托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床研究

目的 观察托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用内服托毒益气养阴汤治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗后创面疼痛、病变范围、全身症状、坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分及白细胞计数(WBC...     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的 探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者.按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例.对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗.比较两组治疗效果.结果 对照组手术时间短于研究组,术中出血...     

MEF2A基因单核苷酸多态性与冠心病相关性研究

目的：探讨MEF2A基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）的相关性研究。方法：用聚合酶链反应结合核苷酸测序技术分析90例经冠脉造影检查确诊的CAD患者及130例健康体检正常对照者的MEF2A基因rs325400和rs34851361 SNP多态性位点基因型的分布情况,比较组间基因型、等位基因频率的分布差异及其与CAD发生的关系。结果：rs325400多态性位点的基因型和等位基因频率分布在CAD组和对照组比较有统计学差异（P＜0.05）,符合Hard-Wenberg平衡,其结果具有群体代表性。多态性位点rs34851361在两组均只发现AA基因型,不符合Hard-Wenberg平衡,其结果不具备群体代表性。结论：MEF2A基因单核苷酸多态性rs325400可能与CAD发生有关系,携带A等位基因的人群患CAD的风险性可能较正常人高。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25-羟维生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平与颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关性。方法：选取T2DM患者132例,根据血清25（OH）D浓度的四分位数分为4组（Q1～Q4）;又根据颈动脉IMT分为正常组和动脉粥样硬化组。测量血压、身高、体质量,并检测生化指标。采用电化学发光法测定血清25（OH）D浓度,彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT、颈动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）。结果：Q1组颈动脉IMT高于Q3组（P=0.027）。Q1、Q2组颈动脉IMT高于Q4组（P=0.000、P=0.002）。Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于Q2、Q3、Q4组（P=0.004、P=0.002、P=0.000）。Q1组颈总动脉PSV低于Q3组（P=0.031）。Q1组颈总动脉EDV低于Q2、Q3、Q4组（P=0.003、P=0.002、P=0.038）。动脉粥样硬化组的血清25（OH）D浓度低于正常组（P=0.000）。Pearson相关分析颈动脉IMT与血清25-（OH）D成负相关（r=-0.348,P=0.000）。多元回归分析显示颈动脉IMT与血清25-（OH）D 独立负相关（B=-0.012,P=0.000）。结论：在T2DM患者中,血清25（OH）D浓度与颈动脉IMT成负相关,低浓度血清25（OH）D可能为颈动脉粥样硬化的危险因素。     

PI3K/AKT信号通路在SK-N-SH细胞中对增殖和分化的影响

目的：探讨磷脂酰肌醇3 激酶（phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）/蛋白激酶 B（protein kinase B,AKT）信号通路在人神经母细胞瘤SK-N-SH（human neuroblastoma,SK-N-SH）细胞增殖和分化中的作用。方法：体外培养SK-N-SH细胞,取对数生长期细胞接种于96孔培养板,将培养板中的细胞分为A组抑制剂LY294002组、B组激动剂类胰岛素生长因子-1（insulin-like growth factors-1,IGF-1）组、C组二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide,DMSO）组（LY294002阴性对照组）、D组ddH2O组（IGF-1阴性对照组）和空白组E、F组（培养基组）,24 h后A组加入不同浓度的抑制剂LY294002,终浓度为20、40、50、60、100 ?滋mol/L,B组换用无血清DMEM继续培养12 h后加入不同浓度激动剂IGF-1,终浓度为25、50、100、150、200 ng/ml,阴性对照组分别加入与LY294002和IGF-1相同浓度的DMSO和ddH2O,空白组为100 ?滋l/孔 培养基,置于37 ℃,5%CO2的孵箱中培养,用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）法检测PI3K/AKT特异性抑制剂LY294002和激动剂IGF-1对SK-N-SH细胞增殖影响,倒置相差显微镜下观察细胞形态学分化改变,荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative polymerase chain reaction ,FQ-PCR）检测SK-N-SH细胞TrkA mRNA的表达与变化。结果：①MTT检测结果显示,LY294002明显抑制SK-N-SH细胞生长,LY294002组（0.39±0.17）细胞增值能力较阴性对照DMSO组（0.78±0.21）减弱,差异有统计学意义（P=0.018）。IGF-1促进SK-N-SH生长,IGF-1组（0.72±0.14）细胞增值能力较阴性对照组（ddH2O组,0.43±0.08）增值能力更强,差异有统计学意义（P=0.004）。②显微镜下观察LY294002组和IGF-1组细胞无明显分化形态学改变。③FQ-PCR结果显示,LY294002组（0.78±0.05）酪氨酸蛋白激酶A（tyrosine kinase receptor A,TrkA）信使核糖核酸（messenger ribonucleic acid,mRNA）的表达与阴性对照组（1.56±0.02）、空白组（1.66±0.15）比较,组间差异有统计学意义（F=81.89,P=0.000）。IGF-1组、ddH2O阴性对照组和空白组3组间的TrkA mRNA的表达水平无统计学差异（F=0.27,P=0.770）。结论：PI3K/AKT信号通路可能参与了SK-N-SH增殖和分化过程,该通路关键基因有望成为临床治疗神经母细胞瘤的分子靶点。     

CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。     

麻黄汤中臣佐使药对君药中伪麻黄碱的人体药代学的影响

目的:以君药效应成分伪麻黄碱(pseudo-ephedrine,PE)为指标,用GC-MS法考察不同配伍对PE药代学参数的影响规律,探索麻黄汤方中臣佐使药对君药人体内过程的影响。方法:对麻黄汤作正交设计拆成8个配伍组,每组8名健康男性志愿者,服药后在不同时间点抽取静脉血,测定血清中PE的含量,绘制药-时曲线;选用药代软件Win-Nonlin4.0.1求算药代学参数;采用SPSS10.0软件对药代参数进行统计分析。结果:所有药时曲线均符合无滞后开放式一房室动力学模型;不同配伍对PE的部分药代学参数有显著影响(P<0.05);方中各药味对PE的部分药代参数的影响有显著交互作用(P<0.05)。结论:臣佐使药对方中君药有效成分伪麻黄碱的药代学参数有一定影响。     

德国产山楂与国产山楂的鉴别和质量比较

 对德国产单子山楂、锐刺山楂及国产山楂进行了显微鉴别，并对国产山楂的果实（６种）、叶子（７种）和花（１种）按德国药典标准进行了分析比较。结果表明，国产山楂与德国药典规定的单子山楂、锐刺山楂成分相近，缩合黄烷（ｋｏｎｄｅｎｓｉｅｒｔｅｎｆｌａｖａｎｅｎ）含量符合或高于德国药典标准，为进一步开发利用我国山楂提供了依据。     

左归丸对SD大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度左归丸水提液对体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响。方法:应用全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠BMSCs,并传代扩增,采用倒置显微镜进行细胞形态学观察,免疫组化检测细胞表面抗原鉴定其表面标志。将BMSCs分为对照组及不同浓度左归丸干预组,采用MTT比色法观察不同浓度左归丸水提液干预后BMSCs增殖的情况。结果:采用全骨髓贴壁法获取的BMSCs形态以长梭形为主,呈集落样生长。体外培养的BMSCs免疫组织化学鉴定显示CD44,CD29呈阳性表达,CD34呈阴性表达。MTT检测结果显示,与空白对照组相比,相当于生药质量浓度2.5～4 g·L-1的左归丸水提液干预24 h后,干预组吸光度均明显增高(P<0.01),而与其他浓度相比1 g·L-1时左归丸水提液促进BMSCs增殖的作用最强。结论:所培养的大鼠骨髓基质细胞在细胞表型表达和细胞形态上具备BMSC特征。左归丸水提液在一定浓度范围内可以提高BMSCs的体外增殖能力。     

川芎(芎藭)的本草源流考

目的:通过本草文献,梳清芎藭的本草源流。方法:考证历代本草著作,并结合现代资料进行分析。结果:古代芎藭有东西两大产地,西部芎藭从唐代开始由于栽培分化出川芎、西芎,芎藭的原植物最早为藁本Ligusticum sinense,西芎实为L.sinense的栽培品,川芎L.chuanxiong很可能为L.sinense在长期栽培下形成的园艺品种。结论:西芎古代作为芎藭使用,近代则归属于中药藁本,因此,需要通过现代研究搞清L.chuanxiong与L.sinense关系,确立L.sinense的中药归属。