肿瘤血管抑制肽alphastatin重组腺伴随病毒的制备

目的构建并产生肿瘤血管抑制肽alphastatin(Al)重组腺伴随病毒(rAAV)载体。方法将目的基因alphastatin插入载体质粒pSSHG-巨细胞病毒(CMV)的EcoRI和BamHI位点,构建重组质粒pSSHG-CMV/NT4-Al。用腺病毒辅助质粒pFG140代替野生型腺病毒,包装质粒pAAV/Ad及已构建的重组腺伴随病毒载体质粒,使用三质粒共转染法转染293细胞,包装得到腺伴随病毒(AAV)-Al。采用氯仿抽提、聚乙二醇沉淀回收纯化,斑点杂交方法测定重组病毒滴度。结果重组病毒rAAV-Al滴度约为2×1012颗粒/ml。结论成功制备了重组病毒rAAV-Al,提供了一种生产足量安全的rAAV-Al简单易行的方法,为肿瘤的基因治疗实验奠定了基础。     

围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的 分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁，探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析，计算窒息的发生率、死亡率、病死率，观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况，并探讨性别、双／多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降，并稳定在1．5％左右，而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高，但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双／多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双／多胎、出生体质量、胎龄密切相关；新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率，对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响；窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。     

两厂头孢米诺钠治疗泌尿系感染成本-效果分析

目的:分析不同厂生产的头孢米诺钠治疗泌尿系感染的疗效和用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法:将64例随机分为A组和B组各32例,分别给予静脉滴注进口的头孢米诺钠1g和国产的头孢米诺钠1g,bid,连续用药7d。结果:A组临床有效率为93.8%,B组为90.6%,两组安全性较好;A组药费为1 820.0元,B组药费为1 030.4元,B组要比A组节省789.6元。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组治疗泌尿系感染是一种经济有效的治疗方案。     

肝癌患者血清12种肿瘤标志物的变化

目的探讨定量测定肝癌患者血清12种肿瘤标志物的临床意义。方法用蛋白芯片技术定量测定42例正常人、46例肝癌、41例肝炎和23例肝硬化患者血清12种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价。结果42例正常人CA-199(KU/L)、NSE(g/L)、CEA(g/L)、CA-242(KU/L)、Ferritin(g/L)、β-HCG(g/L)、AFP(g/L)、f-PSA(g/L)、PSA(g/L)、CA-125(KU/L)、HGH(g/L)和CA-153(KU/L)的含量分别为12.42±10.62、2.22±1.43、1.28±1.20、5.72±5.73、91.17±79.43、0.64±0.34、2.96±3.93、0.13±0.11、0.61±1.40、5.46±9.65、1.61±2.40、9.83±9.51;46例肝癌患者血清12种肿瘤标志物含量依次为:35.09±39.50、2.83±4.13、2.98±8.72、8.47±23.42、157.50±129.77、0.72±0.72、87.58±63.27、0.15±0.19、0.58±1.88、56.34±102.02、3.63±4.57、15.65±51.09;41例肝炎患者其含量依次为:76.23±96.57、4.12±4.94、2.06±3.92、4.68±6.99、298.76±326.82、1.00±0.74、63.16±91.76、0.11±0.006、0.27±0.94、18.57±36.60、3.63±4.00、6.13±6.86;23例肝硬化患者其含量依次为:49.85±75.60、5.47±14.97、1.71±1.77、12.44±34.55、278.32±326.82、0.70±0.54、52.89±98.28、0.22±0.21、2.24±4.36、111.50±191.99、2.15±0.99、10.51±15.79。该蛋白芯片测定的敏感性为50.0%,特异性为64.2%,阳性预测值为37.7%,阴性预测值为74.7%。结论采用蛋白芯片技术同时测定患者血清多种肿瘤标志物,对普查肿瘤和临床疗效观察有较好应用价值。     

成人正常股骨解剖测量及其在膝关节置换的临床意义

[目的]为膝关节置换准确截骨和获得良好的下肢力线，对中原地区成人股骨干进行相关测量。[方法]（1）选取47根成人正常股骨标本，拍摄正、侧位数码照片，进行定点、划线、测量五角。（2）实体上确定股骨髓内定位杆进针点的位置：[结果]（1）各角度值反映了股骨远端在冠状位和矢状位的解剖形态。（2）进针点与股骨滑车中心水平距离平均为6．21mm，与后交叉韧带止点前缘距离平均为6．70mm。[结论]（1）股骨远端1／3段与股骨近端1／3段向外侧、前侧成角，且前倾角度大于外翻角度。所以股骨远端在决定股骨髓内定位杆的位置时，冠状面上的力线对位和矢状面上的对位均很重要。（2）全膝关节置换术中确定进针点可参考股骨滑车中心和股骨髁后交叉韧带止点的位置。     

肺炎衣原体抗体效价与多发性硬化的相关性探讨

目的 探讨肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）感染在多发性硬化（MS）发病和进展中的作用和致病机制。方法 选取急性期MS患者31例，缓解期MS患者28例及其他神经系统疾病患者30例，健康对照者30名，应用酶联免疫吸附试验测定患者和对照者血清及脑脊液中肺炎衣原体IgG和IgM抗体水平。结果 急性期MS组、缓解期MS组、其他神经系统疾病组和健康对照组的肺炎衣原体血清IgG分别为48．4％、35．7％、30．0％、23．3％；4组IgM抗体效价分别为12．9％、14．3％、20．0％、10．0％，总体比较差异无统计学意义（P〉0．05）；急性期MS组与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG和IgM抗体效价分别为0、6．7％和0、0，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 肺炎衣原体的感染或重复感染与MS发病相关不紧密，可能仅为MS的伴随感染。     

低剂量他克莫司治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的：探讨低剂量他克莫司（tacrolimus，又名FK506）对大鼠急性脊髓损伤是否具有神经保护作用。方法：雄性Wistar大鼠72只，随机分为假手术组（12只）、损伤组（30只）和FK506治疗组（30只）。采用Allen’s打击法致伤大鼠T10脊髓，假手术组仅做椎板切除术。FK506治疗组在脊髓损伤后5min一次性经尾静脉注射FK5060．3mg／kg，其余两组以相同方法给予等量生理盐水。致伤后30min、6h、24h、48h、72h取伤段脊髓组织行病理观察及原位末端标记法（TUNEL）检测神经细胞凋亡，伤后1、3、7、14、21d行脊髓功能BBB评分和斜板实验。结果：伤后3、7、14、21d，FK506治疗组斜板实验和BBB评分明显优于损伤组，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；伤后各时间点FK506治疗组脊髓损伤区出血坏死较损伤组轻；伤后6、24、48、72h神经细胞凋亡FK506治疗组较损伤组明显减少，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在大鼠急性脊髓损伤后早期应用低剂量他克莫司（0．3mg/kg）治疗对神经具有保护作用，可减少神经细胞凋亡，减轻脊髓继发性损伤，促进脊髓功能恢复。     

供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

目的 观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（aKIR）对受者造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原（HLA）全相合骨髓移植59例，以序列特异性引物多聚酶链反应法（SSP-PCR）检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果 供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性；当供者表达KIR3DS1表型时，发生真菌感染概率增高（X^4．804，P=0．028）。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论 亲缘性HLA全相合HSCT中，供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…