神经系统和神经肌肉疾病是流感住院患儿呼吸衰竭的危险因素

背景:免疫实施咨询委员会(ACIP)建议对患有某些慢性疾病的患儿每年接种流感疫苗以预防流感的严重并发症,而关于每种慢性疾病对严重流感相关并发症发展演变的相对影响尚知之甚少。目的:确定与实验室所证实的社区获得性流感住院患儿的呼吸衰竭相关慢性疾病。设计、机构与患者:对连续4个流感季节(2000年6月至2004年5月)在费城儿童医院住院且被实验室证实为社区获得性流感的年龄≤21岁的患儿进行回顾性队列研究。对ACIP指定的9种高危慢性疾病和新近研究表明与流感住院和严重流感相关并发症相关的另外3种慢性疾病犤神经系统和神经肌肉疾病(NN…     

腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症

目的:报道将机械吻合法用于腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠切除术以治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症。方法:初步研究评估了8例采用手术治疗直肠乙状结肠子宫内膜异位症的病例。所有患者均使用线性及环状吻合器,进行了腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术。结果:手术平均操作时间为177.5m in,平均住院时间为4.13d。所有患者均无术中并发症出现,且吻合连续完整。术后12个月,1例患者症状部分缓解,其余7例患者临床症状完全缓解。结论:腹腔镜辅助经阴道直肠乙状结肠分段切除术,是一种用于直肠乙状结肠子宫内膜异位症的可行的外科治疗方法。技…     

反复胚胎移植失败的患者进行受精卵输卵管内转移与经宫颈宫腔内胚胎移植的比较

目的:本研究旨在评估反复胚胎移植失败的患者进行受精卵输卵管内转移(ZIFT)的价值。研究设计:132例患者进行141个周期的ZIFT,97例患者进行145个周期的胚胎移植(ET),每次移植胚胎数目≥5个。对既往曾发生≥5次ET失败的患者比较经宫颈宫腔内ET及ZIFT的结局。ZIFT组获取卵母细胞24～27h后腹腔镜下将胚胎植入输卵管。ET组获取卵母细胞第3天将胚胎经宫颈移植入宫腔内。结果:ZIFT和ET组的平均年龄分别为34±4.9岁和34.9±5.0岁。hCG注射当天基础FSH及E2水平、获取及受精的卵母细胞数目无显著性差异。ZIFT和ET组着床率、临床妊娠…     

用Xecl准分子激光治疗特应性皮炎

背景:窄波UVB光疗是一种治疗特应性皮炎有效、安全的方法。作者先前已发现308nm Xecl准分子激光治疗银屑病比窄波UVB更有效,表明中波紫外线激光治疗银屑病可能优于窄波UVB。目的:本研究旨在评估308nm准分子激光治疗特应性皮炎的疗效。患者和方法:15例特应性皮炎患者(皮损面积<2     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

1例罕见的儿童损伤：外伤性幽门前横断

本文介绍1例14岁女孩的诊断和治疗经过。该患者在汽车交通事故后发生单纯的外伤性幽门前横断。腹部CT扫描适合于对气腹伴中空黏性性损伤的诊断。经过对这种罕见外伤的快速诊断和外科修补,患者恢复良好。1例罕见的儿童损伤:外伤性幽门前横断@Whyte L.H. @Soundappan S.V.S.$De     

甲状腺相关眼病可能预示眼周淋巴瘤的发生

目的:在1个大型队列研究中调查因眼周淋巴瘤接受治疗的患者中甲状腺相关眼病的患病率,并与英国人口的估计患病率相比较。患者和方法:回顾在M oor-fields眼科医院眼眶病门诊经活检确诊为眼周淋巴瘤的临床详细资料。搜寻和研究医疗记录中以前甲状腺异常或甲状腺相关眼病的证据和治疗细节,以及后来眼周淋巴瘤的资料。计算眼周淋巴瘤患者中甲状腺相关眼病的患病率,并且和基于报道的英国人群估计患病率进行比较。结果:369例眼周淋巴瘤患者中20例(5%)有甲状腺病史,其中10例有确切纪录。这10例患者在诊断为眼周淋巴瘤前的11～27年(中位数17.5年)曾…     

外周血皮肤归巢CLA~+CD4~+T淋巴细胞不表达CD26是Sézary综合征早期诊断和监测治疗的高度敏感性标志物

Sézary综合征(SS)患者外周血皮肤归巢CD4 T辅助细胞克隆性增生并表达皮肤淋巴细胞抗原(CLA)。但CLA CD4 T淋巴细胞增多也可见于多种炎症性皮肤病。为了用流式细胞仪对SS进行早期诊断和监测治疗,作者检测了CLA CD4 淋巴细胞亚群的CD7和CD26表达。用流式细胞仪分析7例SS患者、16     

早产和胎膜早破以及随后的剖宫产分娩的孕妇宫内感染机会增加

目的:因治疗无效而导致的早产剖宫产分娩和胎膜早破,多是由感染所致,本研究旨在探讨这两种情况下,微生物侵入羊膜腔的机会,同时与除此两种情况以外指征的早产剖宫产分娩进行比较。研究设计:对连续的207例在孕23～34周行剖宫产分娩的产妇进行研究。所有病例根据剖宫产的指征分为3组:组1,早产;组2,胎膜早破;组3,其他指征。手术过程中,留取羊水、羊膜和胎盘组织作病原学检查。结果:组1和组2中,43.9%(58/132)的病例发现,而且两组间无统计学差异。3组作为对照组,仅有2.7%(2/75)的病例发现。作为一种独立的病原体,比其他专性致病源更常见(43.9%和3…     

冬眠Ⅰ号全量用于重度妊高征术后的护理

妊高征是妊娠特有的一种疾病 ,该病发生于妊娠 2 0周以后 ,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿 ,疾病发展到严重阶段时可出现抽搐 ,抽搐一旦发生 ,母婴的死亡率极高。为保母婴安全 ,胎龄满 3 6周的重度妊高征 ,经良好的治疗、控制后应及时剖宫产终止妊娠。但由于产妇术中的刺激 ,术后 2 4～ 48小时之内抽搐的发生率极高 ,严重影响母亲的安全 ,因此术后预防抽搐发生尤为重要。经临床观察 ,冬眠Ⅰ号全量用于预防重度妊高征术后抽搐 ,具有较好的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年我院收治的重度妊高征 2 0例 ,平均年龄 2 9～ …