腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

腹部外伤术后近期再手术38例

目的探讨腹部外伤术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析1999年3月至2009年10月收治的38例腹部外伤术后近期因不同原因非计划性再手术病人的临床资料。结果再手术38例中,腹腔大出血9例,消化道瘘8例,胰瘘4例,胆漏3例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,小肠坏死1例,切口裂开2例,阴性再手术1例,肝脓肿1例。再次手术后死亡4例(10.5%),余痊愈。结论术中探查仔细,操作精细,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高腹部外伤疗效的关键;而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可避免疾病进一步恶化。     

非小细胞肺癌淋巴结转移和预后与CD133和CD147表达的关系

目的观察肿瘤干细胞标志物CD133和CD147在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学方法检测77例NSCLC组织中CD133与CD147的表达，分析其与患者肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移和预后的关系。结果77例NSCLC组织中CD133与CD147的阳性表达率分别为51．9％（40／77）和67．5％（52／77）。CD133和CD147的表达与淋巴结转移呈正相关（r=0．246，P〈0．05；r=0．295，P〈0．05）；CD133和CD147的表达均与患者术后生存时间呈负相关（P〈0．05）。CD133和CD147的表达与肿瘤大小、组织学类型和组织分化程度均无明显相关（P〉0．05）。CD133与CD147的表达之间呈正相关（r=0．315，P〈0．05）。结论肿瘤干细胞标志物CD133和CD147的表达与NSCLC的淋巴转移和患者预后密切相关，它们的高表达提示预后不良。     

原发性胆囊癌86例分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断、TNM分期、外科治疗以及预后。方法对86例病理证实的原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前诊断率为71%;组织学类型以腺癌最常见(88.3%);TNMⅠ,Ⅱ期患者分别占12%和14%,Ⅲ～Ⅳ期占74%;根治性切除率为36%;早期诊断和根治性手术可能使患者获长期生存。结论根治性切除是治愈胆囊癌惟一的有效手段,必要的影像学联合检查可提高诊断的准确率,对临床分期有重要帮助。根据TNM分期实施积极的根治性手术可改善预后,提高患者的生活质量。     

感觉神经植入兔带蒂皮瓣转移再造阴茎后的再生神经形态学观察

目的 观察兔隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术后，再造阴茎感觉神经的再生过程和机制，探索再造阴茎感觉功能重建的有效方法。方法 雄性新西兰兔40只随机均分为实验（神经植入）组和对照（未植神经）组。建立隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术的动物模型，术后1、2周及1、3、6个月，应用组织学、免疫组化及电镜等方法对再造阴茎感觉神经的再生情况进行形态学观察。结果 组织学观察发现实验组皮瓣内神经束数量不断增多，至术后6个月时尚可见神经长人脂肪层，对照组皮瓣内残存神经呈萎缩改变；免疫组化结果显示：术后实验组神经植入后再生感觉神经纤维、触觉小体、表皮内游离神经末梢的密度和数量明显高于对照组；电镜结果表明：术后3个月以内早期，皮肤感觉神经的再生以无髓神经纤维为主，之后有髓纤维和无髓纤维均有出现。结论 隐神经移植与阴茎背神经端端吻合植入兔腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术，再造阴茎至少在6个月时可以获得良好的感觉神经再生和末梢感受器的神经再支配。     

人基质细胞衍生因子1α和hVEGF_(165)基因转染成肌细胞的实验研究

目的探索转染hVEGF165基因、人基质细胞衍生因子1α(human stromal cell-derived factor 1α,hSDF-1α)基因的大鼠成肌细胞在体外mRNA和蛋白表达,为进一步检测这两种基因对血管生成的协同效应奠定基础。方法取新生1日龄雄性SD大鼠,采用胰蛋白酶消化法体外分离培养、纯化成肌细胞,并采用结蛋白免疫细胞化学染色鉴定。将质粒增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-hVEGF165和EGFP-hSDF-1α转染第3代成肌细胞(转染组),以未转染质粒的细胞作为对照组。体外培养后各时间点行RT-PCR、Western blot、ELISA法检测两种质粒mRNA及蛋白的表达。结果培养的细胞经鉴定确定为成肌细胞。荧光显微镜观察示成功转染hSDF-1α和hVEGF165进入成肌细胞,可见绿色荧光表达。RT-PCR检测示转染组转染后2、4、6、8 d均可见hVEGF165和hSDF-1αmRNA的表达,Western blot检测示转染组转染后2、4、6、8 d成肌细胞内均有hVEGF165和hSDF-1α蛋白表达,对照组均无相...     

