下腔静脉后输尿管8例临床分析

目的:提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法:联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管后于下腔静脉前外侧复位矫正,恢复输尿管正常通道。结果:8例术前均明确诊断并分型,均经手术矫正复位。术后6~12个月复查,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致,需联合应用各种影像学检查明确诊断。输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型1例回顾性研究

目的报道国内首例脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)病例,探讨SMARD1的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例女性4岁10个月患儿的病史、体格检查、辅助检查以及基因检测结果,并结合文献进行讨论。结果患儿出生1个月,因"双侧髋关节发育不良"行支架矫正治疗1个月后发现四肢肌无力,下肢重于上肢、远端重于近端。2岁时出现膝关节和肘关节变形,4岁10个月时出现呼吸窘迫、呼吸衰竭。患儿血常规、生化、SMN基因检测均正常。肌酸激酶轻度升高。肌电图检查提示骨骼肌神经源性损害。胸部X线平片示右侧膈肌明显上移。免疫球蛋白μ结合蛋白2(IGHMBP2)基因检测发现纯合无义突变c.1813C>T,确诊为SMARD1。结论 SMARD1属于婴儿型脊髓性肌萎缩变异型的一种,以出生6周至6个月出现对称性四肢远端肌无力以及不可逆的膈肌麻痹、呼吸衰竭为临床特点。IGHMBP2基因检测是诊断SMARD1的主要手段。     

局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年10月我院住院老年(60岁以上)腹股沟疝患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组行腹腔镜疝修补术治疗,观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后(4h、8h、12h、24h)两组NRS评分比较,差异无统计学意义(t=0.806,0.864,0.945,0.605,P0.05),并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.551,P0.05)。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.014,49.503,P0.01)。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状,手术安全、并发症少、医疗费用低,值得基层医院推广应用。     

黄芩素调节心肌缺血/缺氧损伤相关信号通路的研究进展

心肌缺血/缺氧通常会导致心脏结构和功能的损伤,黄芩素是广泛分布的一种黄酮类物质,近年研究发现黄芩素能够通过调节细胞信号通路,干预信号通路中关键信号分子的磷酸化过程,对缺血/缺氧心脏发挥保护作用。这些信号通路包括磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K/Akt)、丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPKs)和核因子-κB(NF-κB)等,及其下游通路蛋白HMGB1、MMP-2/-9、e NOS和凋亡蛋白。现就黄芩素与心肌缺血/缺氧相关信号通路的相互作用机制进行综述。     

五行人体质理论与卒中后抑郁关系初探

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅严重影响患者的生存质量,还不利于神经功能的恢复。为更好的指导卒中后抑郁的诊疗,本文将对五行人体质理论与卒中后抑郁的关系做个初步探寻。     

甘草酸在肝外疾病中的研究进展

异甘草酸镁是常用的护肝降酶药物,其主要成分由甘草酸制备而得,后者具有抗炎、抗氧化、抗病毒感染的作用。近年研究证实,甘草酸可能对缺血-再灌注损伤、神经系统损伤、多种炎症、免疫相关疾病、内分泌疾病和肿瘤有治疗作用,有广阔的应用前景。本文系统总结近年来甘草酸在肝外疾病中的研究进展,概括甘草酸治疗上述疾病的可能机制,并对未来的研究方向做前瞻性的展望。     

改良侧位纵切横缝术治疗对慢性肛裂的疗效分析

目的探讨改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床实际疗效。方法选取2011年1月至2013年11月期间我院收治的120例慢性肛裂治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组各60例。常规组患者给予常规手术治疗,实验组患者则给予改良侧位纵切横缝术。术后对患者进行随访,对比两组患者的临床治疗效果、伤口愈合时间和并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为98.3%,显著高于常规组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组患者的伤口愈合时间明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的并发症发生情况明显少于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂的治疗中疗效显著,且患者术后恢复好,值得临床推广应用。     

腹腔双套管两种不同冲洗方式引流效果的观察

目的：探讨腹腔双套管两种不同冲洗方式在肝胆胰手术后引流效果比较。方法：将80例肝胆胰术后放置双套管引流的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用冲洗管接生理盐水间断冲洗,观察组冲洗管接生理盐水匀速滴入。结果：观察组患者术后引流管堵管率(7.5%)低于对照组(30%),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹腔双套管平均留置时间(4天)低于对照组(5天),差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：腹腔双套管冲洗匀速滴入方式引流效果优于间断冲洗方式。