地塞米松抑制哮喘大鼠肺组织p38蛋白激酶的表达

目的:探讨支气管哮喘大鼠肺组织p38蛋白激酶(p38 MAPK)表达的变化以及地塞米松对其影响.方法:复制大鼠哮喘模型,随机分成3组:正常对照组、哮喘对照组和地塞米松(DEX)干预组.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白质印迹检测支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-5含量和肺组织磷酸化p38 MAPK表达的变化,并观察气道阻力、BALF中EOS计数以及肺组织病理学变化.结果:哮喘对照组大鼠肺组织磷酸化p38 MAPK表达水平及气道阻力、BALF中IL-5含量和EOS计数均较正常对照组显著增加(P＜0.01);DEX干预组上述指标较哮喘对照组显著降低(P＜0.01),肺组织病理学损伤程度明显减轻.肺组织磷酸化p38 MAPK表达水平与气道阻力、BALF中IL-5含量和EOS计数之间分别呈显著正相关(r=0.77、0.63、0.65,P＜0.01).结论:p38 MAPK可能参与了支气管哮喘的发病过程.DEX对哮喘的治疗作用至少部分与抑制磷酸化p38 MAPK的表达有关.     

《医院药学》课中药物不良反应的讲授体会

药物不良反应是医院药学工作的研究重点内容之一，也是《医院药学》课的教学重点之一。因在本科生前期理论学习中已多次介绍该内容，给《医院药学》课程针对该内容的教授带来难度。本总结几年来讲授药物不良反应内容的教学经验，通过应用众多临床病例的介绍和分析，重点培养学生辩证认识、全面分析不良反应的观点，提高临床鉴别、处置和研究药物不良反应的能力，调动学生灵活运用理论知识分析、解决问题的积极性，达到了从理论到临床实践紧密衔接的教学目的。     

微粉化工艺对羊血提取物中氯高铁血红素溶出度的影响

目的研究微粉化工艺对羊血提取物中氯高铁血红素溶出度的影响。方法采用溶出度参数T50值对比了原药粉和3种原料药与乳糖的混合工艺(包括微粉化处理、高速粉碎机粉碎、简单混合)对氯高铁血红素溶出度的影响。结果原料药与乳糖混合后3种不同的处理方法对氯高铁血红素溶出度均有不同程度的改善,它们的T50值依次为2.36,3.79和10.29min,而原料药为28.03min。其中经过微粉化的样品溶出最快,比原料药加快了近12倍。结论将氯高铁血红素与乳糖一起微粉化是改善溶出度行之有效的方法。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率.方法 回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法.结果 78例中75例治愈;发生并发症13例：低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例.结论 加强围术期处理,采用冷-温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果.     

神经母细胞瘤血管内皮细胞生长因子、Ki-67抗原表达及微血管密度研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、瘤内微血管密度（MVD）与神经母细胞瘤（NB）细胞增殖及预后的关系。方法 采用S-P免疫组化法，检测VEGF、CD34和Ki-67抗原在21例NB中的表达及MVD计数。结果 VEGF及Ki-67表达与NB病理分型及核分裂指数有关（P〈0．05或P〈0．01），而与NB分化与否、肿瘤大小及性别无关。MVD值在临床各病理参数间差异无显著意义。VEGF表达与MVD值、VEGF与Ki-67表达呈明显正相关（P〈0．01）。结论 VEGF、Ki-67表达与NB细胞增殖及预后密切相关。     

联合眼前段重建的二期后房型人工晶体植入术

目的 探讨联合重建眼前段结构及二期后房型人工晶体植入的方法及效果。方法 对36例43眼伴有不同程度眼前段结构紊乱的无晶体眼患者，行眼前段重建和后房型人工晶体植入术。眼前段重建包括虹膜粘连松解、瞳孔成形、瞳孔区机化膜切开、前段玻璃体切除术等。结果 均顺利植入后房型人工晶体。随访6～12个月。术后视力≥0．3者36眼，占83．7％；瞳孔圆形者33眼，占76．7％；人工晶体正位者38眼，占88．4％；无严重并发症。结论 在具备良好的手术条件、熟练的显微操作技术下，联合眼前段重建的二期后房型人工晶体植入术可获得满意的效果。     

萘哌地尔衍生物(BWYJ)对血管平滑肌细胞游离钙浓度的影响

目的:观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对家兔血管平滑肌细胞游离钙浓度的影响,对其血管活性进行机理探讨,进一步明确其作用机制。方法:采用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的培养家兔胸主动脉平滑肌细胞,观察该药对NA、5-HT和高钾所致的[Ca2 ]i的升高的影响。结果:Fura-2/AM负载血管平滑肌细胞的实验中,静息时各浓度的BWYJ对[Ca2 ]i无明显影响,但其对NA和5-HT所引起的血管平滑肌[Ca2 ]i增加均有明显的抑制作用,而不影响高钾所致血管平滑肌[Ca2 ]i的增加。结论:BWYJ通过阻断细胞膜上的α1受体或5-HT2A受体,抑制这些受体中介的钙内流,从而抑制细胞内Ca2 的释放,使血管平滑肌[Ca2 ]i降低。     

植入性鞘内药物(吗啡)输注系统治疗顽固性疼痛的临床观察

目的:探讨植入性蛛网膜下腔(即鞘内)药物(吗啡)输注系统(implantedintrathecaldrugdeliverysystem,IDDS)在顽固性疼痛治疗中的临床意义。方法:对4例因顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)、药物治疗无法缓解而实施植入性鞘内药物输注系统的病人进行临床效果评价。结果:筛选试验成功后,经过外科手术将IDDS植入体内,术后给予持续输注吗啡,经过剂量调整,镇痛效果较明显,副作用减轻。结论:通过IDDS将镇痛药物(吗啡)直接注入作用部位(脊髓和大脑),镇痛效果确切,同时避免了全身给药时的副反应,是针对顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)的三阶梯治疗以外的一种有效方法。应用时应掌握适应症,并进行筛选试验确定治疗的有效性,并根据疼痛缓解程度和副作用进行剂量调整。     

合并厌氧菌感染的治疗

临床上需氧菌与厌氧菌的混合感染并不少见，由于厌氧菌培养较困难，大多数医院都未建立常规培养与药敏测定方法，故常被忽视。如果临床上疏忽了厌氧菌感染，易延误治疗，造成感染扩散，影响预后。     

中药现代化研究中存在的一些问题

[观点] ★中医药基础理论研究亟待加强；★建立能真正反映中药产品疗效的指纹图谱；★实施中药材GAP，规范中药材生产全过程；★加强对名优中成药的作用机制及物质基础研究；★在国家层面上建立供高通量筛选应用的中药分离馏分样品库。