强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床观察

目的：观察强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法7：5例激素依赖性皮炎患者,随机分为两组。治疗组3：8例,用强脉冲光治疗,1次/月,期间三乙醇胺乳膏外涂面部2,次/天;对照组3：7例,单纯外用三乙醇胺乳膏,2次/天。两组均应用抗组胺药口服3个月,3个月后判定疗效。结果：治疗3个月后,治疗组和对照组有效率分别为78.95%和54.05%,疗效有显著差异（χ2=5.24,P〈0.05）。结论：强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应。     

顺铂联合唑来膦酸对肺癌A549细胞增殖的影响及其机制

目的 观察顺铂联合唑来膦酸对肺癌A-549细胞增殖的影响并探讨其作用机制.方法 以噻唑蓝(MTT)比色法观察顺铂联合唑来膦酸对A549细胞增殖的影响,以Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测DNA损伤检查点蛋白调节因子1(MDC1)mRNA的表达.结果 顺铂联合唑来膦酸对A549细胞增殖的抑制率(39.16±4.94)％高于顺铂(16.87±2.50)％、唑来膦酸(19.66±4.57)％;联合用药诱导A549细胞的凋亡率(32.30±0.50)％较顺铂(23.90±2.46)％、唑来膦酸(18.87±3.04)％上升;联合用药后A549细胞MDC1 mRNA的相对表达水平(0.134 ±0.037)较顺铂(0.356±0.033)、唑来膦酸(0.208 ±0.040)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂、唑来膦酸可抑制肺癌A549细胞的增殖,诱导其凋亡;顺铂联合唑来膦酸抑制A549细胞的增殖具有协同作用;其协同作用可能与下调MDCl mRNA表达有关.     

人骨膜细胞体外成骨分化的基因表达和功能检测

目的 探讨并鉴定骨膜细胞经骨形成蛋白7(BMP7)诱导分化为成骨细胞的基因表达和细胞功能.方法 成人胫骨骨膜常规体外细胞培养法,分实验组和对照组,分别加入BMP7加成骨辅助剂和单纯成骨辅助剂进行体外培养.CCK-8法检测细胞增殖活性,第5、10、15和20天分别采用Real Time-PCR检测骨钙素基因表达,ELISA法检测上清液碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的水平,甲苯胺蓝染色检测糖胺聚糖(GAG),Real Time-PCR检测Ⅱ型胶原基因,比色法检测细胞ALP活性,ALP染色法检测ALP,Yon Kossa染色法检测钙结节.结果 两组骨钙素基因表达及上清液ALP、骨钙素、骨桥蛋白的含量均增高,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组细胞的ALP和钙结节染色阳性率增高,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).甲苯胺蓝染色阳性率及Ⅱ型胶原基因表达表现为先高后低,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨膜细胞在BMP7诱导下体外大量增殖和分化成骨,表达出明显的成骨特异基因,并具有合成分泌成骨特异蛋白的功能;成骨化过程中,除直接分化成骨外,还存在部分细胞先经软骨形成再钙化成骨的现象;经骨膜细胞-BMP7途径在体外获取大量成骨细胞可用于组织工程的体外构骨及临床应用.     

人重组TNF相关凋亡诱导配体联合塞来昔布诱导胆囊癌细胞凋亡的作用研究

目的于体外实验观察人重组肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(rhTRAIL)联合环氧化酶-2选择性抑制剂塞来昔布对胆囊癌的疗效,初步探讨产生疗效的机制.方法用western-blot法检测塞来昔布作用于胆囊癌细胞株后,抗凋亡蛋白c-FLIP和死亡受体DR4、DR5表达状况.rhTRAIL联合塞来昔布作用于胆囊癌细胞株SGC-996后,采用3种方法检测细胞凋亡状况:(1)细胞的相差显微镜观察;(2)caspase 3、7活性检测;(3)Annexin染色后凋亡细胞流式细胞仪检测.结果塞来昔布可下调SGC-996细胞c-FLIPs的表达,上调DR5的表达,且呈浓度、时间依赖性.rhTRAIL联合塞来昔布作用于胆囊癌细胞后,细胞凋亡水平明显高于单独用药组和对照组.结论塞来昔布可通过下调c-FLIPs表达和上调DR5表达,显著增强rhTRAIL诱导胆囊癌SGC-996细胞凋亡的作用.