侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。     

仙人掌茎化学成分的研究

目的研究仙人掌的化学成分。方法采用多种色谱手段进行分离纯化,应用多种波谱技术,结合文献对照,对分得的化合物进行结构鉴定。结果从仙人掌肉质茎的80%乙醇提取物中分离得到5个化合物,其结构鉴定为二甲基(2R)-2-[(4-乙氧基-4-氧代丁酰基)氧基]琥珀酸酯(Ⅰ)、愈创木基甘油-β-阿魏酸醚(Ⅱ)、香豆酸甲酯(Ⅲ)、对羟基苯甲酸甲酯(Ⅳ)、苯甲酸(Ⅴ)。结论化合物Ⅰ为新化合物,命名为仙人掌酯(opun tiaester),化合物Ⅱ~Ⅳ均为首次从本属植物中分离得到。     

+Gz暴露对中枢神经系统的影响

重复暴露于高G值后,脑内的血流变学及血氧含量、离子平衡等一系列生理过程发生改变,在此基础上激发了相关基因的表达,包括IL- 1,TNF ,c- fos, c- jun,HSP70,NGF等,它们均参与了 +Gz所诱发的全脑缺血性损伤的病理生理进程,同时也引起形态结构的改变。     

介入微导管技术中的DSA质控

目的探讨介入微导管技术中DSA的质量控制。方法常规Seldinger导管法,选择好DSA技术参数、高压注射器参数,常规呼吸训练及心理护理,利用“路径图”(roadmap)技术,将微导管超选至靶血管,进行造影及栓塞治疗时,对其DSA图像质量进行评价。结果检查151例病例(上腹部128例,胸部16例,头面部5例,盆腔2例),620个曝光采集序列(sequences),洗印966幅图像,图像质量优秀的497个序列,占80.2%;图像质量良好的109个序列,占17.5%;图像质量差的9个序列,占1.45%;造影失败5个序列,占0.86%。结论不同的病例、部位的图像采集应用不同的技术参数;使用非离子型造影剂有利于提高检查图像质量;肺部DSA要利用密度补偿;手推造影要注意压力控制、手脚配合及采集蒙片时机;术中护理与呼吸训练必不可少。     

氧舱输氧头罩的改造及应用

为了减少输氧头罩在空气加压舱治疗应用中的氧气外漏,对输氧头罩进行增设排气口和添加门帘改造 ,空气加压舱内氧浓度可有效地控制在 23%以下.改造后的输氧头罩适用于空气加压舱内治疗时使用,能大大提高安全性和治疗的有效性.     

提高柱式胶回收试剂盒DNA回收效率的最佳条件

目的　确定提高柱式胶回收试剂盒 DNA回收效率的最佳条件 .方法　回收的基本步骤遵循试剂盒附带的厂家说明 ,在此基础上 ,改变其中所用试剂的剂量 ,或者添加原试剂盒中没有的试剂 ,并在不同条件组合下分别进行 DNA回收 .电泳后 ,通过比较条带的亮度来比较不同条件下 DNA回收效率的大小 ,逐步确定最佳的胶回收条件 .结果　提高柱式胶回收试剂盒 DNA回收效率的最佳条件为 :切胶要尽量的小 ;每 l g胶用 6 0 0 μL的 S1;溶胶时间 :5 5℃ ,10 min;沉淀时加入 3/ 5总体积的异丙醇和 1/ 10总体积的乙酸钠 (3mol· L- 1 ,p H5 .2 ) ;沉淀时间 2 0 m in;沉淀温度为 2 5℃ (室温 ) ;用 T1液溶解效率高于用水溶 ;溶解时间为 2 0 m in (5 5℃ ) .这些最佳条件中 ,大部分都对原来的条件进行了改良 .结论　应用了改良后的胶回收条件后 ,胶回收的效率提高到原来的3～ 4倍     

