戊炔雌三醇补充治疗对绝经后高胆固醇血症妇女脂蛋白、瘦素及性激素水平的影响

目的 :探讨绝经后高胆固醇血症妇女经戊炔雌三醇补充治疗后血中脂蛋白、瘦素 (leptin)及性激素水平的改变。方法 :选择 4 6例绝经后高胆固醇血症的妇女 ,给予戊炔雌三醇 2mg,1次 / 2周 ,甲羟孕酮 (安宫黄体酮 ) 2mg ,1次 /隔日治疗。于治疗后 3个月、6个月测定空腹血中胆固醇、瘦素及性激素的值 ,并在治疗后 12个月、18个月、2 4个月、30个月、36个月继续监测胆固醇水平。结果 :治疗后 3个月、6个月与治疗前相比 ,血中高密度脂蛋白 (HDL C)显著升高 ,低密度脂蛋白 (LDL C)显著下降 ,总胆固醇 (TC)有所降低 ,但差异无显著性 ;体重及体重指数略有降低 ,差异无显著性 ,Lep tin水平治疗后稍有降低但差异无显著性 ;促卵泡生成激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)均有明显下降 (P <0 .0 1)。治疗后18～ 36个月HDL C、LDL C、TC均处于基本稳定的水平 ,而甘油三脂 (TG)在整个治疗过程中基本无变化。结论 :戊炔雌三醇补充治疗对于具有高胆固醇血症的绝经妇女血清脂蛋白水平具有有益的影响     

广州市天河区中小学生意外伤害认知情况调查

目的　了解不同年级中小学生及家长对意外伤害的认知程度和行为差别。方法　采用整群抽样的方法对学生和家长进行问卷调查。结果　 5 0 5 %的学生表示知道伤害是儿童青少年最主要的死亡原因之一。64 2 %的学生表示知道年龄在 1 2岁以下的孩子不能骑自行车。不同年级比较发现 ,某些认知和行为随年龄增长反而变差 ,尤以高中学生明显。 96 9%以上的家长认为有必要经常对孩子进行各种安全教育 ;86 8%的人经常担心孩子会发生意外伤害 ;只有 1 6 1 %的家长填写接受过有关预防儿童伤害的培训和指导。结论　多数中小学生和家长对某些意外伤害认识不足 ,应根据不同年龄阶段中小学生的生理和心理特点进行相应的安全知识健康教育 ,同时对家长也应进行广泛的宣传教育     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

马齿苋抗家兔主动脉泡沫细胞形成机制的探讨

目的　探讨马齿苋抗家兔主动脉泡沫细胞形成的作用机制 ,研究影响动脉粥样硬化 (AS)形成的有关因素。方法　动物分为 4组 ,A、B、C 3组建立动物高脂模型 ,B、C组分别喂饲马齿苋干粉 8或 12g/ (d·只 ) ,实验 11周末 ,采血测定血脂、丙二醛、血液粘度等指标并观察透射电镜下主动脉内膜病理改变。用多元逐步回归分析 ,筛选影响AS形成的主要因素。结果　B、C组与A组相比 ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、丙二醛 (MDA)、全血低切表观粘度、血浆中切表观粘度水平明显下降 (P <0 0 1) ;高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显上升 (P <0 0 1) ,C组TC、全血低切表观粘度数值较B组明显降低 (P <0 0 1)。多元方程显示α =0 0 5,0 0 1时对Y有显著影响的是TC(X1) ,血浆中切表观粘度 (X6 )。结论　马齿苋可明显阻止或降低血清TC、TG、MDA、全血低切及血浆中切表观粘度的升高 ,并升高HDL -C ,随着剂量的增加 ,马齿苋作用增强。电镜观察显示马齿苋能使主动脉内膜泡沫细胞数目减少 ,脂质沉积减轻 ,抑制AS斑块形成。多元分析表明 ,影响主动脉AS形成的主要因素是TC及血浆中切表观粘度 ,二者皆为正向影响 ,且TC影响最大。试验显示 ,马齿苋降低该两项因素的作用最为明显     

医务人员传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的　分析北京市医务人员传染性非典型肺炎〔严重急性呼吸综合征 (SARS)〕发病和死亡的流行病学特征。方法　按照北京市疾病控制中心 (CDC)对SARS病例职业划分标准 ,对 2 0 0 3年 3月～ 6月北京市发生的SARS临床诊断病例中医务人员进行流行病个案调查和描述分析 ,根据第五次全国人口普查北京市医务人员人口数计算医务人员发病率和死亡率。结果　医务人员SARS病例 4 0 7人 ,占总病例的 17 3% ,男女发病比 1∶3 4 7,发病率为 2 82 80 /10万 ,是北京市平均发病率 (18 5 7/ 10万 )的 15 2倍。医务人员SARS死亡 10人 ,死亡率 6 94 / 10万 ,是全市平均死亡率 (1 4 1/ 10万 )的 4 9倍 ,病死率为 2 4 6 % ,显著低于全市 7 6 2 %的平均病死率水平。医务人员SARS发病和死亡病例集中在 4 0岁以下年龄组 ,分别占 76 5 %和 80 0 %。护士和医生是医务人员中主要发病人群 ,分别占 5 1 9%和 37 8%。SARS流行早期医务人员发病病例构成最高 ,随流行过程持续 ,发病比例呈现显著下降趋势 (χ2 =2 3 18,P <0 0 0 1)。医务人员SARS病例中有明确接触史的比例为 71 1% ,显著高于其他职业人群 (38 5 % ) (χ2 =14 2 3,P <0 0 1) ,但不同岗位医务人员是否具有接触史的比例没有差别。结论　在本次SA     

