PET／CT代谢体积对进展期肠型胃癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨基于肿瘤^18F-FDG摄取的MTV在肠型胃癌新辅助化疗（NAC）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析NAC前后均行^18F-FDGPET／CT检查的41例肠型胃癌患者（男28例,女13例）,根据术后病理分级分为有效组和无效组。对化疗前后的原发灶SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的关系进行Spearman分析,利用ROC曲线分析比较MTV减少率、SUVmax减少率预测病理学反应的效能。同时以术后病理为“金标准”,利用x^2检验比较以传统影像学为基础的实体瘤疗效评价标准（RECIST）1．0与PET／CTMTV减少率预测NAC后病理学反应的准确性。结果41例患者中,有效组20例,无效组21例。化疗前后SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的r分别为0．434和0．763（均P〈0．01）,预测病理学反应的AUC分别为0．789和0．943,差异有统计学意义（Z=2．114,P〈0．05）。以MTV减少率49．4％为评价化疗有效的阈值,其预测病理学反应灵敏度为90．0％（18／20）,特异性为90．5％（19／21）,准确性高于RECIST1．0[90．2％（37／41）和80．5％（33／41）;x^2=7．14,P〈0．05]。结论在FDG摄取的胃癌患者中,^18F-FDGPET／CT可用于NAC治疗反应的评价。MTV可作为评价治疗反应有效性的重要指标。     

蝶窦傍气腔的正侧位片X线表现及其临床意义(附34例分析)

蝶窦向周围扩展有时在侧位片上表现为蝶窦傍气腔。本文根据480例正常颅骨正侧位片中的34例共59个气腔进行X线分析。根据部位将蝶窦傍气腔分为3型:蝶窦下(翼突)型、蝶窦傍(大翼)型和混合型。介绍了各型在侧位片上的典型表现和正位片上可见到的征象。简要讨论了这种解剖变异的临床意义。     

糖疏康对糖尿病骨质疏松大鼠VDR、TGF-β1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究

目的观察糖疏康对糖尿病性骨质疏松（DOP）大鼠维生素D受体（VDR）mRNA、转移生长因子-β1（TGF-β1）mRNA、钙结合蛋白（CaBp-D9K）mRNA表达水平的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素造模。Wistar大鼠50只．10只作空白对照组,余大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造糖尿病模型,测血糖后将符合诊断标准的30只糖尿病大鼠随机分成治疗组、西药对照组与病理组。分别给予糖疏康、碳酸钙阿法迪三和生理盐水灌胃给药。12周后取材,切片,进行维生素D受体（VDR）mRNA、转移生长因子-β1（TGF-β1）mRNA、钙结合蛋白（CaBp-D9K）mRNA原位杂交实验。结果糖疏康组与碳酸钙阿法迪三对照组治疗后提高VDRmRNA、CaBp-D9KmRNA与骨TGF-β1mRNA表达水平,且两组之间有显著差异（P〈0．01）。结论糖疏康能够调节DOP大鼠小肠VDRmRNA、CaBp-D9KmRNA与骨TGF-β1mRNA表达水平,影响VDR、CaBp-D9K与TGF-β1的合成与分泌,进而促进肠钙吸收与成骨细胞活性。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和中空加压螺钉内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术和中空加压螺钉固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者85例的治疗情况进行回顾分析，其中51例行中空加压螺钉内固定术，34例行全髋关节置换术，进行了住院情况，术后1年，术后3年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间，术后早期下床活动等方面具有一定的优越性，但全髋关节置换假体费用较贵，3年后有2例出现假体松动。中空加压螺钉固定组有45例3年后无任何并发症发生，髋关节功能活动良好，且能够从事正常体力劳动。结论中老所股内颈骨折患者手术治疗应首选中空加压螺钉内固定术治疗。     

