈神经丛阻滞。将全部病例随机分为A、B两组（每组30例）,深丛均为0.25%布比卡因液或1.14%利多卡因和0.14%地卡因混合液,每侧各约5-6ml。A组为与深丛相同浓度的局麻药液,每侧约8-10ml,B组为与A组所用药同等剂量,但其浓度为A组的2/3（即加入1/3容量的生理盐水）,使浅丛容量较A组增加1/3,约为11-13.5ml。结果：两组病人经过顺利,均无并发症。阻滞效果均较好,但A组病人在手术进行到牵拉甲状腺上极时,有12例病人牵拉痛较明显。结论：低浓度高容量法颈丛阻滞,效果可靠、安全、并发症少,是甲状腺大部切除较理想的麻醉方法。     

从颅脑外伤救治中存在的问题谈区域创伤中心建设的重点

目的 结合目前国内在颅脑外伤救治中存在的问题探讨区域创伤中心建设的重点内容及关注点。方法 收集2015年8月至2017年7月泰州市人民医院收治的颅脑外伤急诊手术病例共171例。根据患者入院时GCS评分（Glasgow Coma Scale）分为4组。术后根据其出院时的GCS评分对其预后进行评价,分为死亡,4～5分,6～8分,9～12分,13～15分5个类别。结果 共有171例患者纳入本研究中,按照入院GCS评分分为4组（3～5分,6～8分,9～12分,13～15分）,其病死率分别是48.15%,20.59%,4.76%,8.57%。在3～5分组中入院1 h内手术的组内死亡率与1～2 h及大于2 h相比（17.95%,38.96%,43.59%）差异有统计学意义（P<0.05）,在6～8分组入院1 h内手术的组内死亡率与1～2 h及大于2 h相比（0,42.86%,57.14%）差异有统计学意义（P<0.05）,另外两组（9～12分,13～15分）死亡率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。针对上述数据,结合国内及国际颅脑创伤救治现状分析,目前颅脑外伤救治中存在院前...     

肝外伤99例急救体会

目的：总结肝外伤的临床特点,提高对肝外伤的诊疗水平。方法：回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果：治愈89例,死亡10例,病死率为10．1％。结论：早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻,表现不典型的病例,必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者,术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。     

小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 :观察 75 mg米非司酮联合三苯氧胺用于药物流产的效果。方法 :2 0 5例早孕≤ 49d的妇女双盲随机分为两组 ,研究组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片三苯氧胺 ,d2早、晚分别口服 2片三苯氧胺 ,d3阴道放置米索 6 0 0 μg。对照组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片安慰剂 ,d2早、晚分别口服 2片和 1片米非司酮 ,晚加服 1片安慰剂 ,d3阴道放置米索 6 0 0μg。结果 :两组完全流产率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而研究组完全流产后阴道出血持续天数缩短 (P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量米非司酮配伍三苯氧胺可有效终止早孕并减少流产后出血。     

氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂影响的研究

目的:探讨氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂的影响。方法:选择187例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为观察组(87例)和对照组(60例),对照组常规降血糖治疗,观察组加用氟伐他汀治疗。对比治疗效果。结果:观察组总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、颈动脉中层厚度、粥样斑块面积及脑血管事件发生率均明显低于对照组,P<0.05)。结论:氟伐他汀可有效调节2型糖尿病患者的血脂水平。     

柱前衍生化GC法测定旱芹非淀粉多糖中各单糖组分含量

目的建立测定旱芹非淀粉多糖中各单糖组分含量的柱前衍生化GC法。方法非淀粉多糖经衍生化生成糖腈乙酯,采用GC法进行分析。色谱柱:DB-17柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);柱温:程序升温;载气:N2;进样温度:270℃;进样方式:不分流;检测器温度:270℃;进样量:1.0μL。结果水不溶性非淀粉多糖(insoluble non-starch polysaccharides,INSP)水解后得到7种单糖,分别是:L-(+)-鼠李糖、L-(+)-阿拉伯糖、D-(+)-岩藻糖、D-(+)-木糖、D-(+)-甘露糖、D-(+)-葡萄糖和D-(+)-半乳糖;水溶性非淀粉多糖(soluble non-starch polysaccharides,SNSP)水解后得到6种单糖,除无D-(+)-岩藻糖外,其余均同INSP水解后单糖。结论本方法准确度高,重现性好,可用于测定旱芹水溶性和水不溶性非淀粉多糖中各单糖组分的含量。