低分子肝素治疗重症急性胰腺炎疗效的META分析

目的评估低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、万方和CNKI数据库,检索时间从2000年1月-2019年1月。收集低分子肝素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床对照研究或随机对照研究的临床研究成果。纳入数据包括:主要指标(病死率)、次要指标(治愈率、中转手术率、并发症率和住院时间)。提取的数据应用Review Manager5.3进行meta分析,Stata 15.0软件进行累积meta分析。采用χ²检验和I²检验进行异质性检验,采用固定效应或随机效应模型计算统计量。结果符合标准的文献16篇,其中13篇中文,3篇英文。纳入文献的累计样本量1 415例,其中低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)组705例,常规治疗组710例。Meta结果显示:与常规治疗组相比,低分子肝素组可显著提高重症急性胰腺炎患者的治愈率(OR=3.02, 95%CI为2.13~4.28,P<0.05),降低病死率(OR=0.32, 95%CI为0.22~0.46,P<0.05)、中转手术率(OR=0.42, 95%CI为0.32~0.56,P<0.05)、并发症率(OR=0.30, 95%CI为0.22~0.40,P<0.05)及住院天数(MD=-6.94, 95%CI为-10.88~-3.00,P<0.05);根据发表年份的先后顺序,进行累积meta分析,OR估计值及可信区间趋于稳定,有较好的变化趋势。各研究间无异质性(I²=0,P=0.957),在选定的检验标准下,可以发现,最初证实治疗效果具有统计学意义的时间为2003年(OR=0.28,95%CI为0.13~0.62,P<0.05),随着时间推移,效应值OR逐渐稳定,95%CI逐渐缩短,最终累积效应值OR为0.32,95%CI为0.22~0.46,P<0.05,表明LMWH可以明显降低病死率,且其效应值随时间推移而趋于稳定。结论低分子肝素治疗重症急性胰腺炎可明显提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方法。     

戒毒人员健康状况评定量表的初步编制和考评

目的:初步编制评价戒毒人员整体健康水平的综合多维评定量表,并检验其信度和效度。方法:根据WHO的健康定义提出理论构想,查阅相关文献,听取各专家意见,形成初始量表。对949例戒毒人员进行实测后,检验其信效度。结果:(1)通过条目分析,确定量表由120个条目组成(包括效度量表的14条),分属四个维度11个因子,生理维度(D1)35条,心理A维度(D2)26条,心理B维度(D3) 31条,社会维度(D4)14条。(2)重测相关和Cronbaehα系数各因子为0.615～0.879和0.650～0.949,各维度为0.791～0.893和0.844～0.966,总量表为0.899和0.965,所有P<0.01。(3)探索性因子分析显示,各因子的因素负荷均在0.7以上。(4)验证性因素分析结果显示,(?)~2/df=2.415,CFI=0.842,TLI= 0.838,RMSEA=0.039。(5)总量表及生理维度、心理A维度、心理B维度、社会维度得分与QOL—DA的总分及相应维度分的相关系数分别为0.682、0.539、0.698、0.153、0.687(P<0.01)。结论:初步编制的戒毒人员健康状况评定量表,信度和效度均达到了心理测量学的要求。     

藤黄微球菌Rpf及其结构域蛋白对结核分枝杆菌生长的影响

目的 表达纯化藤黄微球菌(Micrococcus luteus)复活促进因子(Rpf)及结构域(domain)蛋白,研究其对结核分枝杆菌牛长的影响.方法 诱导表达含有藤黄微球菌Rpf及其结构域基因的融合表达载体pPro-EXHT-Rpf和pPro-EXHT-Rpf domain,在变性条件下对目的 蛋白进行纯化.用不同浓度的纯化蛋白刺激不可培养状态结核分枝杆菌的生长.结果 获得藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白的纯度分别为95%和93%,相对分子质量(Mr)大小分别为30×103和12×103,蛋白质含量分别为471 mg/L和337 mg/L.Western blot证实,获得的蛋白为我们所需要的目的 蛋白.所获得的藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白能够促进不可培养状态的结核分枝杆菌的生长,而抗藤黄微球菌Rpf结构域的单克隆抗体可以明显抑制结核分枝杆菌的生长.结论 表达的藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白可以促进结核分枝杆菌的生长,而且藤黄微球菌Rpf蛋白与Rpf结构域蛋白具有一致的生物活性.     

不同类型皮瓣修复面部深Ⅲ度烧伤创面

目的探讨面部深Ⅲ度烧伤创面皮瓣移植类型的选择方法与临床治疗效果。方法1998年1月至2007年12月应用4种类型皮瓣（共38个）移植修复面部深Ⅲ度烧伤患者32例，其中游离皮瓣2个，轴型皮瓣16个（含岛状皮瓣5个），局部皮瓣18个，皮管转移2个。结果38个移植皮瓣，除5个皮瓣远端有小面积坏死，经换药愈合，余33个皮瓣完全成活。术后随访5月～3年，移植皮瓣质地柔韧，延展性好，组织挛缩轻，皮肤色泽变化小，外形满意。结论皮瓣血运丰富，有完整的皮下脂肪组织，移植后除了可用以修复皮肤缺损外，可明显改善受区局部组织血液循环，防止感染，最大程度地恢复面部的形态与功能。术中依据创面大小和创周皮肤条件，首选局部皮瓣或轴形皮瓣，局部无条件时行游离皮瓣或皮管移植。     

