儿童急性淋巴细胞白血病患者T淋巴细胞免疫功能的研究

目的 :研究儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者初治时和完全缓解 (CR)后外周血T淋巴细胞亚群及其分泌细胞因子的能力。方法 :采集B淋巴细胞系ALL儿童初治时、CR后的外周血 ,分离出其中的单个核细胞 (MNC)。用单克隆抗体在流式细胞仪上测定CD3、CD4、CD8以及IL 2受体CD2 5的含量 ;通过T淋巴细胞内细胞因子IFN γ和TNF α的测定 ,在单个细胞水平上分析T淋巴细胞功能的变化。结果 :①初治时 ,患者的CD4 /CD8为 (1.10± 0 .79) ,较健康儿童 (2 .74± 1.2 1)明显降低 (P <0 .0 1) ,CD4、CD8产生细胞因子IFN γ和TNF α的能力均低于正常对照 (P <0 .0 5 )。②CR后 ,CD4 /CD8为 2 .5 4± 1.39,比初治时明显提高 (P <0 .0 5 ) ,CD4、CD8产生细胞因子的能力增强 ,但与正常对照组相比 ,各项数值仍低。③初治患者的CD4 + CD2 5 + T淋巴细胞为 (0 .76± 0 .5 6 ) ,明显低于CR组 (2 0 .4± 5 .1) (P <0 .0 1)和对照组 (16 .3± 6 .3) (P <0 .0 1)。这表明 ,免疫损害在白血病的发病过程中起重要作用的细胞因子的产生和CD2 5都趋于正常。结论 :T淋巴细胞的免疫功能与儿童白血病的预后关系密切 ,促进患者免疫功能的恢复对本病的治疗非常重要     

Stimulation of myelopoiesis in a patient with congenital neutropenia: biology and nature of response to recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor

To stimulate granulopoiesis, we gave recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF; 120 microgram/m2/d) to a patient with congenital neutropenia. The treatment resulted in marked increases in white blood cell counts (maximum, 17,400/microL), consisting mainly of eosinophils (maximum, 13,050/microL) and monocytes (maximum, 1305/microL), rather than neutrophils (maximum, 798/microL). Circulating phagocytes (97% eosinophils) derived after GM-CSF treatment were less effective in chemotaxis, slower but equally effective in phagocytosis, and more effective in H2O2 production compared with normal control neutrophils, but comparable in chemotaxis and H2O2 production to control eosinophils. Before GM-CSF treatment, the bone marrow showed a maturation defect in the neutrophilic series that persisted after treatment despite marked increases in mature cells of other lineages. In vitro agar culture of bone marrow cells before GM-CSF treatment showed a normal number of granulocyte colonies; however, maturation was limited to the metamyelocyte stage. Although the absolute number and cycling rates of myeloid colony forming cells (predominantly eosinophils) increased after treatment, the maturation defect in the neutrophilic series persisted. The finding that GM-CSF induced stimulation of proliferation, which was coupled with maturation in the eosinophilic and monocytic but not the neutrophilic components, suggests that this patient had an intrinsic cellular or humoral defect in neutrophil maturation.     

Avicins, a family of triterpenoid saponins from Acacia victoriae (Bentham), suppress H-ras mutations and aneuploidy in a murine skin carcinogenesis model

We tested the ability of avicins, a family of triterpenoid saponins obtained from Acacia victoriae (Bentham) (Leguminosae: Mimosoideae), to inhibit chemically induced mouse skin carcinogenesis. Varying doses of avicins were applied to shaved dorsal skin of SENCAR mice 15 min before application of 100 nmol of 7,12-dimethylbenz[a]anthracene (DMBA) twice a week for 4 weeks (complete carcinogenesis model). The dorsal skin of a second group of mice was treated with one dose of 10 nmol of DMBA. Avicins were then applied 15 min before repetitive doses of 2 microg of phorbol 12-tetradecanoate 13-acetate (TPA) twice a week for 8 weeks (initiation/promotion model). At 12 weeks, avicins produced a 70% decrease in the number of mice with papillomas and a greater than 90% reduction in the number of papillomas per mouse in both protocols. We also observed a 62% and 74% reduction by avicins in H-ras mutations at codon 61 in the DMBA and DMBA/TPA models, respectively, as well as a significant inhibition of the modified DNA base formation (8-OH-dG) in both protocols. Marked suppression of aneuploidy occurred with treatment at 16 weeks in the initiation/promotion experiment. These findings, when combined with the proapoptotic property of these compounds and their ability to inhibit hydrogen peroxide (H(2)O(2)) generation, nuclear factor-kappaB (NF-kappaB) activation, and inducible nitric oxide synthase (iNOS) induction reported elsewhere, suggest that avicins could prove exciting in reducing oxidative and nitrosative stress and thereby suppressing the development of human skin cancer and other epithelial malignancies.     