血管内皮抑素转基因制剂的体外抗肿瘤作用及对大鼠大肠癌的影响

目的 研究血管内皮抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉剂(endostatin transfected bifidobacterium oral powder prepara-tion,ETB-2)体外抗肿瘤作用及对大鼠大肠痛的影响.方法 采用MTT法检测ETB-2对人结肠癌细胞株LS-174T、人胃黏膜上皮细胞株GES-1的作用.以二甲肼(DMH)为诱发剂,观察ETB-2对大鼠大肠癌的防治作用;DMH诱癌及ETB-2灌胃时间为18周,在第33周结束实验.结果 ETB-2在体外对人结肠癌细胞株具有显著的选择性杀伤作用,体内给药可明显降低大鼠大肠癌发生率(60%:100%,P<0.01),但大肠癌平均个数及肿瘤体积指数的差异无显著性(P>0.05).结论 ETB-2对DMH诱导的大鼠大肠癌具有预防作用.     

110例精索静脉曲张临床分析

本文报告60年代以来我院收治的精索静脉曲张110例。其中左侧占96.36％,右侧占2.73％,双侧占0.9％。发病高峰年龄在16～20岁之间。已婚病人40％伴有不育症。经手术治疗的病人至少有15％以上精索静脉曲张持续或复发。通过总结,作者认为治疗不能一味强调哪种术式优越,而应通过精索内静脉造影来了解情况,只有因人而异确定治疗方案才是科学的,合理的。     

重和林M30在新诊2型糖尿病中的应用

目的：观察重和林M 30（精蛋白重组人胰岛素30／70）在新诊2型糖尿病人中的临床作用。方法选取80例需胰岛素治疗的2型糖尿病人,随机分为重和林M 30组（试验组）与门冬胰岛素30组（对照组）,连续治疗8周,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（Fasting C peptide ,FCP）变化,评估低血糖、严重低血糖发生率及胰岛素用量和性价比。结果两组患者FBG、PBG、HbA1c、FCP较治疗前均有明显下降（P＜0.05）,两组患者治疗后的FBG、BMI、HbA1c、FCP比较无明显差异（P＞0.05）;两组患者低血糖发生率及胰岛素用量无明显差异（ P＞0.05 ）,两组治疗后均未见严重的低血糖反应,试验组性价比较高。结论重和林M 30与门冬胰岛素30治疗新诊2型糖尿病整体降糖疗效无明显差异,重和林M 30性价比较高,在基层医院具有广泛应用优势。     

A mononuclear nine-coordinated Dy(iii) complex exhibiting field-induced single-ion magnetism behaviour

A new mononuclear Dy(iii) complex, with the formula [Dy(Hcpt)₃]·2H₂O (1), has been successfully prepared via self-assembly between Dy(iii) ions and 2-cyano-N′-(1-(pyridin-2-yl)amido)acetyl (Hcpt) ligand. X-ray diffraction study shows that the Dy(iii) ion is nine-coordinated by three Hcpt ligands with a tridentate chelating mode, leading to an approximately monocapped square-antiprismatic (C_4v) geometry. Magnetic data analysis demonstrates that 1 performs field-induced slow magnetic relaxation with a relaxation barrier of 97.90 K, due to the quantum tunneling effect suppressed upon a static dc field of 2000 Oe. To deeply understand the magnetic behaviors, the relaxation mechanisms and magneto-structure relationship are rationally discussed using ab initio calculations as well.

Reaction of Dy(iii) ion with tridentate acylhydrazone ligand leads to a field-induced Dy(iii) SIM, of which the magneto-structural correlation is elucidated by the magnetic and theoretical studies.     

以框架为基础的教学／自学模式实施效果的初步评估

北京协和医学院医学微生物教学中,采用以框架为基础的教学／自学模式,82名学生参与其中。本文对以框架为基础的教学／自学模式在微生物学教学中的实施效果进行了评估,主要从8个方面评估了学生组织自学后的自我展示情况,同时学生也从10个方面对该教学／自学模式的实施效果进行了匿名评估。结果显示,学生自我展示情况各项得分（满分为5分）为（4．30±0．33）分～（4．66±0．21）分;学生匿名评估的各项得分（满分为4分）为（3．13±0．75）分～（2．33±0．79）分。实践证明,学生在以框架为基础的自学训练中表现良好,大部分学生对此教学／自学模式持正面和积极的看法,此教学／自学模式比较适用于现阶段本学院的医学微生物学教学。