托吡酯单药治疗不同类型癫痫的疗效评价

目的进行托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的疗效评价.方法选择60例癫痫患者,应用托吡酯单药治疗20周.入组前观察并记录基础发作频率.剂量从 25 mg*d-1开始,每周增加 25 mg,共8周,达到有效剂量或 200 mg*d-1后维持治疗12周,观察癫痫发作频率变化及不良反应.结果发作完全控制31例(51.7%),发作减少≥75% 14例(23.3%),发作减少≥50% 4例(6.7%),发作减少<50% 11例(18.3%).发作频率低,病程短的病例,完全控制比例高.治疗过程中无严重不良反应.结论托吡酯可作为初发各型癫痫病人常规单药治疗药物,且耐受性、安全性好.剂量应充分考虑个体化的原则,一般病人用量不超过 100 mg*d-1.     

超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用

目的 探讨超声引导下经皮脐静脉穿刺术应用的成功率和安全性。方法 对应用此穿刺术872例的成功率和并发症进行分析。结果 一次进针成功率62．7％，2～4次进针成功率36．0％。发生一过性并发症31．4％，发生严重并发症0．3％。结论 提高超声引导下经皮脐静脉穿刺术的成功率和安全性，使此项介人性诊断技术准确、有效、安全地应用于临床。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

特异性鲎试剂分析甘露聚糖肽氯化钠注射液的细菌内毒素

目的　考察甘露聚糖肽氯化钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法　应用普通鲎试剂及特异性鲎试剂对样品进行内毒素的定性及定量检查。结果　甘露聚糖肽氯化钠注射液经 6倍稀释后对普通鲎试剂的细菌内毒素检查有明显的干扰作用 ,而对特异性鲎试剂无干扰作用 ;以特异性鲎试剂检查 6批样品其细菌内毒素含量均小于 15 0 0EU·L-1,凝胶法和动态浊度法鲎试验均证实了这一点。结论　必须应用特异性鲎试剂检查甘露聚糖肽氯化钠注射液中的细菌内毒素以排除其干扰作用     

经方研究的切入点

经方因有经典著作和具体条文作背景,比其他方剂拥有更多的精华内涵,对其研究不应局限在方中的几位药上,而应有更多的切入点.其中包括特征性的辨证要点,体质与疾病,经方内部药量比例,剂型的内涵,煎服中的文章和药后反应中的玄机.     

脑梗死大鼠磁共振T2加权像和氢磷谱的变化及丹参的作用

目的研究脑梗死后脑组织的物质和能量代谢的变化及丹参在脑梗死治疗中的作用。方法 18只 SD 大鼠随机分成梗死组、丹参组和假手术组3组,梗死组和丹参组用光化学法诱导颞叶皮层梗死.假手术组仅手术暴露颞骨。丹参组于诱导梗死前10min 腹腔注射丹参注射液5g/kg,于24、48h 按此剂量各再给药1次,假手术组和梗死组大鼠腹腔注射生理盐水;然后运用磁共振成像和波谱技术,观察脑梗死后1、3、5、7天磁共振 T2加权像和氢磷谱的动态变化以及丹参的作用。结果假手术组大鼠颞叶皮层的 T2加权像信号正常,梗死组大鼠颞叶皮层出现一高信号区。于梗死后3、5、7天,梗死组大鼠该区的 NAA/Cho 加 Cr 与假手术组比较,差异均有显著性(P<0.05);假手术组的 Lac 一直处于检测水平线以下,而梗死组高信号区的 Lac 于梗死后1、3、5、7天均可检测到。于梗死后1、3和5天,梗死组大鼠全脑的βATP/PME 加 PDE 和 PCr/PME 加PDE 与假手术组比较,差异均有显著性(P<0.05);于梗死后1天,梗死组大鼠全脑的βATP/PCr 与假手术组比较,差异有显著性(P<0.05)。而丹参能减小梗死大鼠梗死后1、3、...     

