以短暂性脑缺血发作为表现的凸面蛛网膜下腔出血1例报道及文献学习

凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）以单纯的蛛网膜下腔出血为特征,其病因及临床表现多种多样,以短暂性脑缺血发作为其临床表现的并不多见。且大部分cSAH病例报道发现其责任血管狭窄或闭塞位于前循环,而cSAH的责任血管出现在后循环的较少见。本研究病例是以短暂性脑缺血发作为表现的cSAH,该患者为基底动脉狭窄或闭塞伴左侧顶叶cSAH。该患者经稳定斑块治疗后临床病情稳定。该病例提示基底动脉的狭窄或闭塞可能会引起cSAH的形成。虽然这种病因目前尚未达成共识,但该患者未出现不良预后。     

婴儿维生素K缺乏性出血26例报道

目的:重视对维生素K缺乏性出血的认识及预防.方法:2002年2月～2007年5月收住我院的维生素K缺乏性出血26例,对其临床资料进行分析.结果:26例患儿平均日龄22.5 d,男16例,女10例,母乳喂养20例,出血部位在胃肠道、颅内、皮下、注射部位等.结论:随着初生婴儿肌注维生素K之后,晚发型维生素K缺乏性出血相对增多,主要高发人群为母乳喂养婴儿,颅内出血多见,预后不良,幸存儿常遗留有后遗症,应预防此病的发生.     

阿莫西林颗粒治疗小儿感染性疾病1983例

目的:评价阿莫西林颗粒(再林)对小儿感染性疾病的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,试验组1 983例,口服阿莫西林颗粒40～80mg·kg-1,tid;对照组693例,口服头孢拉定干混悬剂6.25～12.5mg·kg-1,tid,疗程7～14d.结果:试验组痊愈率和总有效率分别为69.49%和91.88%,优于对照组的35.93%和60.46%(P＜0.05);细菌清除率试验组96.67%,对照组83.33%,2组比较差异有极显著性(P＜0.01);不良反应发生率试验组1.46%,对照组4.91%,差异有极显著性(P＜0.01).结论:阿莫西林颗粒治疗儿科感染性疾病疗效较好,在服药前需详细询问青霉素及其他药物过敏史,首剂应在医护人员密切观察下服药.     

囊腔内注射鱼肝油酸钠治疗34例肢体囊肿

本文对34例囊肿采用囊腔内注射鱼肝油酸钠治疗,4例于2mo内复发而再次注射,0.5yr后随访无一复发。讨论囊肿的各种治疗方法,提出应用鱼肝油酸钠注射法治疗囊肿操作简便,效果满意,患者也乐于接受。     

木蹄层孔菌石油醚组分的成分分析及抗肿瘤活性研究

目的:分析木蹄层孔菌(Fomes fomentarius)石油醚组分中甾醇和三萜类等成分及其主要抗肿瘤活性物质。方法:采用95%乙醇回流提取法及拌硅胶淋洗方法得到木蹄层孔菌的石油醚组分。用气相色谱-质谱联用技术对石油醚组分甾体和三萜类成分进行分析和鉴定并计算出其含量。用硅胶柱色谱法分离纯化含量最高的7,22-二烯麦角甾-3-酮。采用Alamar Blue法进行体外抗肿瘤活性检测。结果:从木蹄层孔菌石油醚组分中检测出37个成分,鉴定了其中的35个成分,包括10种甾体和三萜类成分。其主要成分为:7,22-二烯麦角甾-3-酮(37.67%)和5,24(28)-二烯麦角甾-3-醇(27.01%)。石油醚组分对细胞株NCI-H460的IC50为75μg.mL-1,7,22-二烯麦角甾-3-酮对细胞株NCI-H460的IC50为30μg.mL-1,抗肿瘤活性与单体浓度存在明显的量效关系。结论:木蹄层孔菌石油醚组分主要成分为7,22-二烯麦角甾-3-酮和5,24(28)-二烯麦角甾-3-醇,抗肿瘤活性物质最高的为7,22-二烯麦角甾-3-酮。研究结果为木蹄层孔菌的进一步开发提供了依据。     

Twist蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的 观察Twist蛋白在胃癌中的表达情况及其与预后的关系.方法 采用免疫组化PV-900法对110例患者的胃癌组织和癌旁组织分别进行检测.结果 Twist蛋白在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为67.3％和9％;Twist蛋白的表达与肿瘤浸润深度（T）（P=0.03）、淋巴结转移（N）（P=0.02）、TNM分期（P=0.009）及肿瘤的复发或远处转移（P=0.009）有关;Twist蛋白阳性是胃癌患者术后预后不良的指征（P=0.003）,且是独立预后因素,具有比其他临床指标更强的预测作用（HR：2.893,95％CI：1.385～6.044）.结论 Twist蛋白是胃癌患者的独立预后因素,提示预后不良,并可应用于临床,以助于胃癌患者的早期诊断、有效治疗和预后判断.     

功能性鼻内窥镜手术治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨鼻内窥镜下非侵袭性上颌窦曲菌病的治疗及影响疗效的因素。方法：分析我院行功能性鼻内窥镜手术（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎｕｓ Ｓｕｒ ｇｅｒｙ,ＦＥＳＳ）治疗的非侵袭性上颌窦曲菌病４１例的手术径路及抗真菌剂的使用对疗效及转归的影响。结果：双径路（经尖牙窝加下颌窦自然开口）术式的术后愈合期为４．７周,而单径路（经上颌窦自然开口）术式的术后愈合期为９．３周,两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,使用抗真菌剂冲洗术腔组的术后愈合期为６．４周,未使用抗真菌剂的术后愈合期为６．７周,但其差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,结论：ＦＥＳＳ是治疗非侵袭性上颌窦曲菌病的有效方法,双径路疗效优于单径路,是否用抗真菌剂冲术腔对疗效无明显影响。     

健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法:吉西他滨1000 mg/m2d1、d8 生理盐水100 ml静脉点滴30 min完成;DDP 100 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,d1,或DDP 30 mg 生理盐水250 ml静脉滴注,d1~d3,方案每3周为一周期。结果:17例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)达76.5%。主要毒副反应为骨髓抑制(对血小板抑制尤为明显)、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等。结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好,值得临床进一步研究。     

经胸无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除

目的 探讨经胸部无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除的可行性.方法 经胸骨部小切口,在鼻内镜下对2例甲状旁腺囊腺瘤患者进行手术切除,常规显露喉返神经,局部切除肿瘤.结果 2例均顺利切除,无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下,具有美容和微创双重效果.结论 经胸部无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除简便易行,具美容和微创效果,适合经选择的患者.     

补骨脂对体外黑素细胞黏附和迁移的作用

目的 :研究补骨脂对黑素细胞黏附和迁移的影响。方法 :用补骨脂处理黑素细胞 ,检测其黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜的细胞数量并与生姜和未经药物处理的黑素细胞比较。结果 :补骨脂可显著促进黑素细胞黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜并呈剂量依赖关系 ,但当补骨脂浓度超过 0.2mg·L^-1时这种作用未见增加。补骨脂浓度在 0.01mg·L^-1时 ,黑素细胞黏附并无显著增加 ,但对迁移的影响已可见统计学差异 (P <0.01)。生姜则不具有这样的作用。结论 :在体外 ,补骨脂能明显促进黑素细胞的黏附和迁移 ,这至少可以部分解释应用补骨脂治疗白癜风是有效的。