医学生社会实践的探索

目的 探索社会实践活动在医学生素质教育中的重要作用.方法 对上海交通大学医学院大学生社会实践活动进行问卷调查,分析医学生社会实践活动的特点和不足,通过专家访谈及与其他高校社会实践的比较研究,提出医学生社会实践活动的思路.结果 上海交通大学医学院的大学生社会实践活动呈现出"参与积极、特色明显、项目丰富、服务面广"的特点,但在活动形式、课题选题多元化、社会化运作方式和科学合理安排时间等方面存在不足.结论 需要进一步创新服务手段,提高活动的针对性,培养创新能力,加强基地建设以及健全保障体系.     

鞘内注射芬太尼对硬膜外麻醉下剖宫产术中恶心、呕吐的抑制作用

目的观察鞘内注射芬太尼对硬膜外麻醉下剖宫产术中恶心、呕吐发生的抑制作用。方法将硬膜外麻醉下行剖宫术产者30例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)随机均分为对照组和芬太尼组,比较两组产妇术中出现恶心、呕吐的情况,并对娩出婴儿行Apgar评分。结果对照组与芬太尼组术中发生恶心者分别为5例(33.3%)和1例(6.7%);对照组呕吐或干呕发生率则显著高于芬太尼组(P<0.05);两组娩出婴儿的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论鞘内注射芬太尼能减少产妇硬膜外麻醉下剖宫产术中恶心、呕吐的发生。     

不同浓度硫化氢托马斯液心脏保存效果的实验研究

目的探讨含有各种浓度硫化氢(H2S)的HST(H2S St.Thom asⅡsolutions)液对大鼠离体心脏的保存作用。方法将32只SD大鼠随机平均分为4组,分别用托马斯(St.Thom asⅡsolutions,STH)液(Ⅰ组)、含4×10-2mmol/L NaHS的HST液(Ⅱ组)、含4×10-1mmol/L NaHS的HST液(Ⅲ组)和含4mmol/L NaHS的HST液(Ⅳ组)对心脏进行保存。采用Langendorff心脏灌注和工作模型装置进行心脏功能测定,比较6 h后心功能恢复率以及能量变化、心肌含水量,观察心肌超微结构改变。结果心脏保存6 h后,Ⅳ组左心室功能损伤严重,Ⅱ、Ⅲ组左心室功能损伤较轻,其中Ⅲ组最轻。Ⅲ组冠状动脉流量(CF)恢复率较Ⅰ、Ⅳ组好;Ⅰ组心肌中ATP、乳酸(LD)、糖原含量及心肌含水量与其它3组比较,差异有统计学意义;Ⅳ组心脏复跳时间较Ⅰ组为长;心肌超微结构Ⅲ组损伤最轻;Ⅲ组心肌保存良好。结论HST保存液对大鼠心脏的保存在6 h内有明显的保护作用,效果优于STH液;含4×10-1mmol/L NaHS的HST液保存效果较好,而高浓度H2S对心肌有损害作用。     

趋化因子受体CXCR4在食管鳞癌组织中的表达与微血管密度的关系及意义

目的 研究CXCR4和微血管密度(MVD)与食管癌临床病理特征的关系以及两者的相关关系,探讨它们在食管鳞癌的发生、发展中所起的作用及其临床意义.方法 收集该院2004+～2009年间胸外科根治性开胸手术的62例胸段食管鳞癌病例石蜡标本及病史资料,利用EnVision免疫组织化学法裣测食管鳞癌组织中CXCR4的表达以及MvD,探讨其与临床病理特征的关系、两者相关关系以及临床意义.结果 CXCR4阳性表达率72.6%,微血管密度平均为(14.58±4.76).CXCR4阳性表达及MVD值均与食管鳞癌患者的年龄、性别及肿瘤部位无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有显著相关性(P＜0.05),CXCR4表达阳性组的食管鳞癌组织其MVD值显著高于阴性组(P＜0.05).结论 CXCR4可能是食管鳞癌发生浸润、侵袭和转移的重要机制之一,CXCR4的表达与MVD值存在正相关关系,两者的联合检测可作为判断恶性程度和预后的重要生物学指标.     

