ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

光谱法结合分子模拟与网络药理学分析青藤碱的蛋白输运与靶蛋白结合的连续药效机制

目的 为进一步全面研究青藤碱(sinomenine,SIN)对血清白蛋白(human serum albumin,HSA)和封闭蛋白3(claudin 3,CLDN3)两者的分子间作用机理,提供借鉴和有益参考。方法 利用光谱分析法结合物理建模和网络药理学,来研究SIN与HSA和CLDN3的分子间相互作用机理。结果 网络药理学结论表明,SIN与HSA和CLDN3两个蛋白的结合参数与已验证靶点相似,可发生相互作用。光谱实验表明,SIN与HSA和CLDN3发生分子间相互作用,微环境的疏水性增强,与HSA/CLDN3分子间作用的位域以色氨酸残基为主,产生了稳定的非共价复合物。由理论分析可知SIN与HSA/CLDN3的反应机制是静态猝灭,构象型态变迁过程是1个“二态”模型,仅存在1个结合位点,相互作用主要为疏水作用力、氢键和范德华力,两个体系均符合非辐射能量转移理论。物理建模结果表明,在SIN与HSA和CLDN3的分子间作用中,疏水作用力和氢键起着关键作用,且结合物稳定,与光谱实验结果一致。结论 HSA作为输运蛋白,CLDN3作为与子宫内膜癌密切相关的靶点蛋白,本研究将网络药理学、光谱分析和物理建模结合起来,在不进行细胞实验的情况下,就可验证该反应通路的预测。     

密蒙花乙酸乙酯萃取层化学成分的分离与鉴定

  目的  对密蒙花（Buddleja officinalis maxim）乙酸乙酯层的化学成分进行提取分离及结构鉴定。  方法  采用硅胶柱色谱、Spehadex LH-20、HPLC等方法对化学成分进行分离，MS、1H-NMR和13C-NMR鉴定其结构。  结果  分离得到10个化合物，分别鉴定为α-香树脂醇（Ⅰ）、豆甾醇（Ⅱ）、羽扇豆醇（Ⅲ）、环桉烯酮（Ⅳ）、对羟基苯甲酸乙酯（Ⅴ）、羽扇豆醇乙酸酯（Ⅵ）、木犀草素（Ⅶ）、熊果酸（Ⅷ）、α-菠甾醇（Ⅸ）、蒙花苷（Ⅹ）。  结论  Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅷ为首次从密蒙花中分离得到。     

癫痫患者动态脑血流自动调节功能研究

目的 探究癫痫患者的dCA功能。 方法 研究纳入100例癫痫患者和100例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组，分别测定其 dCA功能。采用TCD联合无创指尖血压监测法分别连续采集受试者双侧MCA脑血流速度（cerebral blood flow velocity，CBFV）和动脉血压（arterial blood pressure，ABP）信号。将采集的CBFV和ABP信号经 过传递函数法（transfer function analysis，TFA）分析，得出dCA参数（相位差和增益）。 结果 癫痫患者的总体相位差显著低于正常对照组（P =0.046），提示其dCA功能受损。此外，合并 发作间期慢波的患者其相位差更低（P =0.012），dCA功能受损更明显。EEG表现为局灶性放电的患者 与表现为多灶性放电的患者的相位差无显著性差异。同样，在EEG表现为单侧放电的患者中，其放电 侧大脑半球与放电对侧大脑半球的相位差也无显著性差异。通过单因素和多因素回归模型分析临床 因素与dCA参数的关系，发现发作间期慢波与相位差受损独立相关（P =0.016）。 结论 癫痫患者的dCA功能受损，而痫样放电合并发作间期慢波患者dCA受损更明显。dCA功能与癫 痫患者的放电类型、放电部位无关。发作间期慢波是癫痫患者dCA功能受损的独立预测因素。 临床研究注册号 NCT02775682     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

Objective The patients with lethal irradiation after sucessful hematopoietic stem cells transplan-tation had blood recovery, but did not avoid to died of multiple organ failure(MOF). To overcome the block, the article investigated mechanisms of mesenchymal stem cells (MSCs) protecting lethal radiated mice from multiple organ failure after haploid bone marrow cells transplantation. Method BALB/c mice irradiated with 8Gy60COγ-rays were randomly divided into two groups: MSCs group, infused MSCs labeled with cm-DiI and bone marrow monocytes of CB6F1 mice; Control group, only infused bone marrow monocytes; normal group, mice were infused cm-DiI marked MSCs without irradiation. The distribution of MSCs and the serous densities of Il-2, Il-10 and TNF-α in the recipients were observed after transplantation. Results MSCs collected in the bone marrow and the intes-tine in normal group at 15 d,in MSCs group MSCs enriched the different organs at 3,15 and 30 d. MSCs regulated down the secretion of IL-2 and TNF-α,and up the IL-10 density. Conclusions MSCs protected mice from multiple organ failure through above effects and may be open a new treatment strategy on acute radiation syndrome by stem cells.     

Caroli病的影像诊断（附8例分析）

Caroli病（CD）是一种少见的肝内胆管囊状扩张性疾病，近年来随着影像诊断技术的进步，确诊病例逐渐增多，本文对我院2002年11月-2006年6月确诊的8例病例进行回顾性分析，以探讨Caroli病CT、MRI及MRCP表现及其诊断价值。     

Fogarty取栓导管在急性瘘管栓塞中的应用

目的观察应用Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成的效果。方法切开瘘管,以F3导管在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入肝素盐水使导管球囊向近侧插入,然后充起球囊导管,逐渐拉出导管,使血栓或栓子一起摘除。结果Fogarty球囊导管取栓术18例,15例使用效果良好,血流量可达250ml/min以上,完全可满足血液透析需要,3例患者透析血流量不足,6例患者重新栓塞,12例长期使用,最长26月。结论Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成,效果令人满意,尤其是有利于保存患者的原瘘管血管,延长瘘管使用寿命。     

大鼠牙胚发育早期核心结合因子1表达的时空特异性

目的:探讨采用成骨细胞特异性转录因子核心结合因子1cDNA探针对大鼠不同时期牙胚进行原位杂交实验,以及其在牙胚发育过程中的表达。方法:实验于2003-05/08在北京军事医学科学院组织工程研究中心实验室完成。取SD孕期大鼠12只,利用核心结合因子1cDNA克隆产物,自行制备核心结合因子1cDNA探针,并对同笼后11d(蕾状期)、14d(帽状期)、17d(钟状早期)及出生后1d和9d(钟状晚期)4个时期的大鼠牙胚进行原位杂交实验,观察核心结合因子1在大鼠牙胚不同时期中的表达。结果:①大鼠牙胚蕾状期原位杂交可见明显阳性表达结果,其表达部位主要集中于牙胚及牙蕾顶部邻近的外胚间充质。②帽状期及钟状早期牙乳头、成牙本质细胞及成釉细胞均呈阳性表达。③钟状晚期表现于成牙本质细胞的表达明显下调,而成釉细胞呈阳性表达。结论:核心结合因子1在牙胚不同时期的表达有时空特异性,在大鼠牙胚发育早期即蕾状期的强阳性表达,表明核心结合因子1参与了牙胚的早期发育。     

DR—70^TM检测分析

应用ＡＭＤＬ公司生产的ＤＲ－７０＾ＴＭ试剂盒，用ＥＬＩＳＡ法检测恶性肿瘤患者１４３例健康人群２８４例，良性肿瘤与其他疾病６１例患者血清ＤＲ－６０＾ＴＭ含量检测结果表明，恶性肿瘤ＤＲ－７０＾ＴＭ阳性率为８３．３％，特异性９０％，健康组阳性率９．５％，两者经统计学计数分析，有显著性差异。提示ＤＲ－７０＾ＴＭ检测对恶性肿瘤临床诊断提供一项有价值指标。而对健康人群可作为肿瘤筛选项目之一。