肺耐药蛋白在胰腺癌细胞中的表达及意义

目的探讨肺耐药蛋白(lungresistanceprotein,LRP)在胰腺癌细胞株中的表达及意义。方法采用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学方法检测8株胰腺癌细胞株(SW1990、PCT-2、PCT-3、PCT-4、Aspc-1、Capan-1、Mia-PaCa-2及Panc-1)中LRP在基因水平和蛋白水平的表达。结果RT-PCR结果显示,在胰腺癌细胞株PCT-2中未检测到LRPmRNA的表达,在PCT-4、Aspc-1和Panc-1中,LRPmRNA表达条带较强;在SW1990、PCT-3、Capan-1和Mia-PaCa-2中LRPmRNA表达条带较弱;半定量平均表达水平为0.56±0.33。免疫细胞化学结果证实,在PCT-2细胞中无LRP蛋白表达,PCT-3细胞中LRP蛋白弱表达,SW1990、Aspc-1和Capan-1细胞中LRP蛋白中度表达,而在PCT-4、Mia-PaCa-2和Panc-1细胞中可见LRP蛋白的过度表达。结论在胰腺癌细胞中存在LRP的先天性表达,LRP过表达可能是介导胰腺癌细胞先天性耐药的重要机理之一。     

三种脐疝修补术式的应用探讨

目的 总结脐疝修补术的经验.方法 回顾性分析了我院自2003～2008年期间收治的49例成人脐疝患者手术治疗的临床资料,其中14例行传统脐疝修补术,21例行Kugel补片无张力修补术,14例行疝环填充式无张力修补术,并对3种术式进行分析和总结.结果 14例传统脐疝修补术随访1年后除1例复发,其余均获成功.35例行无张力修补术亦获成功,随访无1例复发.无张力修补术术后疼痛均较轻,但Kugel补片无张力修补术手术时间略长于传统修补术.结论 无张力修补术在治疗成人脐疝中具有安全有效、术后并发症较少,可获得较满意的手术效果.     

低剂量他克莫司治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的：探讨低剂量他克莫司（tacrolimus，又名FK506）对大鼠急性脊髓损伤是否具有神经保护作用。方法：雄性Wistar大鼠72只，随机分为假手术组（12只）、损伤组（30只）和FK506治疗组（30只）。采用Allen’s打击法致伤大鼠T10脊髓，假手术组仅做椎板切除术。FK506治疗组在脊髓损伤后5min一次性经尾静脉注射FK5060．3mg／kg，其余两组以相同方法给予等量生理盐水。致伤后30min、6h、24h、48h、72h取伤段脊髓组织行病理观察及原位末端标记法（TUNEL）检测神经细胞凋亡，伤后1、3、7、14、21d行脊髓功能BBB评分和斜板实验。结果：伤后3、7、14、21d，FK506治疗组斜板实验和BBB评分明显优于损伤组，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；伤后各时间点FK506治疗组脊髓损伤区出血坏死较损伤组轻；伤后6、24、48、72h神经细胞凋亡FK506治疗组较损伤组明显减少，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在大鼠急性脊髓损伤后早期应用低剂量他克莫司（0．3mg/kg）治疗对神经具有保护作用，可减少神经细胞凋亡，减轻脊髓继发性损伤，促进脊髓功能恢复。     

头帽肌激动器联合矫治安氏II类一分类骨性错牙合的临床应用

目的:探讨头帽肌激动器联合应用对生长期安氏II1类骨性错牙合的牙、颌、颅面的影响。方法:选择11例早期安氏II1类骨性错牙合采用头帽肌激动器联合矫治的患者,对其治疗前后的X线头影测量分析比较。结果:11例患者经过6～8个月的治疗,抑制上颌骨发育,促进下颌骨生长效果显著。ANB角、U1-NB距、U1-NA距、wits值、覆牙合、覆盖减小,SNB角、U1-L1角、Po-NB距显著增加(P<0.05),上下颌间关系协调。磨牙关系为I类或偏Ⅲ类关系。结论:头帽牵引和肌激动器联合矫治适用于骨性安氏II1错牙合的早期矫治,可快速有效地改善患者的侧面型。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法将20例ARDS患者随机分为BIPAP组和间歇性正压通气(IPPV)组行机械通气治疗,每组10例.观察机械通气期间患者镇静剂和肌肉松弛剂用量,气道力学参数中吸气峰压(PIP)、平台压(Pplate)和呼气末正压(PEEP)的变化以及机械通气的时间.结果15例(75%)治愈出院,5例死亡.BIPAP组机械通气时间[(13±7.5)d]显著低于IPPV组[(21±11.6)d](P<0.05).BIPAP组安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组(P<0.05);IPPV组PIP、Pplate和PEEP均显著高于BIPAP组(P<0.05).结论BIPAP通气模式人机关系协同性好,缩短了治疗ARDS的机械通气时间.     

人工气腹法螺旋CT对胃癌分期的评价

目的评价人工气腹法螺旋CT(SCTPP)对胃癌术前分期的诊断价值及临床意义。方法对52例体瘦胃癌病人先后进行常规SCT和SCTPP检查,并与手术病理进行对照。结果常规SCT和SCTPP对T分期的准确性分别为72%和96%(χ2=8.0,P<0.005),对N分期的准确性分别为85%和93%(χ2=0.006,P>0.05),对M分期的敏感性分别为61%和100%(χ2=0.04,P<0.05),对TNM分期的准确性分别为81%和96%(χ2=6.03,P<0.05)。结论SCTPP对胃癌术前分期的准确性明显高于常规SCT,对胃癌选择治疗方案具有重要的指导意义。     

螺旋CT在腹主动脉瘤内支架治疗后随访中的应用

目的：评价螺旋CT在腹主动脉瘤内支架治疗术后随访中的作用。方法：30例内支架置入术后,26例患者在3d内进行了CT检查;另外,22例患者3个月后进行了CT复查。对动脉瘤的大小、术后合并症、支架的位置、形态和通畅情况做了观察。结果：术后3d,26例中有20例动脉瘤完全闭塞,6例有漏血。3个月后,17例闭塞的动脉瘤,9例直到缩小,7例无变化,1例增大;在5例漏血病例中,2例动脉瘤直径缩小,2例无变化,1例增大。手术成功率为76．92％。结论：螺旋CT是腹主动脉瘤内支架术后随访中很有价值的方法。     

皮下注射胰岛素对冠心病合并糖尿病18F-FDG心肌显像的影响

目的评价皮下注射胰岛素对冠心病合并糖尿病患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像的影响.方法冠心病合并糖尿病患者57例[男51例,女6例,年龄(60±8)岁],行18F-FDGPET和SPECT超高能准直器99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-FDG双核素同时采集心肌显像.显像前测定血糖,根据血糖不同浓度,皮下注射不同剂量胰岛素.结果57例冠心病合并糖尿病患者的血糖(x)变化与胰岛素剂量(y)间呈直线相关,y=-5.4+1.2x(r=0.8172).采用上述方法后57例患者中52例心肌显像良好,成功率91%.结论皮下注射胰岛素简单、安全、实用,可改善糖尿病患者心肌18F-FDG的图像质量.     

老年高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义

目的　探讨静息心率及率压乘积 ,在老年高血压患者中的变化及其意义。方法　 2 0 6例老年高血压患者 ,平均年龄 6 5 7岁 ,男 12 5例 ,女 81例 ,测定其静息心率、血压、血脂及血糖 ,并进行相关研究。结果　老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,合并左室肥厚者高于无左室肥厚者 (P <0 .0 5 )。合并高血糖及高胆固醇者 ,其静息心率显著高于血糖血脂正常者。结论　静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚及高血压合并代谢异常有关。     

胸部刀刃穿透伤112例临床分析

目的 总结胸部刀刃穿透伤临床特点、诊断及处理的临床经验。方法 对1995～1999年我科收治的112例胸部刀刃穿透伤临床诊治情况进行分析。结果 早期明确诊断109例,漏诊3例。闭式引流98例、胸穿19例,手术治疗52例,其中开胸27例、开腹25例。治愈105例,死亡5例。结论（1）胸部刀刃穿透伤合并伤多、伤情重、变化快、休克发生率高;（2）迟发性血气我、膈肌破裂、腰背部伤早期易漏诊;（3）刀刃所致的胸腹联合伤,漏诊或手术处理不当易发生胸腔感染;（4）手术率高,早期救治得当预后好。