小牛血清蛋白提取物对家兔角膜碱烧伤治疗机制的研究

目的探讨小牛血清蛋白提取物（deproteinised calf blood extract,DCBE）对角膜碱烧伤的治疗作用机制。方法制作兔右眼碱烧伤模型,实验组、对照组和安慰组于烧伤后分别立即用20%小牛血清蛋白提取物、表皮生长因子和0.9%的生理盐水点眼,每日4次。分别于1、3、7、14天进行角膜荧光素钠染色照相后处死做常规HE染色病理切片和测定角膜的乳酸和丙酮酸含量。结果碱烧伤后第1、3、7、14天,实验组、对照组和空白组在角膜荧光素钠染色,HE病理染色及乳酸、丙酮酸有显著性差异。结论小牛血清蛋白提取物明显能抑制角膜碱烧伤后乳酸和丙酮酸的含量,进而促进碱烧伤后角膜的组织修复。     

生长相关性癌基因-1在喉癌中的表达及其与CD34的相关性研究

目的探讨生长相关性癌基因-1（GRO-1）在喉癌组织中的表达及其与喉癌部分临床生物学特性的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测48例喉癌组织中GRO-1和CD34的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织GRO-1染色度和CD34的表达,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.01）;GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分化程度无关（P〉0.05）;GRO-1与CD34在不同年龄和性别的表达均无统计学意义（均P〉0.05）。GRO-1和CD34的表达存在显著的正相关关系（r=0.722,P〈0.01）。结论GRO-1能够通过多种作用影响喉癌的发生、发展和转移,其中在微血管形成方面GRO-1的高表达可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

从中西医结合看重症肝炎治疗

重症肝炎多属于中医"急黄""瘟黄"等范畴,该文综述了近年来中医、西医以及中西医结合治疗重症肝炎的相关进展,分析了重症肝炎的病因病机,以及在常规西医治疗过程中,加用中药治疗重症肝炎的临床研究进展。     

小议仲景方中补气药之人参与黄芪

人参、黄芪二药自古以来就是用于养身、祛邪的要药,且在《神农本草经》上已有人参补脏气、黄芪固卫气之分的记载。仲景方则将这种区别发挥至极,以人参补养元气的不足以及脏气的虚耗,发挥其安神止悸的作用,并且广泛用于健脾益气、扶助正气的治疗;以黄芪治疗卫表不固导致的诸多症状,并且发挥其甘温之性,用于治疗风寒湿邪凝滞肌肤血脉。同时,仲景十分重视二药在调节水液运行代谢方面的区别,津液丧失、气阴两虚者用人参,以其生津;自汗皮水、风湿身重者用黄芪,以其利水。     

环磷酰胺心脏毒性作用的研究进展

环磷酰胺的心脏毒性较少见，多发生在大剂量使用时，可引起心肌病、心包炎，甚至致死性充血性心力衰竭。本文就环磷酰胺对心脏毒性作用的发病机理、病理改变、诊断、危险因素及防治措施等方面的研究进展进行阐述。     

西藏小型猪与人血液流变学指标的比较分析

目的 探讨西藏小型猪与人血液流变学指标间的变化规律.方法 采集成年西藏小型猪和人的血液样品,分别检测其WBV(高、中、低切变率)、PV、HCT、ESR及Fi等5项血液流变学指标.结果 (1)雄性西藏小型猪的150s-1、30s-1、5s-1、1s-1WBV值和Fi含量均显著低于雌性(P<0.05, P<0.01, P<0.05, P<0.01, P<0.01);(2)在人的血液流变学指标中男性的WBV值(1s-1)和HCT值显著高于女性(P<0.05,P<0.01);(3)西藏小型猪的HCT值和Fi含量与人相比存在显著差异(P<0.01),其余指标均无显著性差异(P>0.05).结论 西藏小型猪除HCT和Fi两指标与人有差异外,其余指标均与人基本接近.