运用Cox模型和Sokal,Hasford积分系统对慢性髓细胞白血病患者的预后分析

本研究分析影响慢性髓细胞白血病（CML）患者预后的危险因素。采用回顾性研究分析204例CML患者的临床及实验室检查资料，用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，用Logrank检验比较生存率，运用Cox回归模型进行单因素及多因素分析，并分别计算Sokal，Hasford积分。结果表明：204例患者中位生存时间为50（32—65）月，5年生存率32．3％（95％CI，23．7％-42．6％）。干扰素组与羟基脲组的中位生存时间分别为56（41—67）月和41（19—56）月，5年生存率分别为45．4％（95％CI，37．5％-54．2％）和26．8％（95％CI，21．6％-33．3％）（P〈0．001）。经Cox回归分析，Ph染色体阴性、乳酸脱氢酶含量增高、外周血嗜碱性粒细胞≥10％、出现有核红细胞、骨髓原粒细胞≥4％、骨髓原始＋早幼粒细胞≥10％和红细胞压积降低是CML预后不良的危险因素，而治疗方法也是影响CML预后的重要因素。羟基脲组经Sokal积分检验，高危组占72．9％，中危组占21．5％，而低危组占5．6％，中位生存时间分别为34（23—49）月、43（32—58）月、50（38—62）月；干扰素组经Hasford积分检验，高危组占17．6％，中危组占25．1％，低危组占57．3％，中位生存时间分别为44（33—57）月、56（45—70）月和66（52—76）月。结论：Ph染色体、乳酸脱氢酶含量、红细胞压积、外周血嗜碱性粒细胞、出现有核红细胞、骨髓原始和早幼粒细胞以及治疗方法是影响CML预后的重要因素。以Sokal积分系统评价羟基脲组患者不能很好区分危险组，而Hasford积分系统评价干扰素组患者，能够区分危险组。     

吻合血管的胸脐皮瓣移植修复足踝部大面积软组织缺损

目的 探讨吻合血管的胸脐皮瓣移植修复足踝部大面积软组织缺损的临床效果.方法 对18例足踝部大面积软组织缺损(其中11例伴胫前或胫后血管节段损害)采用胸脐皮瓣游离移植修复创面.创面面积12cm×6cm～32cm×12cm.结果 移植皮瓣全部成活,3例足跟部缺损的病人术后因长期磨擦形成足跟部慢性溃疡;3例皮瓣臃肿,需再次手术整形.其余病例外观和足踝部功能恢复满意.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血运丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取,适宜修复足踝部软组织缺损,尤其适用于缺损面积大、胫前或胫后血管之一长节段损害者.     

乙型肝炎治疗研究进展

乙性肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎是我国的一个大问题,给患者及社会带来了很大负担。慢性乙型肝炎现行治疗主要依靠干扰素、核苷类似物等,其存在高耐药、低耐受以及不良反应等问题。新的、更为安全有效的治疗药物及方法亟待发展。最近,科学家们发现人体内的TRIM22分子对抑制乙肝病毒的复制起到重要作用,为乙肝的治疗及有效药物的研发开辟了新的道路。     

舒降之治疗老年人高脂血症的疗效观察

目的：观察舒降之（辛伐他汀）20mg每日一次降脂的临床疗效。方法：选35例老年高脂血症患者接受舒降之20mg,每日1次（晚上顿服）治疗,疗程8周。观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C较入组前分别降低了29.20%、24.75%、32.87%（均P〈0.01）,其中,降低TC的总有效率为93.54%、降低TG的总有效率为59.26%。HDL-C较入组前升高了14.12%（P〈0.01）,升高HDL-C的总有效率为54.54%。结论：舒降之20mg,每日1次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。     

腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的应激性抑郁症

目的 观察腹腔注射细菌脂多糖对大鼠应激性抑郁症的影响。方法 制备大鼠应激性抑郁症模型，采用开场实验检测大鼠的行为性抑郁，用MTT法测定淋巴细胞转化。结果 慢性应激16d，大鼠出现自主活动时间和中区逗留时间缩短、活动路程减少等抑郁性行为。腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁，并加强应激大鼠血清对正常淋巴细胞转化的抑制作用。结论 腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁，其原因可能与脂多糖引起的脑内炎性细胞因子的释放有关。     

