中晚期宫颈癌患者放化疗前后HPV感染与T细胞变化的相关性

目的：本研究旨在检测宫颈癌患者放化疗前后外周血和宫颈组织中T细胞亚群的变化规律,研究放化疗前后患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对中晚期宫颈癌患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义。方法：采用流式细胞仪检测（flow cytometry,FCM）分析2010年1月～2011年9月我院收治的60例维吾尔族宫颈癌患者放化疗前后外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25＋T细胞百分数;免疫组织化学SP法检测宫颈组织中CD3＋TILs、CD4＋TILs、CD8＋TILs、Treg细胞的分布情况;HPV检测。结果：宫颈癌患者外周血中放化疗前组CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25＋T细胞百分数及Foxp3mRNA（相对量）比值分别为（67.23±5.21）%、（31.30±4.11）%、（34.77±6.41）%、（10.81±1.60）%、0.318±0.027;放化疗后组各指标分别为：（70.89±5.52）%、（35.42±4.72）%、（29.85±6.02）%、（6.96±0.94）%、0.266±0.028;宫颈组织中放化疗前组CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD25＋T细胞百分数及Foxp3：（49.22±4.32）%、（30.02±4.93）%、（38.13±2.21）%、（12.66±1.78）%、60.18±5.02;放化疗后各指标分别为：（53.11±4.49）%、（36.12±4.21）%、（31.65±1.93）%、（7.87±1.14）%、40.26±4.88;HPV半定量放化疗前（581±22%）,放化疗后（154±19%）。结论：中晚期维吾尔族宫颈癌患者放化疗后免疫功能有好转趋势,但均未能恢复到正常水平,且免疫功能与HPV感染呈正相关。     

68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸人舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例,分成对照组33例和观察组35例,其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗,观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸人配合治疗,两组疗程均为1年,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后,观察组患者的呼吸困难程度明显好转,且临床症状评分下降显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗后观察组患者的FEV1（即第一秒用力呼气量）、FEV1／FVC（％）（即1秒用力呼气量占肺活量百分比）和FEV1占预计值百分比（％）增加较明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组治疗前后上述数据却无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者采用吸人舒利迭治疗效果明显,且用药安全,值得临床推广。     

Relationship between T cell subsets in peripheral blood and clinical characteristics and prognosis of Uygur women with advanced cervical squamous cell carcinoma

Objective To observe the relationship between peripheral blood T cell subsets and clinical characteristics and prognosis of Uygur women with advanced cervical squamous cell carcinoma in Xinjiang. Methods A total of 185 patients pathologically diagnosed with stage ⅡB-IVA cervical squamous cell carcinoma admitted to Cancer Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from January 2015 to December 2018 were selected. The relationship between T cell subsets in peripheral venous blood and clinical characteristics and prognosis was analyzed. Results CD⁺₄ T cells, CD⁺₈ T cells and CD⁺₄/CD⁺₈ T cell ratio were significantly correlated with clinical stage, tumor diameter and body mass index (BMI)(all P<0.05). The later Federation International Association of Gynecology and Obstetrics (FIGO) tumor stage, the larger the tumor diameter, the higher the BMI, and the higher the CD⁺₈ T cells and the lower the CD⁺₄ T cell and CD⁺₄/CD⁺₈ T cell ratio. The count of CD⁺₄ T cells was decreased in patients with lymph node metastasis. Cox’s univariate analysis showed that FIGO stage, age, lymph node metastasis, tumor diameter, BMI, CD⁺₄ T cells, CD⁺₈ T cells, CD⁺₄/CD⁺₈ T cell ratio and treatment methods were the important factors affecting the overall survival (OS). Multivariate analysis showed that BMI, treatment method, CD⁺₄T cells and tumor diameter were the independent prognostic factors affecting OS (all P<0.05). Conclusions The level of T cell subsets in peripheral blood of Uygur cervical cancer patients is out of balance. CD⁺₄T cells, CD⁺₈ T cells and CD⁺₄/CD⁺₈ T cell ratio are associated with FIGO stage, tumor diameter and BMI, and CD⁺₄T cells are correlated with lymph node metastasis. BMI, treatment method, tumor diameter and CD⁺₄ T cell are the independent prognostic factors affecting the OS of patients with cervical cancer.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

地锦草提取物抗皮肤癣菌的电镜观察

目的:观察地锦草提取物对皮肤癣菌超微结构的影响.方法:参照NCCLS推荐的M38.A方案,将受试药与皮肤癣菌26℃共同培养7 d后分离菌体,按常规方法进行样品处理,在扫描电镜和透射电镜下观察其细胞表面形态结构变化与细胞内超微结构变化.结果:扫描电镜下观察地锦草提取物作用于皮肤癣菌后,真菌细胞表面皱缩不平,有严重皱褶、破裂现象;透射电镜下可见,真菌细胞壁不完整,局部有缺损,厚薄不均;细胞膜轮廓不清,局部有破损;胞内细胞器损伤严重,多见空泡化,细胞内成分聚集成电子密度较高的团块.结论:地锦草提取物作用皮肤癣菌后,可使其形态和超微结构发生明显的改变.     