无蹼壁虎半阴茎组织学研究

目的 :无蹼壁虎半阴茎形态学特征及意义 ;方法 :用光镜组织学及组织化学对无蹼壁虎半阴茎进行研究 ;结果 :研究发现半阴茎短且分叉 ,具以下几个特点 :①前方有舌状突起及小刺状结构 ;②有开放精沟 ,ALP(碱性磷酸酶 )反应阳性 ;③半阴茎后 1 /3具明显的海绵组织 ;④后方借纵形牵引肌与肛后囊相连。结论 :无蹼壁虎半阴茎与其他爬行动物的有一定的差异性 ,这是与它的生活习性及系统演化上所出的位置是相适用的。     

微电极记录技术在立体定向手术治疗帕金森病中的应用

目的：提高立体定向手术的定位精确度。方法：32例帕金森患者均采用CT定位。通过微电极描述和记录苍白球腹后内侧部（Gpi)及丘脑腹外侧核（Vim)的电生理信号。从而pi和Vim核的电生理靶点。结果：电生理靶点坐标与原始CT靶点坐标的更换率为64%。总有效率为90%,无永久性并发症,结论：微电极记录技术的应用提高了手术治疗帕金森病的效果。降低了手术并发症。     

新兵基础训练军训伤预防的主导措施

目的　评价新兵基础训练期间军训伤的预防措施 .方法　以驻陕某部新兵 2个连为研究对象 ,随机决定一连为重点措施分队 ,重点措施为对 5 km跑予以一定限制 :开训后第一个月不安排 5 km跑 ,跑步距离逐渐增加 ,从第二个月起每周 5 km跑 3次以下 ,间日进行 ;二连为综合措施分队 ,综合措施包括 :1同重点措施 ;2培训班排骨干 ;3心理测试与心理疏导 ;4上卫生课 (3次 ) .结果　综合措施分队军训伤的累积发生率为 2 8.6 % ,明显高于重点措施分队 11.6 % ,P<0 .0 1,两组在正课军事训练科目和时数安排上相同 ,心理测试无明显差别 .综合措施分队与重点措施分队在落实限跑措施方面实际 5 km跑累计数 (145 km对 10 5 km)和每周 5 km跑超过 4次的周数 (4 wk对 1wk)均有较大差别 .结论　 5 km跑是致伤的主要因素 .预防军训伤的主导措施应是科学训练 ,加强训练组织与管理 ,其他措施只能做为辅助     

颅咽管瘤切除术后常见并发症的处理

目的：研究颅咽管瘤术后的常见并发症及其相应的防治措施。方法：分析110例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症,探讨其产生的原因并总结临床处理过程中的体会。结果：颅咽管瘤切除术后并发症的发生与肿瘤切除程度和术中垂体柄、下丘脑等的受损状况有关。尿崩、高热、水电解质平衡失调和癫痫是颅咽管瘤术后最常见的并发症,其发生率分别为79.1%、47.3%、88.2%和17.3%。结论;耐心细致的术中显微外科操作和严格规范化的术后管理对降低颅咽管瘤术后病残率,提高其术后生存率具有十分重要的临床意义。     

人肝癌细胞系7721与原代人胎肝细胞用于体外培养HCV的对比研究

目的 研究丙型肝炎病毒（HCV）在体外培养原代人胎肝细胞和人肝癌细胞系7721中复制和表达的异同,探讨HCV体外培养条件。方法 原代人胎肝细胞系7721分别与HCV感染血清共孵育后,用逆转录-聚合酶链反应、原位杂交、免疫组化检测细胞和培养上清中的HCV RNA和抗原表达。结果 从孵育的2～3天,即可在细胞内和/或培养上清中间断地检出HCV RNA（其中HCV在7721细胞株中的复制至少可达66d,HCV在 人胎肝细胞中的复制持续25d）;HCV抗原可在感染细胞内得到稳定表达,感染细胞内存在HCV负链RNA杂交信号,且多位于细胞浆。结论 两种肝细胞对HCV易感,尤其是7721细胞可以稳定地支持HCV体外复制,可用于HCV体外长期培养的靶细胞。     

榄香烯吗素与阿霉素联合应用对CEM／ADM细胞生长的影响

应用台盼蓝排染法,Ｗｉｒｇｈｔ－Ｇｉｅｍｓａ混合染色法,Ｈｏｅｃｈｓｔ３３４２荧光染色法及碘化丙啶（Ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ ｉｏｄｉｄｅ,ＰＩ）与Ｈｏｅｃｈｓｔ－３３４２共染计数坏死细胞的ＰＩ阳性率测定法,研究β－榄香烯吗素（ＰＩＣ－ＢＥ）及其与阿霉素（ＡＤＭ）联合应用对ＣＥＭ．ＡＤＭ细胞生长的影响。结果显示：①ＰＩＣ－ＢＥ能够显著抑制ＣＥＭ．ＡＤＭ细胞的生长,并诱导该细胞凋亡,其作用强度在一定范围内