华支睾吸虫表膜相关抗原重组表达载体的构建

目的通过筛选cDNA文库识别华支睾吸虫新基因,并构建20.8?kDa华支睾吸虫表膜相关抗原(CSTA20.8)重组表达载体,为进一步研究其功能及其应用奠定基础.方法对华支睾吸虫cDNA文库进行筛选,通过NCBI和ExPasy网站的Blast程序进行序列比对,识别华支睾吸虫新基因,并应用Motifscan、NCBI Conserved Domain Search等程序对其进行结构域分析.将所发现的华支睾吸虫表膜相关抗原基因编码区定向克隆到原核及真核表达载体PGEX-4T-1和PcDNA3上,构建的PGEX-4T-1-CSTA20.8、PcDNA3-CSTA20.8重组表达质粒经PCR、双酶切及测序证实.结果发现华支睾吸虫表膜相关抗原基因,完整阅读框含555个碱基,编码184个氨基酸,理论分子量为20.8kDa,理论pI为4.33.序列分析表明,华支睾吸虫CSTA20.8编码氨基酸序列与其它物种有较高的同源性,CSTA20.8具有完整的钙结合蛋白保守功能域.所构建的重组原核和真核表达质粒经PCR、双酶切及测序证实与目标基因相符.结论发现华支睾吸虫表膜相关抗原基因,并成功构建原核和真核重组表达质粒.     

重症监护室非发酵菌的检出率及其耐药性分析

目的 了解某院重症监护室(ICU)医院感染病原菌中非发酵菌的分布及其耐药情况。方法 用VITEK—AMS仪鉴定细菌，K—B纸片扩散法做体外药敏试验，统计、分析非发酵菌的检出率和药敏结果。结果 ICU医院感染非发酵菌的阳性检出率为38．36％，其中，铜绿假单胞菌最为常见(18．75％)，其次为鲍曼不动杆菌(11．18％)和嗜麦芽窄食单胞菌(4．38％)。不同感染部位非发酵菌的感染率(不同感染部位标本的阳性检出率)各不相同，以呼吸系统和皮肤切口的阳性率最高，分别为65．40％和51．23％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物表现为较高的耐药性。结论 ICU医院感染病原菌中非发酵菌的检出率较高且耐药性强；治疗非发酵菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。     

解脲脲原体感染者与其正常携带者在量值间的区分研究

目的　探讨解脲脲原体 (UU)感染者与其正常携带者数量的相关性。方法　以UU液体培养阳性为基础 ,选择 <2 4h ,2 4h～ ,4 8h～ ,72h～ ,96～ 1 2 0h培养阳性的标本进行培养鉴定药敏定量一步法和荧光聚合酶链反应 (PCR)定量测定。结果　液体培养≤ 4 8h阳性 2 6人 ,其中荧光PCR定量值≥ 1 0 6拷贝 2 2人 (84 .6 2 % ) ;>4 8h阳性 39人 ,荧光PCR定量值 <1 0 6拷贝 35人 (89.74 % )。培养鉴定药敏定量一步法≤ 4 8h培养阳性组与 >4 8h培养阳性组荧光PCR定量值比较 ,P <0 .0 5 ;>4 8～ 1 2 0h培养阳性组荧光PCR定量值比较 ,P >0 .0 5。结论　培养鉴定药敏定量一步法培养≤ 4 8h阳性或荧光PCR定量值≥ 1 0 6拷贝可作为界定感染者标准 ,培养 >4 8h阳性或荧光PCR测定值 <1 0 6拷贝可作为正常携带。培养鉴定药敏定量一步法可作为临床判断患者是否需要接受抗菌药物治疗的标准方法     

少数民族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变检测

目的 了解贵州省少数民族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphato dehydrogenase。G6PD)缺乏症的发生率、基因突变类型特点及分布特征。方法 对贵州省苗族、水族、瑶族2566人采用四氮唑蓝定性法初筛、G6PD／6PGD比值法验证，再经错配引物介导的聚合酶链反应／限制性酶切分析法检测中国人常见的基因突变型。结果 检出G6PD缺乏症175例，其中苗族检出G1388A突变7例、G1376T突变1例、A95G突变6例、C1024T突变8例；水族检出G1388A突变12例、G1376T突变24例、A95G突变9例、C1024T突变2例；瑶族检出G1388A突变15例、G1376T突变7例。结论 贵州省是G6PD缺乏症的高发区，贵州省苗族、水族、瑶族中都存在G1388A、G1376T这两种中国人常见G6PD突变型。为了解贵州省少数民族G6PD缺乏症的分布特征提供了原始数据。     

出入境人员高脂血症患病率调查

目的了解不同年龄组出入境人员高脂血症的患病情况,为更好地预防高脂血症,控制心脑肾血管疾病的发生。方法用描述性流行病学方法,对北京国际旅行卫生保健中心4115例体检中血脂的检查结果进行分析。结果高脂血症患病率为26.9%,男性为36.7%,女性为14.8%,男性患病率高于女性,差异具有显著性(P<0.01)。女性40岁以后患病率开始增加,60岁以上女性患病率高于男性,两者差异有显著性(P<0.05)。单项指标中男性高甘油三酯(TG)血症患病率最高,为30.2%,30～49岁组达43.2%。女性50岁以后各单项血脂异常骤然增加。高TG、低高密度脂蛋白(HDL-C)综合征患病率为0.56%。结论高脂血症的预防应从青少年做起,改变不良的饮食习惯,培养健康的生活方式,控制心脑肾血管病的危险因素。