布鲁氏菌VirB8-PCR方法的建立

目的建立VirB8-PCR方法,用于布鲁氏菌病的诊断和致病力因子的检测。方法以布鲁氏菌病致病力因子——四型分泌系统中的VirB8基因为模板,设计引物,建立VirB8-PCR方法,优化反应条件和程序,对布鲁氏菌标准株、疫苗株和当地分离株进行检测。结果13株布鲁氏菌标准株和6株疫苗株PCR检测结果均为阳性;沙门氏菌、大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌和链球菌均为阴性;检测11株当地分离株,9株也为阳性,2株为阴性。PCR检测特异性为100%,敏感性为153fgDNA(相当于30个菌)。结论VirB8-PCR方法特异、敏感,能用于布鲁氏菌病的监测和致病力因子的检测。     

和田地区维吾尔族、汉族人群HBsAg携带率的流行病学调查分析

OBJECTIVE: To survey nonsymptomatic HBsAg carriers in the Uighur and Han populations in Khotan Area of Xinjiang Autonomous region. METHOD: HBsAg was detected using colloidal gold-labeled double antibody sandwich method. RESULTS: These investigations included 2 597 subjects consisting of 2 022 Uighur and 575 Han subjects. The total HBsAg carrier rate in the Uighur population was 1.48% (30/2 022), specifically 1.078% in male and 1.59% in female subjects. No significant differences were observed in the age between male and female HBsAg carriers, who had an average age of 35 years. In the Han population, the total HBsAg carrier rate was 6.09% (30/575), and was 5.6% in male and 4.4% in female subjects. The average age of the male carriers was 36.3 years and 27.6 years in the female carriers, which showed significant difference in respect to HBsAg carrier rate. The HBsAg carrier rate showed significant difference between Uighur and Han populations in Khotan Area (P<0.01). CONCLUSIONS: The HBsAg carrier rate in Uighur population in Khotan Area is consistent with that in areas with low HBV infection, whereas the Han population exhibit features similar to those in areas with moderately HBV prevalence in the inland regions. The low HBsAg carrier rate in Uighurs might be attributed to the their customs in diet, eating habit, local living environment and the difference in HLA gene distribution. The authors suppose that such antigens as HLA-Bw41 might be protective against HBV infection.     

人乳头瘤病毒亚型与宫颈癌及癌前病变发生及预后的相关性分析

目的:分析宫颈癌及癌前病变发生及预后与人乳头瘤病毒(HPV)亚型之间的关联性,以期为预测肿瘤提供依据.方法:选择在新疆医科大学附属医院诊断为宫颈病变的患者150例,依据其不同的疾病进展情况予以治疗方法,治疗后每3个月进行HR-HPV及细胞学检查,包括液基细胞学(TCT)、HPV亚型、阴道镜下定位活检及病理诊断检查,观察不同宫颈病变的HPV亚型检出及转阴率情况,不同治疗方法下HPV亚型转阴率以及不同年龄段转阴率比较.结果:所有患者中共检测出HPV高危亚型15种,前5位依次HPV16、58、52、53、18,就不同的宫颈病变而言,慢性宫颈炎+CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ中以及宫颈癌中检测前3位高危亚型均依次为HPV16、58、52,且随着宫颈病变恶性程度的增加,HPV16占有率也从18.56％增加为33.33％,最后至50.00％,而逐渐成为优势亚型,HPV53亦呈现这一趋势.与宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎+CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与HPV16在宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎+CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与HPV53宫颈癌的转阴率比较,慢性宫颈炎+CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ转阴率均增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与药物治疗比较,宫颈部分切除术、全子宫切除术以及宫颈癌根治术的转阴率均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).在4种治疗方式都有的亚型中,HPV16在全子宫切除术的转阴率最高,其次为宫颈癌根治术.与老年段比较,青年段与中年段的转阴率均升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:HPV16、53的转阴率与宫颈病变、年龄、治疗方式具有相关性,HPV分型检测,尤其是针对HPV 16的重复、再次感染的检测不仅可为宫颈病变的筛查,进而预测肿瘤进展提供依据,而且还可用于患者的预后评估.     

1,6-二磷酸果糖联合高压氧对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨1,6-二磷酸果糖（fructose-1,6-diphosphate,FDP）联合高压氧（HBO）早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将我院2005年10月~2010年10月收住的64例重度窒息复苏后的新生儿按不同治疗方法分为两组,A组31例为治疗组,B组33例为对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上B组使用FDP,A组加用FDP＋HBO。观察两组患儿的血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）治疗前、治疗后12、24、48 h变化,以及行为神经评分（NBNA）测定的改变。结果 A组病死率（9.68%）显著低于B组（39.39%）（P〈0.05）,A组出生后12~14 d NBNA〉35分者较B组显著增多（P〈0.01）,A组CPK-BB（88.17±3.31）、NSE（9.23±0.45）U/L下降速度均较B组（115.67±8.16）、（11.93±1.06）μg/L为快（P〈0.05）。结论 FDP联合应用HBO可有效控制重度HIE患儿病情发展,改善患儿临床症状,降低病死率。