三七总皂苷调控PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变的机制

目的从PI3K/AKT信号通路研究三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)预防糖尿病大血管病变的机制。方法雄性SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠高脂饲料喂养6周后给予链脲佐菌素单次腹腔注射(30 mg·kg^-1体质量)建立2型糖尿病模型,成模后治疗组给予PNS灌胃干预(100mg·kg^-1体质量)。血糖仪检测大鼠空腹尾静脉血糖(FBG),ELISA法测定血清空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察腹主动脉病理形态改变,荧光定量PCR检测腹主动脉标记物MMP2、MMP9、CD34、VEGF及PI3K、AKT mRNA相对表达,Western Blot法观察PI3K和AKT蛋白表达情况。结果模型组和治疗组大鼠在STZ注射造模后,FBG均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和治疗组血清INS均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组INS显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,与对照组比较,模型组动脉壁变薄,平滑肌细胞增多,排列紊乱,内膜不光滑;治疗组较模型组明显改善。模型组MMP2、MMP9表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组MMP9较模型组显著下调(P<0.01)。模型组CD34、VEGF表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组CD34较模型组显著下调(P<0.05)。模型组大鼠PI3K表达较对照组显著上调(P<0.05),治疗组PI3K表达较模型组显著下调(P<0.05)。模型组PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组PI3K、p-AKT均显著低于对照组(P<0.01和P<0.05),模型组p-AKT/AKT显著高于对照组(P<0.05),治疗组p-AKT/AKT较模型组有显著降低趋势,且与对照组差异无统计学意义。结论PNS可能通过下调PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变。     

关节镜下肌腱固定和切除术在肱二头肌长头腱病变治疗中的应用进展

肱二头肌长头肌腱（10ngheadofbicepsbrachiiIelq（10n,LHBT）损伤主要起因于年轻患者急性创伤和老年患者的退行性病变,以后者为主,典型患者以往有肩关节过度活动史,尤其是肩外展动作。二头肌腱腱鞘是盂肱关节滑膜的延续并且与肩袖紧密相连,LHBT损伤常可引起周围相关结构的病变,例如肩袖损伤、肩峰下碰撞、上盂唇前后病变等,后者可继发加重LHBT病变,引起肩前区永久性疼痛、肩关节功能障碍口。患者专科检查时在结节问沟通常伴有明显压痛,疼痛在患侧臂外展伸直时加重。LBHT损伤的诊断除依赖病史和体格检查外,辅助检查尤为重要,包括x线片、核磁、超声等。x线片仅在晚期出现肌腱伴有钙化或盂肱间隙明显减少等时才有一定价值;国外有报道超声诊断LBHT损伤的敏感性达88％,特异性98％,对于肌腱全层撕裂、部分撕裂、肌腱等病变尤其敏感。MRI诊断价值一般,     

“毒胶囊”事件舆情分析及其对医学情报工作创新的启示

以"毒胶囊"事件为案例进行舆情监测分析,总结这一事件舆情演变的管理警示,探讨医学情报机构如何在应激事件中开展舆情分析服务,及时为政府提供决策咨询,以推动医学情报工作创新与发展。     

小型猪急性心肌梗死后心力衰竭模型的构建

目的研究开放拉长塑料细管法（OPS）对HBV转基因小鼠（P21^HBxPHBx）和白内障小鼠（cataract mice,cM）胚胎冷冻效果。方法采用乙二醇作为冷冻保护剂,以昆明小鼠为对照,用OPS法对CM及P21^HBxPHBx两种小鼠3．5d的胚胎进行玻璃化冷冻,并比较KM、CM及P21^HBxPHBx获得胚胎数,解冻后胚胎的复苏率及发育率。结果KM、CM及P21^HBxPHBx小鼠平均获得胚胎数分别为31．12、19．32、9．14枚;解冻后的复苏率分别为95．6％、79-3％、80．3％;发育率分别为94．7％、73．8％、56．6％。表明HBV转基因小鼠的获得胚胎数明显低于昆明小鼠,解冻后三种小鼠的胚胎复苏率之间无显著差别,而解冻后发育率,P21^HBxPHBx小鼠要明显低于KM小鼠。结论转基因小鼠超排数及解冻后发育率低于昆明小鼠,而白内障模型小鼠和昆明小鼠比较不显著。     

