30例45岁以上女性乳腺癌的生存分析

目的 探讨45岁以上乳腺癌患者生存状况.方法 对1992年至2000年间收治的30例45岁以上的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,1992～1996年组(A组)17例及1996～2000年组(B组)13例,探讨生存率改善的有关临床因素.结果 A、B两组患者的生存率分别为(64.7±3.8)%和(69.2±2.5)%,有统计学意义(P＜0.01).结论 年龄是乳腺癌的一个独立预后变量,但乳腺癌的临床分期、淋巴结转移、病理类型、手术方式对乳腺癌患者的生存状况的影响不容忽视.     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

间充质干细胞移植治疗银屑病研究进展

间充质干细胞是一种具有自我更新及多谱系分化潜能的成体干细胞,具有免疫调节特性。研究表明,银屑病患者间充质干细胞可能通过高表达HLA-Ⅰ和对CD3⁺T细胞低免疫抑制能力促进炎症反应,参与银屑病的发病过程。目前,研究者进行了以咪喹莫特诱导的小鼠模型为基础的临床前研究和临床试验,证实了间充质干细胞治疗银屑病的安全性和有效性,但仍可能存在潜在风险。本文就间充质干细胞输注治疗银屑病的研究进展作一综述。     

神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血 85例预后中的应用研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶( NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择 2020年 1月至 2022年 12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的 85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后 3个月的改良 Rankin量表( mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线( ROC曲线)和 logistic回归分析评估 NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中 NSE(13.67±4.51)μg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)μg/L(P<0.001)预后良好组中脑钠肽 143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组 230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。 ROC曲线显示,NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为 15.5 μg/L和 156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时 AUC为 0.76,与二者单独应用时的 0.73、0.70差异无统计学意义。 logistic回归分析显示出血量( P=0.017)、 NSE(P=0.003)和脑钠肽( P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论 NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。     

淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症的危险因素分析

目的:探讨淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症(TE)的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月-2019年7月接受化疗的淋巴瘤患者304例其中发生TE患者111例,未发生TE患者193例,单因素分析比较两组患者的临床特征资料及相关化验检查,多因素Logistic回归分析淋巴瘤化疗患者发生TE的危险因素。结果:单因素分析结果显示,女性、BMI <18.5 or>24、年龄≥60岁、化疗前血小板异常、单次住院天数及Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期患者均会增高淋巴瘤化疗患者发生TE的风险。多因素Logistic回归分析显示,化疗前血小板数异常、Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期、女性患者等均是影响淋巴瘤患者化疗后发生TE的独立危险因素(P <0.05)。结论:对于淋巴瘤化疗患者,女性、化疗前血小板异常、分期为Ⅲ、Ⅳ患者其发生血栓栓塞症的风险较其他患者明显增高,对于这部分患者我们建议预防性抗凝治疗。     

硫酸长春新碱传递体的制备及其离体透皮研究

目的:筛选制备硫酸长春新碱传递体(VCR-T)的最佳工艺,预测其作为VCR新制剂的可行性。方法:采用干膜超声法通过正交试验优化制备工艺;激光散射粒径分析仪测量粒径及其分布,透射电镜观察形态,HPLC测定包封率;改良的Franz扩散池进行体外透皮试验。结果:最优处方及工艺:卵磷脂:去氧胆酸钠为70:20,载体:VCR为45:10;pH7.3,水合30min;制备的硫酸长春新碱传递体为淡黄色透明胶体溶液,平均粒径94nm,外形圆整光滑,分布均匀,包封率为90%;以零级速率透过皮肤,24h累积透皮吸收率为63.8%。结论:VCR-T有望成为VCR临床给药的一种新给药系统。     

春根藤化学成分的研究(Ⅱ)

目的 :探讨春根藤的化学成分。方法 :柱色谱分离 ,波谱及单晶X衍射分析鉴定结构。结果 :分离鉴定了8个化合物 ,为bauerenyl acetate(18) ,东莨菪素(19) ,liriodendrin(20) ,松脂醇 2-氧-β-D-葡萄糖苷(21) ,胡萝卜苷 (22) ,白瑞素 (23) ,七叶素(24)和七叶苷(25)。结论 :8个化合物均系首次从该植物中分得 ,化合物 20 ,21,23～25系首次从该属植物中分得 ,bauerenyl acetate为新的天然产物。     

电针对帕金森病大鼠室管膜下区细胞增殖和胶质原纤维酸性蛋白表达的影响

目的:观察电针对帕金森病(PD)大鼠室管膜下区(SVZ)神经干细胞的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组(6只)、模型组(6只)和电针组(6只)。右侧前脑内侧束注射六羟基多巴胺制备PD模型。电针组于造模1周开始高频(100Hz)电针"合谷"太冲"穴,每次30min,每日1次,连续电针21d。以酪氨酸羟化酶(TH)、抗增殖细胞核抗原(PCNA)以及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫组化阳性分别显示SVZ多巴胺能神经末梢、分裂细胞和神经干细胞。结果:正常对照组右侧纹状体有较强的TH表达,而模型组和电针组的表达均几乎为零;模型组右侧SVZ的PCNA免疫反应阳性细胞数和表达量均显著低于正常对照组(P<0.01),电针组较模型组均显著增高(P<0.01);模型组右侧SVZ的GFAP表达水平显著低于正常对照组(P<0.01),电针组较模型组显著增高(P<0.05)。结论:电针可不通过增加TH表达而逆转PD大鼠损伤侧SVZ的PCNA和GFAP表达减少,提示其改善PD临床症状的可能机制。     

肉桂对豚鼠哮喘模型血清中TXB_2及6-keto-PGF_(1α)的影响

目的:观察豚鼠哮喘模型血清中TXB2及6-keto-PGF1α的变化,对肉桂平喘作用的机理进行初步探讨.方法:用不同浓度肉桂提取物作用于豚鼠哮喘模型,观察其对血清中TXB2和6-keto-PGF1α的影响.结果:肉桂使血清中的TXB2的水平降低,而6-Keto-PGF1α水平上调,并且TXB2/6-Keto-PGF1α的比值显著性下降.结论:肉桂的作用机制可能是通过缓解慢性炎症,进而缓解支气管平滑肌的痉挛达到平喘的作用.     

扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌减毒增效的临床研究

目的:研究扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法:选择2006年1月—2006年12月住院的老年NSCLC患者35例,按随机设计分为研究组和对照组,分别为20例和15例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,药用:茯苓10g,白术10g,山药10g,黄芪15g,太子参15g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,蜈蚣2条,每日1剂,连服14天,同时给予GP方案:吉西他滨(GEM)1000mg/m2,第1,8天,卡铂(CBP)AUC 5,第1天,3周为1个周期,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予GP方案,方法同研究组,观察近期疗效,毒副反应,生存质量(QOL)和总生存时间(OS)。结果:进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为18例和13例,研究组与对照组在近期疗效方面无显著差异(44.44%vs 38.46%,χ2=0.111,P=0.739),研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)、QOL优于对照组(P0.05),在中位生存时间(MST)和OS方面无显著性差异(P0.05)。结论:扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年NSCLC患者能够显著降低毒副反应发生率,提高QOL,具有肯定的减毒增效作用,有一定的临床应用价值。