碘复注射治疗肾囊肿的临床研究

目的对于单纯性肾囊肿患者．通过经皮肾囊肿穿刺碘复溶液注入治疗的追踪复查、疗效分析、碘复作用机制的研究，使本制剂在临床上推广应用．方法对４２Ｎ肾囊肿患者使用０．５％碘复溶液在Ｂ超的监测引导下进行经皮肾囊肿穿刺治疗，定期追踪复查．观察治疗效果．结果４２例肾囊肿患者经过碘复溶液的穿刺注射治疗，一年内囊肿消失３８例．３例囊肿明显缩小，１例复发．治愈率为８６％，有效率为９８％．结论０．５％碘复溶液对单纯性肾囊肿的穿刺治疗效果满意，用药后无不良反应及并发症，是一种安全可靠有效的囊肿穿刺治疗药物．     

新生儿畸形380例分析

目的通过分析本院28年来380例新生儿畸形资料,了解畸形儿的发生率和畸形儿与孕妇的孕、产次、孕周、新生儿出生体重之间的关系.方法将清华大学第一附属医院1975年至2002年间出生的380例畸形儿和此后出生的相同性别的对照正常儿380例的资料进行回顾性统计分析.结果本院该时期畸形儿的发生率为9.54‰(380/39 833),神经管畸形、消化道畸形与运动系统畸形居前三位.神经管畸形中,母亲为农民者较城市职工多,差异有统计学意义(P<0.01).畸形儿组与对照组比较早产发生率显著增高(P<0.01),畸形儿组的平均孕产次较对照组高.畸形儿染色体检查率为10.0%,染色体异常检出率为50.0%. 1980年后致死性畸形的发生率明显降低,而非致死性畸形发生率无明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论畸形的发生与孕妇的职业、孕周、孕产次及染色体异常有关,加强产前监测和产前诊断,积极采取出生缺陷干预措施,可减少致死性畸形的发生.     

特发性黄斑裂孔的黄斑裂孔直径、被破坏的光感受器细胞内外节直径及其与视力的相关性研究

Objective To observe the diameters of macular hole and destroyed boundary line between inner and outer segment (IS/OS) of the photoreceptors and the correlation with the visual acuity in patients with idiopathic macular hole(IMH). Methods The clinical data of 39 eyes (37 patients) with IMH were retrospective analyzed. All the patients had undergone the examinations of visual acuity (Snellen chart), intra-acular pressure, ocular fundus (indirect ophthalmoscope), and Fourier-domain optical coherence tomography (FD-OCT) whose speed was 27 000 A scan/s, area was 6.0 mm×6.0 mm, and the mode was 512×128. The diametres of macular hole and destroyed IS/OS, and the correlations with visual acuity were detected. Results The mean IogMAR was 0.99±0. 44 (ranged from 0. 15 to 2.00), the mean diameter of macular holes was (942.0± 348. 4)μm(ranged from 171 to 1491 μm), and the mean diameter of IS/OS disruption was (1870. 35±673.2) μm(range from 463 to 3176 μm). There was a significant correlation among the diameter of the macular hole, the diameter of the IS/OS disruption, and IogMAR in IMH (P= 0. 038, 0. 002, 0. 000). In eyes with closed macular hole after surgery, the IogMAR and the diameter of the IS/OS disruption had a significant decrease. Conclusion Using FD-OCT the photoreceptor changes can be visualized in vivo. The abnormality in the IS-OS boundary line appears to be involved for a much larger area beyond the macular hole itself, and persists there with small size even after the maeular hole closure surgery.     

湖南省三级医院聘用护士成人教育现状的调查分析

目的了解三级医院聘用护士成人教育的现状,为聘用护士管理提供参考依据。方法采用分层、随机、整群抽样法,对湖南省9家三级医院803名聘用护士和980名正式护士进行问卷调查,内容包括一般情况、学历教育和在职教育情况。采用SPSS13.0软件对资料进行统计分析。结果聘用护士毕业后初始学历较正式护士高,但工作后学历提高层次较正式护士低(P<0.01);在职教育8个项目中,只有参加科室和医院业务学习等2项差异无显著性统计学意义,其余6个项目的差异均有显著性统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论与正式护士相比,湖南省三级医院中聘用护士的成人教育相对滞后,有关部门应对聘用护士的成人教育给予足够的重视。