流式细胞术检测98例献血者外周血HLA-B27的临床意义

目的 通过对98例献血者外周血HLA—B27的检测，建立并优化测定HLA-B27的流式细胞术，并评价B7在早期辅助临床诊断以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节病中的应用价值。方法 分别采用EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)检测2个B27阳性和9个B27阴性个体的全血，采用EDTA抗凝和15μl的单抗剂量检测献血者外周血，探寻流式细胞术检测HLA-B27的最佳实验条件；另以微量淋巴细胞毒实验分别对2例阳性标本和9例阴性标本进行验证。结果 通过微量淋巴细胞毒和流式细胞术两种方法检测98例献血者外周HLA-B27中2例为阳性，96例为阴性，且EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)对流式细胞术检测HLA-B7无任何影响。结论 优化并建立了一种简便省时、稳定性和重复性皆好的流式细胞仪用于检测HLA-B27的方法；HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，HLA-B27检测已成为临床支持以强直性脊柱炎为首的脊柱关节病的诊断与鉴别诊断的重要依据，具有重要的临床意义。     

社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响

目的探讨社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响。方法选取2011年10月至2012年9月于本院进行治疗的105例四肢骨折患者为研究对象,将患者中不同社会支持程度及文化程度患者的临床依从性及90项症状自评量表评估结果进行比较。结果大专学历及以上、高社会支持患者的临床依从性较佳率分别为95.45%和91.11%,均高于高中及以下、一般及低社会支持的患者,且大专学历及以上90项症状自评量表各项目评分均低于高中及以下患者,高社会支持者均低于一般及低社会支持的患者,以上数据经统计学处理,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持及文化程度对四肢骨折患者治疗态度及心理应激情况的影响较大,在对患者进行干预的过程中应给予充分重视。     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

热性惊厥患儿外周血NSE和HIF-1α水平变化的临床研究

目的：观察单纯性热性惊厥（simple febrile convulsion,SFC）患儿不同病程的神经元特异性烯醇化酶（ neuron specific enolase ,NSE）、低氧诱导因子-1α（ hypoxia inducible factor -1α,HIF-1α）的表达水平并探讨其意义,为SFC的临床诊治和预后判断提供科学依据。方法选择SFC患儿53例,分别于惊厥后24、72 h采取静脉血,另选健康对照组33例采血。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清NSE和HIF-1α水平。结果 SFC患儿NSE和HIF-1α水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;SFC患儿NSE和HIF-1α在惊厥后72 h水平高于24 h水平,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论外周血NSE和HIF-1α水平的联合测定可作为SFC患儿脑损伤判断的新方法之一。     

基于血清代谢组学分析热习服相关代谢产物及通路特征

目的：比较热习服与未习服人员血清中小分子代谢物差异,揭示人体热习服相关血清小分子代谢物特征。方法：以70例由温到热跨域作业人员为研究对象,以跨域后暴露于自然高温高湿环境作业或人工空调舒适环境作业为标准分为热习服组（n=40）和未习服组（n=30）。收集他们跨域后60d时清晨空腹血样,标准处理后采用液相色谱-串联质谱法对血清样本进行代谢组学检测,进一步使用Progenesis QI软件和ropls R包筛选两组人员的差异小分子代谢物,并进行KEGG通路富集度分析。结果：两组间年龄和BMI差异均无统计学意义。血清代谢组学检测共发现小分子代谢物1320个,未监督聚类分析能显著预测热习服组和未习服组。两组血清样本间浓度差异在1.5倍（p＜0.05）以上的小分子代谢物89个,其中57个在热习服组升高、32个在热习服组下降;进一步发现差异小分子代谢物主要富集于氨基酸代谢和甘油磷脂代谢等13条代谢通路,涉及色氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、精氨酸和脯氨酸等通路。结论：热环境暴露下的热习服训练改变了人体血清小分子代谢物的组学特征,表现为氨基酸代谢水平增强,其可能和热耐力的维护有关。     

AB-8树脂精制柴芩两解汤的工艺研究

目的确定AB-8树脂精制柴芩两解汤的最佳工艺。方法采用L9(34)正交设计,以HPLC法测定其中黄芩苷和栀子苷的吸附、解析率为指标,分别考察动态吸附中药液浓度、树脂量、流速对吸附的影响;以及解析液浓度、体积、流速3个因素对解析的影响。结果吸附药液浓度为0.15 g生药/mL,树脂用量为3倍药材量,速度10 mL/min;解析液为75%乙醇,10倍药材量,流速10 mL/mim,黄芩苷及栀子苷的解析率可达95%以上。结论AB-8树脂精制柴芩两解汤工艺简单、稳定、可控。