原发性子宫内膜弥漫大B细胞淋巴瘤一例

<正>一、病例摘要患者女,72岁。主因绝经20年后阴道不规则出血一月余入院。患者既往月经规律,月经初潮年龄15岁,5~6/30 d,绝经年龄52岁。患者糖尿病20余年,应用胰岛素,血糖控制理想;冠心病20余年,类风湿病史。孕4产4。无恶性肿瘤家族史。患者入院前1个月出现间断性阴道不规则出血,量少,色鲜红,无发热、腹痛等不适症状,     

人PD-L1基因转染细胞株的构建及其对活化的Jurkat细胞增殖和凋亡的影响

目的:构建稳定表达人PD-L1分子的基因转染细胞株,观察其对活化的Jurkat细胞增殖和凋亡的影响。方法:将编码人PD-L1分子的全长c DNA重组入反转录病毒表达载体p EGZ-Term-R,将重组载体p EGZ-Term-R/PD-L1和辅助病毒载体用脂质体法共转染293T细胞,包装具有感染能力的完整病毒;收集含有完整重组反转录病毒的293T细胞培养上清,感染L929细胞,筛选并获得G418抗性的基因转染细胞。采用流式细胞术检测表达PDL1的基因转染细胞,命名为L929/PD-L1。采用PHA活化T细胞系来源的细胞株Jurkat,并将其与丝裂霉素预处理的L929/PD-L1细胞共培养,用细胞计数法观察L929/PD-L1细胞株对活化的Jurkat细胞增殖能力的影响,并检测其凋亡情况。结果:成功获得了稳定表达人PD-L1基因的转染细胞株L929/PD-L1。PHA可诱导Jurkat细胞活化并表达PD-1分子;L929/PD-L1与PHA刺激后的Jurkat细胞共培养,可抑制Jurkat细胞增殖,促进其凋亡。结论:成功构建了稳定表达人PD-L1的细胞株,PD-L1分子抑制活化的Jurkat细胞增殖,促进其凋亡。     

流感嗜血杆菌基因分型研究

目的应用生物学分型、血清学分型和脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分析从健康人群分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)的分子流行病学规律以及与Hi生物学分型、血清学分型、青酶素酶之间的关系。方法对深圳市1月龄以上380名健康人群采集咽拭子,共分离培养175株流感嗜血杆菌,参照Pitt-man方法对菌株进行血清学分型,应用PCR方法进行流感嗜血杆菌属及荚膜鉴定,参照Kilian方法对其中的141株菌株进行生物学分型,从不同年龄组选出共59株流感嗜血杆菌株,应用PFGE技术进行分子分型研究。结果 141株流感嗜血杆菌分为8个生物型,Ⅰ~Ⅷ型分别为8.51%、36.88%、34.04%、4.96%、7.80%、0.71%、6.38%、0.71%。分离的菌株以无荚膜的不可分型Hi为主(97.14%),5株为有荚膜型,其中2株为b型,3株为e型,Hi产青霉素酶的阳性率为14.18%,59株Hi菌株分为52个PFGE基因型。结论深圳市健康人群Hi携带菌株多为无荚膜的不可分型流感嗜血杆菌,生物学分型以Ⅱ、Ⅲ型为主。PGFE基因分型呈明显的多态性。     

民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析

目的:了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础。方法:采用自行设计的《医院感染知识问卷》,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查。问卷采用百分制,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知。医院感染知识培训内容包括基础知识培训、专业知识培训、开展手卫生宣传月系列活动、编制《医院感染知识手册》宣传手册等。结果:培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000。其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些。结论:通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高。     

艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究

目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性,并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量,2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市,年龄在18~50岁之间的艾滋病单阳家庭,采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程,并于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息,并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭,其中以男方阳性为主,占66.3%(59/89);HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为(38.5±8.6)、(37.6±8.3)岁;学历以初中为主,占41.0%(73/178),职业以农民为主,占42.1%(75/178),家庭月收入以2 000~2 999元为主,占32.6%(29/89)。86.5%(77/89)的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以2~3次/月为主,占44.9%(40/89);研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%(64/74)。研究期间85.4%(76/89)的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套,每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%(52/89)单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示,既往发生过强迫性性行为(OR=5.82)、女方为HIV感染者(OR=3.79)、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂(OR=3.57)、对培训的技能能完全理解(OR=3.31)、≥20年婚龄者(OR=2.85)和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高(OR=7.14)。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性,可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为目前全球最主要的慢性肝病病因,是当前研究的热点问题,其预防和治疗也成了研究的重点和难点,目前尚无批准上市的特异性药物及明确的治疗方案,本文针对NAFLD的相关治疗及新兴靶向药物作一概述,给临床医师提供参考。     

高效液相色谱法测定血中伊立替康及活性代谢物SN-38浓度

目的：建立高效液相色谱法同时测定结直肠癌患者血中的伊立替康（CPT-11）及其活性代谢物7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）的浓度,并对我院基因型指导给药方案进行评价。方法：以2μg·mL-110-羟基喜树碱作为内标,先用100μL 10%高氯酸沉淀蛋白,再用50μL 10%高氯酸酸化血浆。采用Agilent ZORBAX Eclipse C8色谱柱（4.6 mm×150 mm,5μm）对CPT-11和SN-38进行分离;以0.05 mol·L-1的磷酸二氢钠-乙腈-三乙胺（75∶25∶0.1,v∶v,磷酸调pH 3.0）为流动相;荧光检测波长：激发波长380 nm,发射波长550 nm。结果：人血浆中CPT-11和SN-38线性范围均为3~1000 ng·mL-1,定量下限为3 ng·mL-1;准确度分别是98.5%和100.0%;回收率分别是83.8%和84.3%。结论：本方法可靠、简便、快速,可为伊立替康个体化给药提供参考。