血清TBA评估慢性重型肝炎肝细胞损伤的临床价值

目的　进一步探讨血清总胆汁酸 (TBA)评估慢性重型肝炎患者肝细胞损伤程度及其预后的临床价值。方法　对慢性重型肝炎组 12 2例、慢性肝炎组 98例和正常对照组 4 8人同时测定TBA、总胆红素 (TBIL)及凝血酶原活动度 (PA) ,并分析它们之间的关系。结果　慢性重型肝炎患者血清TBA水平显著高于慢性肝炎组及正常对照组 (P <0 .0 1) ,TBA与TBIL呈正相关 ,与PA呈负相关 (分别为r =0 .712 ,P <0 .0 1;r =- 0 .832 ,P <0 .0 1) ;治愈 +好转组TBA明显低于恶化 +死亡组 (P <0 .0 1)。结论　慢性重型肝炎TBA显著升高 ,肝细胞损伤越严重 ,TBA水平越高。TBA是敏感的肝功能检测指标 ,对慢性重型肝炎的疗效及预后评估有一定的临床价值。     

CDIC人工牙种植体的临床应用

目的：探讨种植牙的临床应用及酯套冠的修复疗效。方法：对80例失牙患者植入CDIC锥状螺旋种植体94枚，术后7－10d行暂时冠修复，6个月左右行永久性酯套冠修复。结果：随访2－5年，种植成功率达91.5%（86／94)。结论：3M聚碳酸酯套冠安全可以替代烤瓷牙冠作为前牙种植体的上部结构，CDIC锥状螺旋种植体操作方法简单，配合酯套冠修复成功率高，适合在基层医院推广应用。     

银离子、铜离子和锌离子对常见念珠菌的抗菌性能比较

目的 探讨银离子(Ag⁺)、铜离子(Cu²⁺)、锌离子(Zn²⁺)对5种常见念珠菌(白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌)的抗菌作用。方法 使用去离子水分别将硝酸银、氯化铜和氯化锌配制为0.1 mol·L^-1的水溶液。取保存的白色念珠菌标准菌株ATCC-60193、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌,加入溶菌肉汤培养液,使用比浊仪调配菌液浊度为0.5麦氏单位,然后使用无菌去离子水将菌液稀释至10⁶ CFU·L^-1。取配制好的0.1 mol·L^-1的硝酸银、氯化铜和氯化锌溶液,分别倍比稀释为6个浓度(10^-2、10^-3、10^-4、10^-5、10^-6、10^-7 mol·L^-1),分别取各浓度的金属离子溶液100μL与预制好的5种念珠菌悬液100μL进...     

粉尘螨主要变应原Derf1基因的改造与可溶性表达

目的在大肠杆菌中提高粉尘螨1类变应原（Derf1）的可溶性表达。方法用RT-PCR方法扩增得到Derf1的全长序列与成熟肽序列（mDerf1）；以已知DerP5基因的前导序列替换Derf1前导序列和原酶序列，重新构建出rDerf1基因；将上述3个基因分别克隆入原核表达载体pGEX-4T-1中表达，经Western-blot对三者的表达产物进行分析鉴定。结果Western-blot表明，pGEX-Derf1与pGEX-mDerf1的表达产物分别为分子量约63000与51000的重组蛋白质，重组蛋白质主要存在于细胞裂解液的沉淀中。pGEX-rDerf1大量表达了可溶性目的蛋白质，分子量约53000，并被成功地分离纯化。以上三种表达产物均可被鼠抗GST抗体与螨过敏患者血清特异地识别。结论表达了含Derf1，mDerf1与rDerf1的三种GST融合蛋白质，它们均具免疫反应性，纯化获得了GST-rDerf1融合蛋白质，为后期的诊断及治疗奠定了基础。     

舟山海岛地区不育症患者的精液质量与年龄等因素的关系

目的探讨海岛不育男性精液质量与年龄、文化程度和不育时间的关系。方法采用统一调查表,对2004年3月~2005年9月在舟山市生殖研究中心门诊的228例不育症男性患者进行流行病学问卷调查及精液常规分析（SFA）。资料应用SPSS13.0统计软件进行处理。结果（1）研究对象的平均年龄为31.00岁,不育时间是3.00年;文化程度以初中为主,占24.12%,其次是高中,占20.18%;（2）b级、d级、正常形态和体部、尾部畸形精子比例在不同文化程度和年龄组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）在不同的不育时间组之间极慢或不动（d级）精子比例有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）生殖损害在年龄分布中有提前的趋势。（2）研究对象的年龄、文化程度和不育时间等因素可能与精液质量有关。