视网膜母细胞瘤36例临床病理分析

1966年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊为RB(retinoblastoma)的病例共 3 6例 ,其中 15例进行了免疫组织化学染色检查NSE、S 10 0、GFAP及PCNA等。光镜下 3 6例RB中未分化为主型 2 1例 ;高分化为主型 14例 ,自发消退型 1例。NSE、S 10 0、GFAP、PCNA在RB中的阳性表达依次为 9例 ( 60 % ) ;4例 ( 2 6 7% ) ,3例 ( 2 0 % ) ,15例 ( 10 0 % )。RB光镜下高分化型为主型 ,未分化型为主型 ,自发消退型中的菊形团 ,坏死和钙化等病理改变具有一定的诊断价值。免疫组化中NSE有助于鉴别诊断。RB肿瘤细胞有向神经元分化的能力 ,起源于神经外胚叶中的细胞 ,细胞增殖活性越高 ,其分化程度越低 ,预后越差     

食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的 :观察食管肉瘤样癌 (sar comatoidcarcinoma ,SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达 ,探讨其可能的组织起源。方法 :采用光镜观察和免疫组化标记 ,对 4例食管SC进行回顾性研究。结果 :SC多见于 5 0岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样 ,表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征 ,癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化 ,4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达 ,对间叶性标记物Vimentin表达阳性 1例 ;肉瘤成分Vimentin表达阳性 3例 ,弱阳性 1例 ,部分瘤细胞S 10 0蛋白表达阳性 2例 ,SMA阳性 1例 ;同时对CK或EMA表达阳性各 1例。结论 :食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤 ,肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果     

CD8+CD28-Ts、CD3+CD56+NKT细胞在B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血中分布的分析

背景及目的:目前认为B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)常伴随免疫抑制,CD8 CD28-Ts(Ts)细胞和CD3 CD56 NKT(NKT)是新鉴定的新型免疫抑制性调节细胞,在肿瘤的免疫抑制及免疫逃逸机制中起重要作用,但它们在B细胞淋巴瘤患者外周血的分布情况及其免疫抑制中的作用目前尚不清楚。本文通过分析两者在化疗前及化疗后B-NHL患者外周血中比例及变化规律,初步探讨它们在B-NHL的免疫抑制作用及其影响因素,为有效干预患者的免疫功能提供参考。方法:应用流式细胞仪检测79例治疗前的B-NHL患者、经4～6周期化疗后完全缓解(CR)的18例患者、30例健康志愿者外周静脉血中NKT及Ts细胞的比例。结果:在79例治疗前B-NHL患者的外周血中,Ts细胞比例为(18.19±5.03)%,较正常对照组(11.20±3.49)%明显增高(P<0.01);NKT的比例为(6.08±3.29)%,亦较正常对照组的(3.52±1.56)%明显增高(P<0.01)。Ts在不同临床分期的患者之间无显著性差异P>0.05;Ⅰ期为(17.56±4.10)%、Ⅱ期为(18.05±5.64)%、Ⅲ期为(18.14±5.58)%、Ⅳ期为(18.95±4.64)%;在不同恶性程度的患者之间亦无显著性差异P>0.05;低度恶性为(17.81±5.24)%、中度恶性为(18.37±4.83)%、高度恶性为(18.31±5.93)%;在治疗前(18.64±4.55)%和CR后(19.42±4.95)%患者之间亦无显著性差异(P=0     

来曲唑与氨鲁米特对照治疗绝经后晚期乳腺癌113例

目的对比来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性。方法采用开放、随机、多中心对照研究。患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg.d~(-1)或氨鲁米特1g.d(-1)的对照治疗。结果来曲唑组(n=59)有效率23.73%(CR 2例,PR 12例,ITT 有效率21.88%),SD 20.31%(13例)。氨鲁米特组(n=54)有效率11.11%(CR 1例,PR 5例,ITT 有效率10.17%),SD 20.34%(12例),2组疗效无统计学差异(P>0.05)。来曲唑组和氨鲁米特组不良反应发生率分别为18.64%和42.11%,与治疗相关的不良反应发生率分别为13.56%和33.33%。比较2组总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低,P 值均为0.002。结论来曲唑对绝经后、ER/PR 阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23.73%,与氨鲁米特比较无统计学差异。但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低,可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗。