乳腺癌患者术前超声引导下胸椎旁神经阻滞与术后慢性疼痛的相关性

目的 采用倾向性评分匹配法(PSM)评估术前超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与术后1年以上乳腺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)的相关性.方法 回顾性收集2018年1月至2019年3月全麻下择期乳腺癌手术女性患者的临床资料,ASAⅠ—Ⅲ级.根据是否接受术前超声引导下TPVB将患者分为两组:TPVB联合全麻组(TG组)和...     

上腔静脉塌陷指数预测机械通气患者容量反应的可行性

目的 探索上腔静脉塌陷指数(SVC?CI)对机械通气患者容量反应的预测效果.方法 选择择期气管插管全麻机械通气下行腹部手术患者36例,男20例,女16例,年龄18～64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,NYHAⅠ或Ⅱ级.所有患者在全麻诱导后至手术开始前,快速输注复方乳酸钠10 ml/kg,输注时间10～15 min.记录补液前后MA...     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

术后尺偏手畸形17例临床分析

目的 分析手外伤术后并发尺偏手畸形的原因及治疗措施.方法 回顾性分析17例手外伤术后并发尺偏手畸形患者的临床资料.结果 17例患者中掌骨成角畸形者联合予截骨矫形微型钢板内固定术4例、腕掌关节失稳联合行融合内固定术8例,掌骨不稳予植骨融合克氏针固定5例;所有患者均康复出院,住院时间15 ～24 d,平均(17.6±2.1)d.并发尺偏手畸形的主要原因:患者手掌指关节的指背腱膜与伸肌腱向尺侧拉力增大,并与手掌内侧肌肉产生对抗;掌骨多发骨折致畸形愈合或腕掌关节失稳;掌深横韧带损伤致掌骨相对不稳等.尺偏手畸形发生在手术后2～7个月,平均(4.1±1.1)个月;食指、中指、环指及小指与拇指等治疗前后偏角差异均有统计学意义(t=9.3213、9.8826、9.3605、9.4561,均P＜0.05).随访1～3年,尺偏手畸形均得到有效纠正.结论 手掌压砸伤术后并发尺偏手畸形有多种原因,需要采取手术治疗.     

NRG1在肝细胞肝癌中杂合性丢失和蛋白表达的研究

目的：分析在肝细胞性肝癌中NRG1基因的两个多态性位点D8S278和D8S499杂合性丢失（loss ofheterozygosity,LOH）情况及其与NRG1蛋白表达水平之间的关系,探讨NRG1在肝细胞肝癌发生发展中的作用。方法：酚氯仿抽提经石蜡包埋的肝癌和癌旁正常组织DNA,进行PCR扩增,扩增出来的产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳并分析两位点杂合性丢失情况;用免疫组织化学方法检测肝癌组织和癌旁正常组织中NRG1的表达情况。结果：D8S278和D8S499的LOH率分别为32.43%（24/74）、37.86%（26/69）,总频率为48.65%（36/74）;NRG1在肝癌组织中的阳性表达率为67.57%（50/74）,显著低于在正常组织中的表达水平（97.30%,72/74）（P〈0.05）,这种降低与NRG1基因多态性位点的LOH有关;NRG1表达下调与肿瘤大小、Edmondson分级相关,而与年龄、性别、HBsAg、AFP、肝硬化和肝内外转移无明显相关。结论：NRG1基因可能是肝细胞肝癌的一个候选抑癌基因,在肝癌发生发展中起一定的作用;可为临床诊断、治疗及预后评估提供理论依据。     

临床及影像评估在非感染性多发肺囊腔样病变诊断中的价值

目的评价非感染性多发肺囊腔样病变的临床及影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析2009—2011年我院确定诊断的39例非感染性多发肺囊腔样病变患者的临床表现及胸部CT等方面的数据,分析不同病因引起的多发肺囊腔样病变的临床及影像特点。结果较为常见的呼吸系统受累的症状均为明显的劳力性呼吸困难,发生率40%～100%。肺外表现各异,杵状指是较为常见的肺外表现,可见于特发性肺纤维化(IPF)、支气管扩张及肺组织细胞增生症(PLCH)。不同疾病的胸部CT依据囊腔分布特点、上肺及中下肺分布差异、囊腔大小、囊壁、气液平及非气囊腔区域变化而呈现出各自不同的特点。结论非感染性多发肺囊腔样病变呼吸道症状特异性相对较差,但肺外表现具有特征性,结合有特点的影像学表现进行临床及影像综合评估对早期疾病的诊断可起到重要的辅助作用。     

复方米诺环素过氧化苯甲酰洗剂的制备及质量控制

目的制备以米诺环素和过氧化苯甲酰为主药的复方外用洗剂,并建立其质量控制方法。方法采用紫外分光光度法测定米诺环素的含量,测定波长352nm;间接碘量法测定过氧化苯甲酰的含量。结果米诺环素的检测线性范围为4~24μg.mL-1,r=0.9998,平均回收率为100.2%;过氧化苯甲酰的平均回收率为99.6%,RSD为0.6%(n=6)。结论该制剂制备工艺简单、质量稳定,质量控制方法可行。     

慢速冷冻和玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响

 【目的】比较慢速冷冻、麦管玻璃化冷冻和尼龙网玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响。【方法】16例人卵巢组织切成薄片随机分配到新鲜卵巢组(A组)、麦管玻璃化冷冻组(B组)、尼龙网玻璃化冷冻组(C组)和慢速冷冻组(D组)后行组织学和电镜检查。【结果】A、B、C、D组中形态正常的原始卵泡比例分别为72.5%±8.4%、65.6%±12.8%、66.1%±11.1%、48.4%±13.3%;形态正常的初级卵泡比例分别为62.0%±13.9%、58.1%±7.9%、59.0%±16.2%、37.0%±14.0%。D组中形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例均明显低于A、B、C组。B、C组形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例,与A组相比无统计学差异。B、C组中形态正常的原始卵泡超微结构无明显改变,D组中形态正常的原始卵泡超微结构存在一定程度的改变。【结论】玻璃化冷冻是人类卵巢组织较适宜的冷冻保存方法。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的效果分析

目的评价介入治疗糖尿病外周血管病变患者的临床疗效,旨在改善患者的生命质量。方法选择2008年6月～2010年12月在本院治疗的糖尿病外周血管病变患者112例,随机分为两组,对照组56例给予控制血糖、局部换药等常规治疗措施,观察组56例在常规治疗基础上联合介入治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者血管内治疗均获成功,患者肢体血供明显改善,有效促进糖尿病足溃疡愈合。结论采用介入治疗糖尿病外周血管病变具有良好的效果,能显著改善患者的血供,有效控制糖尿病外周血管病变的进展。     

老年大便失禁患者的综合护理干预

目的探讨老年大便失禁患者的护理方法,改进老年大便失禁患者的护理措施。方法选择96例老年大便失禁患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组应用综合护理模式,对照组采用传统护理模式,对两组患者的排便频率及肛周皮肤保持干燥时间进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异。结果应用综合护理模式的观察组排便频率明显低于应用传统经验护理模式的对照组,且肛周皮肤保持干燥时间明显较长,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理模式应用于老年大便失禁患者,可显著提高患者生活质量,值得临床推广应用。