住院医师规范化培训之“333”制管理模式运行与思考

调查本院103名“333”制人员,主要是临床类研究生和住院医师的“333”制活动出勤情况,结合我院以往住院医师规范化培训的相关情况,对取得的经验进行总结,探讨规范化管理“333”制人员的方法和最佳运行机制。     

PTCD在高龄恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用

目的评价透皮经肝胆造影及引流术（PTCD）对高龄恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法63例经CT,MRI和超声或活检证实的恶性梗阻性黄疸患者（男性34例,女性29例,年龄68～96岁,平均78.5岁）,其中,胆管癌20例,胆囊癌8例,肝癌8例,肝转移瘤10例,以及胰头癌17例,均接受了PTCD,19例又经胆道内支架植入。对全部患者的临床资料进行了回顾性分析。结果PTCD在所有患者中获得了技术成功。介入治疗后,患者的主要症状与体征,诸如黄疸、发热、皮肤瘙痒等均得到有效控制和明显缓解,血清总胆红素（STB）与谷丙转氨酶（ALT）水平均较治疗前显著降低。本组患者中PTCD引起的并发症有胆道少量出血,发热,肝区疼痛等,但这些症状经对症治疗后很快消失,未发生与该治疗操作有关的严重并发症。结论PTCD是姑息性治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的一种安全、有效方法。     

PET／MR一体机操作优化的初步经验

目的通过比较PET／CT和PET／MR,初步探索PET／MR一体机的操作流程和成像优化方案。方法228例患者同日内接受PET／CT和PET／MR检查,通过6种不同MR序列与PET采集组合方案,比较图像质量的优劣,以在保证诊断信息基础上缩短患者扫描时间的原则分析判断,并初步确定最优PET／MR一体机采集方案。结果PET／MR结果与PET／CT相近,但其操作流程和注意事项有独特之处;在6种方案中,以躯干和头部各有独立序列组合、兼顾各向同性结构显示与突出病灶特点的方案6效果最优;PET／MR比PET／CT更易产生伪影。结论在优化方案基础上,PET／MR可获得与PET／CT一致的诊断级图像,但PET／MR采集时间长、伪影多,有待进一步完善。     

REFERENCE在外贸英语与日常英语中的意义区别

无论是在日常英语还是在外贸英语中 ,refer-ence一词都是一个常见的词。在日常英语中 ,它是一个很活跃的词 ,仅作名词使用 ,加上其有关短语的用法 ,就有 1 0多种不同的意义。而在外贸英语中 ,它又有两种独特的意义 ,这更加大了区别此词意义的难度。1　 REFERENCE在日常英语中的意义　　根据上海译文出版社 1 978年出版的《新英汉词典》,reference的意义分别为 :( 1 )参考 ;( 2 )出处 ,参照 ,参考书目 ;( 3)参照符号 ( =referencemark) ;( 4 )提及 ,涉及 ;( 5 )关系 ,关联。例如 :The parts of a machine all have reference to eachothe…     

Hp感染的功能性消化不良腹痛症状与P物质、降钙素基因相关肽的关系

目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的功能性消化不良(FD)患者腹痛的发病机制.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择以上腹痛为临床表现的FD患者36例.胃镜下Hp快速尿素酶及C13尿素呼气试验将36例患者分为Hp(+)组(n=20)和Hp(-)组(n=16),同时选择12例健康人设立对照组.免疫组织化学法检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在各组组织中的密度值及明确SP、CGRP在细胞中的定位.视觉模拟评分将Hp感染的FD患者腹痛程度分为轻度、中度、重度,比较SP、CGRP在不同腹痛程度患者中的平均光密度值.结果 Hp(+)组SP、CGRP的平均光密度值高于Hp(-)组(SP:0.056±0.016 vs.0.027±0.009;CGRP:0.073±0.018 vs.0.034±0.009,P＜0.05).SP、CGRP在重度腹痛患者中的平均光密度值明显高于中度腹痛者(SP:0.074士0.011 vs.0.055±0.012;CGRP:0.094±0.005 vs.0.075士0.009,P＜0.05);中度腹痛患者的平均光密度值明显高于轻度腹痛者(SP:0.055±0.012 vs.0.043±0.008;CGRP:0.075±0.009 vs.0.054±0.010,P＜0.05).显微镜下观察到CGRP位于胃窦腺上皮细胞胞质内,SP同样位于胃黏膜细胞胞质.结论 Hp感染的FD患者腹痛与SP、CGRP有关.     

他克莫司对小鼠毛囊生长周期的影响

目的探讨他克莫司对小鼠毛囊生长周期的影响及其作用机制。方法应用苏木素-伊红（HE）染色及RT-PCR法研究他克莫司对小鼠毛囊生长周期影响。结果脱毛后第5天他克莫司组及米诺地尔组小鼠背部毛囊呈生长期Ⅴ状态,而凡士林组毛囊呈生长期Ⅲ状态。在脱毛后第5天他克莫司组及米诺地尔组小鼠背部皮肤检测到血管内皮细胞生长因子及肝细胞生长因子表达,而凡士林组未能检测到。结论他克莫司可通过促进毛囊提前进入生长期Ⅴ而达到促进毛发生长的作用,这种促进作用可能与血管内皮细胞生长因子及肝细胞生长因子作用有关。     

乙酸纤维膜电泳法快速分离磷酸肌酸激酶同功酶

采用乙酸纤维膜(涤沦基型)电泳法对CPK同功酶进行分离。所用缓冲液为Tris-巴比妥—巴比妥钠缓冲液,pH8.8,离子强度0.029M。电泳电压300V,时间10min。该方法不仅操作简便,分离效果好,重复性强,更重要的是省时价廉,适合临床急诊工作的需要。     

咖啡酸对神经毒素MPP+诱发大鼠小脑颗粒细胞凋亡的保护作用

目的:探讨咖啡酸(CA) 是否对1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium ion, MPP ) 诱导的大鼠小脑颗粒细胞凋亡具有保护作用.方法: 用咖啡酸孵育大鼠小脑颗粒细胞, 经MPP 处理后, 用MTT法测定细胞存活率, 荧光法检测caspase-3的活性.结果:咖啡酸对MPP 致小脑颗粒细胞存活率降低和caspase-3活性增强具有很好的抑制作用,并呈现稳定的量效和时效关系.结论:咖啡酸对MPP 诱导小脑颗粒细胞凋亡具有明显的保护作用.     

趋化因子BLC表达载体构建及在肿瘤细胞中的表达

目的 建立真核表达重组体pcDNA-BLC的稳定转染细胞株,为研究趋化因子BLC的抗肿瘤免疫作用机制奠定基础。方法 以小鼠脾脏组织总RNA为模板,通过RT-PCR扩增BLC全长cDNA,并将扩增的cDNA片段插入pcDNA3．1( )真核表达质粒,构建重组质粒pcDNA-BLC,重组子经限制性内切酶酶切分析及测序鉴定后,用脂质体转染技术导入Colon26细胞,经G418筛选建立稳定转染细胞株。用免疫印迹法(Western Blot)鉴定转染细胞表达的蛋白质,证实BLC存在。用趋化实验证实转染细胞株表达的BLC有生物学活性。结果 真核表达重组体pcDNA-BLC构建成功,pcDNA-BLC稳定转染细胞株表达有生物学活性的BLC。结论 成功建立了BLC的稳定转染细胞株,为研究BLC的抗肿瘤免疫作用机制继而发展肿瘤疫苗奠定了基础。